Stilul de viață este alfa și omega
În prevenirea secundară prin modificarea stilului de viață, diabetul de tip 2 duce adesea la fatalism. Greșit?
Publicat: 14 mai 2014, 9:31
BERLIN. În studiul Look AHEAD publicat în 2013, o intervenție pe termen lung a stilului de viață la diabetici de tip 2 supraponderali nu a avut niciun efect asupra ratei evenimentelor cardiovasculare, deși greutatea corporală și HbA1c au scăzut și capacitatea fizică a crescut comparativ cu grupul de control.
În cadrul Actualizării Practicii 2014 din Berlin, profesorul Stephan Martin de la Centrul de Diabet și Sănătate din Germania de Vest din Düsseldorf a subliniat că rezultatele studiului au fost prezentate într-o manieră grosolană.
De exemplu, acei pacienți care nu aveau boli cardiovasculare la început ar fi avut un avantaj aproape semnificativ în ceea ce privește evenimentele cardiovasculare.
Și chiar și în ceea ce privește mortalitatea, au existat avantaje în acest grup, astfel încât o perioadă mai lungă de studiu ar fi putut transforma rezultatul.
Indiferent de acest lucru, pacienții ar fi beneficiat de intervenția stilului de viață în atât de multe alte moduri, încât o combinație de scădere în greutate și activitate fizică ar trebui să fie în continuare recomandată în continuare diabeticilor de tip 2, a subliniat Martin. Aveau nevoie de statine și de medicamente antihipertensive semnificativ mai puține.
Îmbunătățirea apneei de somn, disfuncției erectile, depresiei și incontinenței
Prevalența apneei obstructive de somn a scăzut. A fost mai puțină disfuncție erectilă. Au apărut remisiuni de diabet de tip 2. Episoadele depresive au fost mai puțin frecvente.
Și femeile erau mai puțin susceptibile de a fi incontinent. Numai cei care nu sunt interesați de toate acestea pot face fără pierderea în greutate și exerciții fizice, spune Martin.
Expertul a comentat, de asemenea, despre prevenirea primară a diabetului de tip 2. Acum câteva săptămâni, o analiză a subgrupului studiului PREDIMED a provocat agitație. O dietă îmbogățită fie cu nuci, fie cu ulei de măsline a fost comparată cu o dietă standard cu conținut scăzut de grăsimi (Ann Intern Med 2014; 160: 1).
La subgrupul de pacienți fără diabet la începutul studiului, riscul de diabet în grupul cu ulei de măsline comparativ bogat în grăsimi a fost semnificativ mai mic decât în dieta standard cu conținut scăzut de grăsimi, iar semnificația a fost ratată doar în grupul cu nuci bogate în grăsimi.
„Această analiză arată că recomandarea generală a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi nu se mai poate aplica, cel puțin din punct de vedere diabetologic”, a spus Martin. (gvg)