Anevrismul aortic - Cauze, simptome și tratament
A Anevrism aortic prezintă multe riscuri. Diverse măsuri comportamentale pot ajuta la prevenirea în prealabil a unui anevrism aortic.
Cuprins
Ce este anevrismul aortic?
Un anevrism aortic este o vasodilatație (anevrism) care apare în artera principală (aorta). Un anevrism aortic are de obicei o formă asemănătoare unui sac sau a unui fus.
În medicină, se face distincția între anevrismul aortic, care apare la nivelul abdomenului, și anevrismul aortic, care se dezvoltă la nivelul pieptului. Conform datelor statistice, aorta abdominală este cel mai adesea afectată de un anevrism aortic.
Un anevrism aortic este relativ frecvent la persoanele în vârstă. Se estimează că aproximativ 1-2% dintre cetățenii germani sunt (adesea fără să știe) afectați. Un anevrism aortic nu este întotdeauna asociat cu simptome vizibile (durere); Un astfel de anevrism aortic fără simptome este denumit și anevrism aortic asimptomatic.
Pe măsură ce mărimea unui anevrism aortic crește, crește riscul ca anevrismul aortic să se rupă; dacă acesta este cazul, este prezent un așa-numit anevrism aortic rupt.
cauzele
Unul dintre motivele pentru care persoanele în vârstă sunt afectate în special de un anevrism aortic este scăderea elasticității pereților vasculari cu vârsta. Deoarece artera principală este expusă la o tensiune arterială relativ ridicată, pereții vaselor mai puțin elastici reacționează cu formarea unui anevrism aortic.
Un anevrism aortic este, de asemenea, favorizat de diverși factori de risc, cum ar fi calcificarea vaselor (cunoscută și sub numele de arterioscleroză). Hipertensiunea arterială existentă este, de asemenea, un factor care poate fi implicat cauzal într-un anevrism aortic. În plus, se presupune o componentă ereditară, în special la bărbați: bărbații ale căror familii au mai mult de o boală prezintă un risc mai mare de a dezvolta ei înșiși un anevrism aortic.
Un anevrism aortic poate fi rareori cauzat de inflamația pereților vaselor; Astfel de procese inflamatorii pot fi rezultatul tuberculozei sau sifilisului. În cazuri individuale, defectele genetice pot promova, de asemenea, un anevrism aortic.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
De obicei, un anevrism aortic duce la o varietate de afecțiuni. Acestea depind în mare măsură de regiunea afectată, astfel încât nu este posibilă o predicție generală despre simptome. Dacă anevrismul aortic apare în piept, în cele mai multe cazuri va exista o tuse puternică și o răgușeală.
În cazurile severe, aceste simptome sunt, de asemenea, însoțite de dificultăți de respirație, astfel încât cei afectați își pot pierde cunoștința. De asemenea, poate duce la dificultăți la înghițire sau tulburări ale circulației sanguine. În multe cazuri, pacienții au și dureri în piept. Un anevrism aortic în abdomen duce de obicei la un puternic impuls de a urina și, de asemenea, la dureri de spate severe.
Acestea pot duce la restricții în mișcare și, prin urmare, la restricții în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Durerea de spate se răspândește adesea și la picioare. Anevrismul aortic din abdomen poate provoca, de asemenea, diaree sau constipație. De obicei, acestea nu sunt singurele simptome. Plângerile suplimentare pot depinde, de asemenea, de gravitatea bolii, astfel încât nu este posibilă o predicție universală.
Diagnostic și curs
De multe ori, un anevrism aortic este diagnosticat întâmplător ca parte a examinărilor de rutină. O procedură de diagnostic care poate fi utilizată pentru a detecta un anevrism aortic în abdomen, de exemplu, este procedura cu ultrasunete.
Această procedură permite o reprezentare picturală a structurilor din interiorul corpului. Un anevrism aortic poate fi, de asemenea, detectat cu ajutorul RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată). Dacă un anevrism aortic în abdomen este foarte pronunțat, acesta poate fi adesea resimțit de medic la persoanele slabe.
Un anevrism aortic prezintă riscul de rupere (rupere) în cursul său. Dacă apare o astfel de complicație, anevrismul aortic rupt poate fi fatal.
