Știu că sunt slabă ”- KlarText
Conform opiniei comune a cercetătorilor, femeile care suferă de anorexie își supraestimează greutatea corporală din cauza unei erori de percepție. Dar noi studii arată: pacienții aparent au idei diferite despre un corp dorit
Sandra intră în clădire cu un pas ferm. Se uită în jur cu interes când îi arătăm scanerul corporal. Este format din proiectoare, camere și lanterne care sunt dispuse în jurul unei platforme mici. În timp ce tânăra de 23 de ani stă pe ea, scanerul proiectează un model de punct abia vizibil pe corpul ei. Din aceasta, o imagine tridimensională a corpului tău este creată mai târziu în computer.
Sandra trebuie să poarte îmbrăcăminte cât mai potrivită pentru înregistrări. Când îl căutăm, ajungem cu dimensiunea pentru copii 128 - și cu niște știfturi de siguranță. În caz contrar, este slobbers pe șold. Apoi clipește de câteva ori și o ducem pe Sandra înapoi la clinică. Luăm liftul, pentru că Sandra ar trebui să se miște cât mai puțin posibil. În caz contrar, obiectivul dvs. de greutate este în pericol. Sandra aparține unui procent din femeile tinere care suferă de anorexie în această țară.
Există un mare interes public pentru tulburarea alimentară, dar cauzele acesteia rămân un mister. Pacienții - în special femei tinere - nu mănâncă prea puțin. De asemenea, au o tulburare a imaginii corpului și se tem foarte mult să se îngrașe. Mulți cercetători suspectează că un fel de eroare de percepție este responsabilă de urmărirea lor subponderală. Ei presupun că cei afectați au dificultăți în evaluarea corectă a greutății corporale și, prin urmare, nu știu când au atins o greutate normală.
Acest lucru este susținut de multe studii în care pacienții și-au supraestimat dimensiunile corpului. Dar când le-am evaluat sistematic, am devenit sceptici. Supraevaluarea este cea mai mare în studiile în care pacienții nu ar trebui să-și estimeze măsurătorile în mod direct, ci abstract. Acest lucru se face adesea ca parte a terapiei, când femeilor li se cere să măsoare mărimea abdomenului sau a șoldurilor cu ajutorul unei frânghii. Cu toate acestea, în studiile care se bazează pe luarea în considerare a fotografiilor, această supraestimare este semnificativ mai mică. Femeilor li s-au arătat imagini care erau nu numai realiste, ci și întinse cu ajutorul unui program de procesare a imaginilor. Dar aceste „creșteri în greutate” nu corespund realității în proporțiile lor. Pentru a afla dacă supraestimarea se bazează într-adevăr pe probleme de percepție, am dezvoltat o metodă cu care creăm imagini tridimensionale realiste ale corpurilor, pe care le putem crește sau micșora în mod realist în computer.
Înainte ca Sandra să vină la clinică, a slăbit 14 kilograme în decurs de un an. În cele din urmă, abia a mâncat nimic. Are o înălțime de 1,60 metri și cântărește doar 38 de kilograme. Știe că a fi subponderal pune în pericol viața; o răceală ar putea să o omoare. Pentru a se îngrășa, ar trebui să mănânce trei mese principale și trei gustări pe zi. De fiecare dată când trebuie să se forțeze. Este cântărită de două ori pe săptămână și fiecare kilogram suplimentar se simte ca o înfrângere personală pentru ea.
Pentru a înțelege mai bine tulburarea imaginii corporale, am cerut 24 de femei cu anorexie, inclusiv Sandra, precum și 24 de subiecți de control pentru o sesiune foto și le-am arătat apoi imaginile. Vrem să știm cum reacționează femeile la imaginile tridimensionale ale propriilor corpuri și ale celorlalte femei. Modificăm măsurătorile corporale respective cu ajutorul unui program scris de informaticieni din Tübingen la Institutul Max Planck pentru sisteme inteligente și la Institutul Max Planck pentru cibernetică biologică.
Sandra își face drum cu răbdare prin diferitele părți ale experimentului. Ea evaluează variantele de greutate ale imaginii sale digitale, apoi ar trebui să se evalueze cât mai exact posibil și apoi să selecteze imaginea „corpului său ideal”. După 30 de minute ne întoarcem la clinică. Trebuie să-i amintesc de lift, aproape că a luat scările. Creșterea în greutate poate fi dificilă.
După evaluarea datelor, rezultatul a fost clar: niciunul dintre participanți, inclusiv niciunul dintre pacienți, nu și-a supraestimat propria greutate. În schimb, toți s-au văzut puțin mai subțiri decât sunt cu adevărat. În loc să vadă grăsimea acolo unde nu era, participanții au trecut cu vederea grăsimea acolo unde nu au vrut să o vadă. În timp ce au descoperit creșterea în greutate instantaneu, au acceptat cu ușurință corpuri cu cinci până la zece la sută mai subțiri decât ale lor.
