Stilul de viață și istoria MS
Puteți influența cursul sclerozei multiple cu un stil de viață conștient de sănătate? „Studiile actuale vorbesc pentru asta”, a spus prof. Vijayshree Yadav, Departamentul de Neurologie, Universitatea din Oregon, la congresul Academiei Americane de Neurologie din Philadelphia. Cel puțin unul ar putea contribui la ameliorarea unor simptome asociate SM și, eventual, chiar la un curs mai favorabil al bolii.
Un studiu de registru canadian, de exemplu, a arătat că pacienții cu SM cu anumite comorbidități care indică un risc cardiovascular ridicat, cum ar fi hipercolesterolemia, hipertensiunea arterială, boala, diabetul sau PAD, au o progresie mai rapidă a dizabilității - cu o pierdere a capacității de mers pe jos cu o medie de șase ani mai devreme la pacienții cu SM fără comorbiditate cardiovasculară. 1
Riscurile cardiovasculare accelerează atrofia creierului
Incidenta SM este mai mare la copiii obezi decat la copiii cu greutate normala, a adaugat Yadav. Într-un studiu de cinci ani, boala a progresat mai repede la pacienții cu SM supraponderali și obezi, atât din punct de vedere clinic, cât și conform RMN, decât la pacienții cu greutate normală. 2 Într-un studiu prospectiv pe termen lung, o creștere a IMC la pacienții cu SM a fost asociată cu o atrofie cerebrală mai pronunțată, ceea ce indică o progresie mai rapidă a dizabilității. 3
Dr. Jesper Hagemeier și colegi de cercetare de la Universitatea din Buffalo au prezentat rezultatele unui studiu RMN de cinci ani la Congresul AAN. Cercetătorii au determinat indicele de risc cardiovascular HHS (Healthy Heart Score) la 175 de pacienți cu SM sau CSI și 42 de voluntari sănătoși pe baza factorilor de vârstă, fumat, IMC, aportul de calorii, mișcare și consumul de alcool. Studiul a arătat că HHS crescut la pacienții cu SM a fost asociat cu o progresie accelerată a atrofiei cerebrale, iar factorii de viață cardiovasculare au fost asociați cu creșterea volumului leziunii. 4.5
Efecte directe și indirecte asupra SM?
„Schimbându-ne stilul de viață, am putea influența simptomele care însoțesc SM în special”, suspectează Yadav. Datele disponibile până în prezent sugerează că factorii stilului de viață care sunt foarte asemănători cu cei care sunt deja stabiliți în prevenirea primară și secundară a bolilor cardiovasculare joacă un rol aici și că influența lor a fost dovedită fără îndoială de un număr mare de studii semnificative. Aceasta include, de exemplu, reducerea obezității și dislipidemiei printr-un exercițiu regulat și o dietă sănătoasă și, probabil, și relaxarea și reducerea stresului. Este posibil ca acești factori să aibă nu numai o influență indirectă asupra SM prin evitarea bolilor cardiovasculare și metabolice, ci și una directă, de exemplu prin reglarea descendentă a proceselor inflamatorii.
Stil de viață sănătos - mai puțină oboseală?
Pentru a evalua în continuare efectul pozitiv presupus al factorilor stilului de viață asupra evoluției SM, sunt necesare acum studii prospective adecvate. Potrivit lui Yadav, primele indicații pozitive provin dintr-un studiu randomizat, orbit de examinator, cu pacienți cu SM la care o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pe bază de plante nu a arătat nicio influență măsurabilă asupra atrofiei creierului sau progresiei handicapului, dar o îmbunătățire semnificativă a oboselii legate de boală. Al 6-lea
acreditări
Marrie RA și colab. Comorbiditatea vasculară este asociată cu o progresie mai rapidă a dizabilității în scleroza multiplă. Neurologie. 2010; 74: 1041-7.
Ben-Zacharia A. Efectele indicelui de masă corporală (IMC) asupra progresiei sclerozei multiple (SM). Consorțiul Centrelor de scleroză multiplă (CMSC) 2015. Poster DX12
Mowry EM și colab. Indicele masei corporale, dar nu starea vitaminei D, este asociat cu modificarea volumului creierului în SM. Neurologie 2018; 91: e2256-e2264.
Hagemeier J și colab. Factorii dietetici și ai stilului de viață în progresia sclerozei multiple: Rezultate dintr-un studiu RMN longitudinal de 5 ani. Neurologie 2019; 92 (15 supl.): P5.2-002. https://n.neurology.org/content/92/15_Supplement/P5.2-002
Jakimovski D și colab. Factorii dietetici și de viață în progresia sclerozei multiple: rezultate dintr-un studiu RMN longitudinal de 5 ani. J Neurol 2019; 266: 866-875.
Yadav V și colab. Dieta cu conținut scăzut de grăsimi, pe bază de plante, în scleroza multiplă: un studiu controlat randomizat. Mult Scler Relat Disord 2016; 9: 80-90.
Sursă:
Yadav V. Actualizare privind terapiile complementare pentru SM: o analiză bazată pe dovezi. 8 mai 2019, reuniunea anuală a Academiei Americane de Neurologie, Philadelphia, SUA