Complicații
Complicațiile cauzate de un anevrism aortic netratat depind de localizarea și severitatea anevrismului. De departe cea mai amenințătoare complicație este ruperea aortei cu sângerări imediate în piept sau abdomen. Riscul unor astfel de complicații care pun viața în pericol crește odată cu dimensiunea anevrismului.
De exemplu, dacă umflătura din aorta abdominală depășește 5 până la 5,5 centimetri în diametru, riscul unei rupturi aortice crește brusc. Întrucât simptomele unui anevrism aortic cu diametrul mai mic de 4 până la 4,5 centimetri variază de la nespecific până la nesemnificativ, tratamentele se efectuează de obicei numai pentru anevrisme mai mari. Se recomandă fie intervenții chirurgicale deschise, fie terapii endovasculare.
Ambele tipuri de intervenții chirurgicale implică anumite riscuri diferite de complicații. Mai presus de toate, există și riscul unei complicații tardive. De exemplu, în cazuri foarte rare, infecțiile pot apărea în aproximativ trei ani. Există un risc mic în utilizarea uneia dintre terapiile endovasculare.
Acest lucru se poate manifesta prin faptul că scurgerile apar treptat la trecerea de la stentul aortic artificial la țesutul natural, ceea ce poate necesita o intervenție repetată. În cazuri foarte rare, formarea de fistule aortoenterice a fost observată ca o complicație suplimentară.
Când trebuie să mergi la medic?
Un anevrism aortic - așa cum sunt cunoscute bombele în artera principală a corpului (aorta) - afectează mai des persoanele în vârstă decât copiii, adolescenții sau adulții tineri. În majoritatea cazurilor, cei afectați nu știu că s-a format un anevrism pe aorta lor, deoarece nu provoacă întotdeauna simptome sau simptomele nespecifice au fost interpretate greșit. Adesea anevrismele sunt descoperite întâmplător în timpul unei ecografii. Nu există răspunsuri generale la întrebarea dacă sau când trebuie tratat un anevrism aortic.
De regulă, umflăturile necesită doar tratament de la o dimensiune de 4 până la 4,5 centimetri. Cu anevrisme atât de mari și chiar mai mari, există riscul ca tensiunea arterială pulsatorie să provoace o ruptură (ruptură) în peretele aortic. Acest lucru duce la o sângerare internă care pune viața în pericol și este dificil de oprit. Riscul de a dezvolta un anevrism aortic crește foarte mult la persoanele ale căror artere prezintă modificări aterosclerotice la nivelul pereților vaselor.
Dacă există simptome clare, cum ar fi tuse cronică, răgușeală, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii, vă recomandăm, de exemplu, o examinare a aortei prin ultrasunete. Aceeași recomandare se aplică și la plângeri precum urinarea frecventă, durerile de spate nespecifice, constipația și diareea, care pot, de asemenea, să se alterneze. Examinările cu ultrasunete pot avea loc și la medicul de familie, cu condiția să aibă un dispozitiv cu ultrasunete adecvat.
Tratament și terapie
Tratamentul medical adecvat pentru un anevrism aortic depinde, printre altele, de gravitatea anevrismului aortic. Cu un anevrism aortic fără simptome, al cărui diametru este mai mic de aproximativ patru centimetri, observația medicală regulată poate fi inițial suficientă; În funcție de caz, se efectuează o astfel de verificare, de exemplu, o dată sau de două ori pe an folosind ultrasunetele.
Pentru a se asigura că tensiunea arterială rămâne constantă și nu crește, administrarea medicamentelor beta-blocante poate fi utilă și în cazuri individuale cu anevrism aortic.
Potrivit experților, un anevrism aortic ar trebui tratat dacă depășește un diametru de aproximativ cinci centimetri. Ce măsură este sensibilă pentru aceasta depinde, printre altele, de poziția anevrismului aortic și de constituirea unui pacient.
O modalitate de a contracara un anevrism aortic este, de exemplu, să așezați așa-numitul stent, adică un tub îngust care ține anevrismul aortic din interior. Alternativ, un anevrism aortic poate fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale și înlocuit cu o proteză vasculară.