Este puțin probabil ca aceasta să fie o eroare fundamentală de percepție. Când a venit să evalueze o altă femeie generată artificial, participanții au fost toți corecți. Au observat chiar o schimbare de greutate cu trei procente imediat.
Au existat diferențe clare în evaluarea „corpului ideal”: femeile sănătoase s-au trezit cele mai frumoase chiar și cu o greutate normală subțire. Femeile cu anorexie, pe de altă parte, le-au plăcut cel mai mult silueta lor atunci când era între greutatea lor subestimată și greutatea lor reală. Deci „corpul ei ideal” era extrem de subponderal. Poate că acesta este motivul pentru care femeile cu anorexie spun adesea că se simt bine sau chiar prea grase, în ciuda faptului că sunt subponderale. Știu cum arată și, de asemenea, pot înregistra cu precizie diferențele de greutate. Cu toate acestea, ideile lor despre un corp dezirabil diferă foarte mult de cea a femeilor sănătoase.
Când îi spun Sandrei despre rezultate, îmi arată o fotografie cu telefonul mobil. Puteți vedea un desen în mărime naturală al siluetei pe care a realizat-o în terapia de artă - de aproximativ o dată și jumătate mai mare decât este cu adevărat. „Știu că sunt slabă și cum arăt”, spune Sandra. În același timp, se simte masivă și largă. Senzațiile corpului, cum ar fi stomacul plin, au agravat adesea acest sentiment. A conștientizat cu adevărat acest lucru doar atunci când s-a ocupat de desen. O ajută să conștientizeze aceste percepții corporale diferite și să găsească o modalitate de a le face față.
Prognosticul pentru pacienții cu anorexie este mixt. Conform studiilor pe termen lung, doar aproximativ jumătate dintre cei afectați se recuperează complet. Mulți ajung la o greutate sănătoasă, dar continuă să se lupte cu nemulțumirea corpului și frica de a crește în greutate. Aproximativ 10-15 la sută dintre pacienți mor ca urmare a malnutriției.
Pentru a putea ajuta mai bine pacienții cu anorexie, terapiile trebuie optimizate. O eroare de percepție în sensul unei recunoașteri perturbate a propriei greutăți, așa cum sa presupus inițial, ar fi dificil de tratat. Există deja tehnici terapeutice încercate și testate împotriva „plenitudinii percepute a corpului” sau a temerilor. Până în prezent, acestea au fost utilizate în principal pentru alte tulburări, dar pot fi adaptate în consecință pentru tratamentul tulburărilor alimentare. Acum vrem să testăm diferite strategii terapeutice și să întrebăm cum putem ajuta pacienții anorexici să-și depășească tulburarea de imagine corporală - de exemplu, ajutându-i să se obișnuiască cu o greutate normală simulată în realitatea virtuală.
Ca un fir
Băieții pot suferi și de anorexie. Dar de multe ori rămâne nedetectat
„În sfârșit, în a patra zi, Kaspar a fost ca un fir. A cântărit poate o jumătate de bob plumb - și a murit în a cincea zi. ”Este remarcabil faptul că această descriere timpurie a anorexiei din 1845 a fost despre un băiat: supa Kaspar din„ Struwwelpeter ”a lui Heinrich Hoffmann. Deoarece până în prezent, anorexia nervoasă este în cea mai mare parte asociată doar cu femeile.
Statisticile par să confirme acest lucru. Doar aproximativ opt la sută din totalul anorexicilor sunt de sex masculin. Cu toate acestea, suferința se termină adesea fatal la bărbați. Aproape fiecare a cincea persoană moare (fiecare a zecea femeie moare).
Un motiv pentru aceasta ar putea fi faptul că tulburările alimentare la băieți și bărbați sunt observate mai târziu și tratate mai târziu. Un alt lucru este că pacienții de sex masculin sunt mai des afectați de tulburări de anxietate sau depresie și recurg la droguri mai des. În plus, băieții adesea le este foame din alte motive. În timp ce fetele vor să fie deosebit de subțiri, băieții tind să se străduiască pentru un corp masculin idealizat.
La fel ca în cazul anorexiei nervoase, aspectul propriu este de o importanță majoră pentru auto-valoare. Prin urmare, cei afectați își subordonează comportamentul alimentar și de exercițiu urmăririi aspectului dorit. Se pot exercita până la epuizare și le este extrem de foame. La fel ca în cazul anorexiei, adesea nu au conștientizare a bolii, chiar dacă își dăunează corpului. Deoarece consecințele sunt mai puțin evidente, tulburarea rămâne adesea nedetectată.
Prin urmare, numărul cazurilor neraportate ar putea fi semnificativ mai mare la pacienții de sex masculin. Acest lucru prezintă medicilor provocarea de a se adapta la diferitele manifestări specifice anorexiei de gen.