Stil de viață sănătos împotriva pietrelor la rinichi
Dezvoltarea pietrelor la rinichi este influențată de stilul de viață. Potrivit unui studiu de cohortă, cinci factori ar putea fi responsabili pentru mai mult de jumătate din toate evenimentele de piatră.
Publicat de Beate Schumacher: 20 aprilie 2017, ora 5:11
Piatra la rinichi: aportul redus de lichide a fost responsabil pentru 26% din pietre într-una dintre cohortele studiate.
ROMA. Este bine cunoscut faptul că factorii stilului de viață, cum ar fi greutatea, aportul de lichide sau aportul de calciu, au o influență asupra riscului de calculi renali. Medicii de la Universitatea din Roma și de la Școala de Medicină Harvard au investigat acum cât de mare poate fi estimată contribuția lor la prima apariție a calculilor renali simptomatici la nivel de populație (J Urol 2017, online 29 martie).
Conform rezultatelor, evitarea celor cinci factori de risc analizați ar trebui să reprezinte o prevenție primară extrem de eficientă. „Menținerea IMC în intervalul normal, consumul suficient, consumul de fructe și legume din abundență și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (dieta DASH), asigurarea unui aport adecvat de calciu și consumul de băuturi puțin îndulcite a fost asociat cu un risc clinic semnificativ mai mic de calculi renali”, scrie autorii studiului conduși de Pietro Manuel Ferraro.
» Obezitatea,
» Aportul de lichide mai puțin de doi litri pe zi,
» nutriție, care se abate semnificativ de la dieta DASH,
» aport ridicat de calciu,
» băuturi îndulcite de mai mult de patru ori pe săptămână.
Pentru analiză, au fost evaluate datele din trei studii prospective de cohortă - Studiul de urmărire pentru profesioniștii din domeniul sănătății (HPFS) și Studiul de sănătate al asistenților medicali (NHS) I și II - cu un total de peste 190.000 de bărbați și femei. În timpul perioadei medii de observare de unsprezece ani, a fost diagnosticată pentru prima dată o piatră la rinichi la 6.449 de participanți, care devenise vizibilă din cauza durerii sau a hematuriei.
În fiecare cohortă, toți cei cinci factori de risc examinați au fost asociați în mod independent cu riscul de calcul: obezitate, mai puțin de doi litri de aport de lichide pe zi, o dietă care s-a deviat semnificativ de la dieta DASH, un aport ridicat de calciu (în quintila superioară) și mai mult de patru băuturi îndulcite pe săptămână. a adus un risc semnificativ crescut.
Presupunând că aceste asociații sunt relații de cauzalitate, autorii studiului care lucrează cu Ferraro au calculat Fracția Atribuibilă a Populației (PAF), adică proporția calculilor renali care au apărut în cohorte au fost atribuite expunerii la un factor de risc specific.
Cel mai mare scor PAF în cohorta HPFS a fost atins cu aport scăzut de lichide; prin urmare, a fost responsabil pentru 26% din toate cazurile. Cu toate acestea, în cohortele NHS, majoritatea cazurilor, respectiv 22 și 19%, au fost atribuite unui IMC crescut.
Cei cinci factori de risc combinați ar putea explica 55 până la 57 la sută din toate complicațiile pietrei, în funcție de cohortă. În schimb, acest lucru înseamnă că, evitând complet acești factori de risc, o jumătate bună din toate cazurile observate ar fi fost prevenite. Potrivit lui Ferraro și colegilor, acest ordin de mărime se potrivește estimărilor publicate privind contribuția mediului sau a genelor la dezvoltarea pietrelor la rinichi.
Medicii au determinat, de asemenea, numărul necesar pentru a preveni (NNP) timp de zece ani, adică numărul de persoane fără calculi renali care trebuie să se comporte într-un mod cu risc scăzut timp de zece ani în ceea ce privește cei cinci factori pentru a preveni un eveniment de piatră. În funcție de cohortă, PNN a fost între 19 (HPFS) și 37 (NHS I).