Outlook și prognoză
Un anevrism aortic este adesea descoperit accidental în timpul unei examinări de rutină. Dacă medicul stabilește că anevrismul trebuie operat, această operație prezintă un risc corespunzător. Dacă anevrismul este rănit în timpul operației, sângerările care pun viața în pericol pot apărea în cazuri rare cu, în cel mai rău caz, rezultatul fatal. O operație de anevrism de succes, pe de altă parte, oferă celor afectați posibilitatea unei vieți în mare măsură normale, fără restricții medicale.
Dacă un anevrism rămâne nedetectat și apare o ruptură, este o urgență medicală cu un prognostic destul de slab. Chiar și cu intervenția medicală imediată, mulți pacienți mor din cauza insuficienței circulatorii din cauza pierderilor severe de sânge. Dacă un astfel de anevrism aortic se rupe intern și acest lucru nu este deloc recunoscut, este foarte probabil ca persoana afectată să moară rapid. Prognosticul într-un astfel de caz este extrem de nefavorabil. Dacă situația în care izbucnește anevrismul aortic permite o operație rapidă, există acum o șansă realistă de a supraviețui rupturii.
Când vine vorba de prognosticul unui anevrism aortic, prevenirea joacă, de asemenea, un rol important. Deoarece anevrismele sunt adesea ereditare, examinările speciale pentru depistarea precoce oferă șansa de a depista anevrismul și de a-l îndepărta într-o operație planificată. Aici există perspective destul de bune pentru o vindecare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni un anevrism aortic, se recomandă examinări preventive periodice. Acest lucru poate reduce riscul ca un anevrism aortic, atunci când este descoperit, să-și asume un diametru care poate pune viața în pericol.
Pentru a preveni un anevrism aortic sau extinderea acestuia, poate fi, de asemenea, util pentru combaterea factorilor de risc corespunzători sau pentru a nu le permite să se dezvolte; Factorii de risc care pot favoriza un anevrism aortic includ, de exemplu, arterioscleroza și hipertensiunea arterială, precum și o dietă slabă și lipsa de exercițiu.
Dupa ingrijire
Opțiunile de îngrijire ulterioară pentru un anevrism aortic se dovedesc a fi relativ dificile în majoritatea cazurilor. În primul rând, boala în sine trebuie tratată pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Dacă anevrismul aortic nu este descoperit și tratat devreme, acesta poate duce, în cel mai rău caz, la moartea persoanei afectate sau la o speranță de viață redusă semnificativ.
Prin urmare, diagnosticul precoce cu tratament în timp util are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Deoarece anevrismul aortic este de obicei tratat cu ajutorul medicamentelor, persoana afectată trebuie să se asigure că medicamentul este luat în mod regulat. Trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente, iar un medic poate fi consultat.
Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru tratarea completă a anevrismului aortic. După o astfel de operație, cei afectați ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul lor. Evitați activitățile obositoare sau stresante. Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii.
Puteți face asta singur
Dacă un anevrism aortic izbucnește, o situație care pune viața în pericol apare într-un timp foarte scurt. Supraviețuirea este posibilă numai prin terapie medicală intensivă imediată. În acest sens, nu există nicio posibilitate de auto-ajutor în caz de urgență acută din cauza unei rupturi a anevrismului.
Trimiterea imediată a apelului de urgență este singurul lucru pe care îl puteți face chiar voi în acest caz. Prin urmare, în domeniul autoajutării în viața de zi cu zi cu un anevrism aortic, auto-observarea și detectarea precoce sunt de o mare importanță.
De exemplu, se știe că anevrismele sunt mai frecvente în unele familii. Prin urmare, se poate presupune o componentă ereditară. Oricine știe că au existat cazuri de anevrisme în propria familie ar trebui cu siguranță să fie examinat. Descoperit într-un stadiu incipient, este posibil să așteptați sub supraveghere atentă sau să operați cu promptitudine.
Odată descoperit un anevrism, este important deci ca cei afectați să fie conștienți de acest pericol în viața de zi cu zi. Deci, nu numai că trebuie să efectueze controalele necesare. De asemenea, trebuie să vă asigurați că consultați rapid un medic în caz de simptome neclare, cum ar fi palpitații, orice formă de afecțiuni circulatorii sau dureri difuze în cavitatea abdominală și să abordați problema anevrismului din proprie inițiativă. Toți cei din imediata vecinătate ar trebui, de asemenea, informați, astfel încât să poată reacționa imediat în caz de urgență.