Știri despre diabetul auto-monitorizat al zahărului din sânge
Auto-monitorizarea zahărului din sânge (SMBG)
Utilizați biofeedback-ul mai specific
Dovedit științific pentru prima dată de actualul studiu ROSSO: SMBG reduce semnificativ rata de morbiditate și mortalitate a diabeticilor de tip 2 - indiferent de regimul curent de terapie.
Pălăria veche, dar nu prin orice mijloace primite de fiecare medic și pacient, este conștientizarea faptului că un stil de viață conștient de sănătate creează premisa de bază pentru gestionarea cu succes a diabetului de tip 2. Un studiu actual a demonstrat științific acum pentru prima dată că auto-măsurarea glicemiei (SMBG) poate contribui decisiv la îmbunătățirea stilului de viață și, astfel, la reducerea riscului de morbiditate și mortalitate. Rezultatele studiului ROSSO (studiu retrolectiv de auto-monitorizare a glicemiei și rezultatului la pacienții cu diabet de tip 2) au fost prezentate pentru prima dată pe 13 iunie 2005 ca parte a celei de-a 65-a reuniuni anuale a Societății Americane de Diabet (ADA) din San Diego, SUA prezentat publicului profesional internațional.
Datele studiului de cohortă multicentric au provenit de la 3.268 pacienți din 192 de practici reprezentative ale medicilor generali din toată Germania. Studiul a documentat toți pacienții din aceste practici care au fost diagnosticați cu diabet de tip 2 pentru prima dată între 1995 și 1999 și care aveau 45 de ani sau mai mult în momentul diagnosticului. Studiul se bazează pe date de la 3.268 pacienți și are o perioadă medie de observare de 6,5 ani. Acest lucru înseamnă că aproximativ 20.000 de ani pacienți sunt disponibili pentru analiză. Studiul a fost realizat din noiembrie 2003 până în iunie 2004 de Centrul German pentru Diabet (DDZ) din Düsseldorf în cooperare cu Institutul Profil pentru Cercetări Metabolice din Neuss și susținut financiar de subvenții de cercetare nerestricționate de la Roche Diagnostics. Din totalul de 3.268 de pacienți, 1.479 și-au verificat singuri nivelul zahărului din sânge, 1.789 nu. Statisticienii au comparat ratele de morbiditate și mortalitate ale pacienților care și-au verificat auto-glicemia timp de cel puțin un an cu datele pacienților fără monitorizarea corespunzătoare a auto-glucozei.
„Măsură de diagnostic cu consecințe psihologice”.
Proiectarea acestui studiu epidemiologic de cohortă multicentric, cu un punct de plecare mutat în trecut, a furnizat date semnificative în clasa de dovezi 2b. Un studiu randomizat în care un grup de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 nu are voie să efectueze SMBG timp de șase până la șapte ani, în timp ce celălalt grup trebuie să măsoare foarte frecvent glicemia este etic nejustificat. „În acest sens, această conexiune poate fi analizată doar printr-un studiu observațional epidemiologic, așa cum sa făcut în studiul ROSSO”, a explicat prof. Dr. rer. nat. Hubert Kolb de la Centrul German de Diabet (DDZ), Düsseldorf, în timpul prezentării rezultatelor studiului la Frankfurt pe Main.
Cu studiul ROSSO, eficiența auto-monitorizării zahărului din sânge nu a fost examinată pentru prima dată cu un parametru surogat, cum ar fi valoarea HbA1c, ci cu „obiective finale”. Obiectivele definite non-fatale (morbiditate) au fost infarctul miocardic, accident vascular cerebral, amputarea piciorului, orbirea sau necesitatea tratamentului pentru hemodializă. Pentru a determina rata mortalității, toate decesele au fost analizate indiferent de cauza decesului. Pentru colectivul total, datele studiului ajustate statistic au arătat că riscul de morbiditate în grupul cu SMBG a fost de aproximativ o treime și riscul de mortalitate a fost chiar cu aproximativ jumătate mai mic. Pentru subgrupul de diabetici de tip 2 non-insulino-dependenți, riscul de morbiditate a fost, de asemenea, de aproximativ o treime, iar riscul de mortalitate cu 40% mai mic.
„Studiul ROSSO a arătat că auto-monitorizarea zahărului din sânge poate crește în mod semnificativ speranța de viață și calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat de tip 2 - indiferent de regimul actual de terapie al diabeticului respectiv”, a explicat prof. dr. med. Stephan Martin de la DDZ.
"SMBG trebuie, prin urmare, să fie văzut ca o parte integrantă a managementului modern al diabetului zaharat de tip 2", a concluzionat medicul principal la Clinica Germană de Diabet de la DDZ. „Pe baza acestui„ biofeedback ”, pacientul poate verifica imediat și oricând ce alimente și stimulente și ce comportamente au un efect favorabil sau nefavorabil asupra nivelului său de zahăr din sânge. Acest lucru îi îmbunătățește conformitatea și îi întărește responsabilitatea personală. "Prin urmare, directorii studiului văd în SMBG nu numai o bază de evaluare importantă pentru succesul terapiei medicale și stilul de viață al pacientului, ci și un instrument motivațional care are un efect pozitiv asupra stilului de viață de tip 2 Diabetic și, astfel, completează în mod sensibil îngrijirea acordată de medicul curant.
„Adesea există studii care sunt semnificative statistic, dar nu relevante clinic - nu este nevoie să ne punem această întrebare aici”, a comentat directorul general al Institutului Profil pentru Cercetarea Metabolismului, responsabil cu monitorizarea extinsă a datelor, Prof. Dr. rer. nat. Lutz Heinemann, rezultatul studiului. Referindu-se la rezultatele studiului de prevenire finlandez, Martin a adăugat: „Știm acum că modificările minore ale stilului de viață pot avea efecte dramatice. Acest lucru înseamnă că putem obține o mulțime dramatică prin multe lucruri mici, care sunt mai ușor de întreținut decât schimbările majore. ”Potrivit lui Martin, rezultatele studiului ROSSO sunt acum disponibile pentru Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății.