Stomatita aftoasă r; cidivante - Probleme dentare; ediția profesională a manualului MSD

, DDS, Universitatea Texas A&M, Colegiul de Medicină Dentară

probleme

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (2)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Stomatita aftoasă recurentă afectează 20-30% dintre adulți și mai mulți copii la un moment dat în viața lor.

Etiologie

Etiologia este incertă, dar stomatita aftoasă recurentă tinde să fie moștenită. Procesul este predominant mediat de celule T. Citokinele, cum ar fi IL-2, IL-10 și în special TNF-alfa, joacă un rol.

factori predispozanți include

Traumatism oral

Alimente, în special ciocolată, cafea, arahide, ouă, cereale, migdale, căpșuni, brânză și roșii

Alergia nu pare să fie implicată.

Factori care pot fi, din motive necunoscute, protectori includ contraceptive orale, sarcină, tutun, inclusiv tutun de mestecat și tablete de nicotină .

Simptomatologie

Simptomele apar de obicei în copilărie (80% dintre pacienți au 30 de ani) și scad în frecvență și severitate odată cu îmbătrânirea. Simptomele pot viza doar o aftere de 2-4 ori/an sau o boală aproape cronică, cu apariția de afte noi în timp ce cele mai în vârstă se vindecă. Un prodrom de durere sau arsură timp de 1-2 zile precede ulcerele, dar nu există istoric de vezicule sau bule. Durerea severă, care nu este proporțională cu dimensiunea leziunii, poate dura 4 până la 7 zile.

Aftele sunt bine delimitate, superficiale, ovale sau rotunjite și au un centru necrotic cu o membrană falsă galben-cenușie, un halo roșu și margini roșii ușor ridicate.

ulcere aftoase minore reprezintă 85% din cazuri. Se observă pe podeaua gurii, suprafețele laterale și ventrale ale limbii, mucoasa bucală și faringele; au un diametru de 8 mm (de obicei 2 până la 3 mm); și se vindecă în 10 zile fără cicatrici.

ulcere aftoase majore (Boala Sutton, periadenita mucoasă necrotică recurentă) reprezintă 10% din cazuri. Aparând după pubertate, prodromul lor este mai intens și ulcerele sunt mai profunde, mai mari (> 1 cm) și cu o durată mai lungă (câteva săptămâni până la câteva luni). Apar pe buze, pe palatul moale și pe gât. Pot apărea febră, disfagie, stare de rău și cicatrici.

ulcere herpetiforme aftoase (care amintesc morfologic de cele ale herpesului dar nu datorate virusului) reprezintă 5% din cazuri. Acestea se prezintă inițial ca grupuri multiple (până la 100) de afte mici dureroase de 1 până la 3 mm pe bază eritematoasă. Apoi se îmbină pentru a forma aftele mai mari, care durează 2 săptămâni. Acestea tind să apară ușor la femei și apar la o vârstă mai înaintată decât alte forme de stomatită aftoasă recurentă.