Strabismul; copilul se consultă fără întârziere
Pe lângă consecința estetică, viziunea unui ochi și recunoașterea reliefurilor sunt ambele amenințate.
De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Postat pe 22.01.2015 la 18:38
Când totul este bine, ochiul stâng și ochiul drept trimit fiecare câte o imagine către creier. Acesta din urmă primește, așadar, cu aceeași viteză și permanent, două imagini foarte apropiate, dar ușor deplasate, deoarece ochii noștri nu ocupă același loc pe fața noastră. „Prin îmbinarea acestor imagini, care devine posibilă de la vârsta de 4 luni și jumătate datorită apariției celulelor binoculare în zona vizuală, creierul obține o imagine unică și ridicată. Acesta este scenariul ideal. Certifică faptul că conexiunile dintre ochi și partea creierului care integrează mesajul vizual sunt normale. Acest „cablaj ochi-creier” continuă până la opt până la zece ani după naștere ”, explică prof. Danièle Denis, șefa serviciului de oftalmologie pediatrică din Marsilia.
La unii copii, o problemă - cum ar fi strabismul, de exemplu - apare în această perioadă de maturare, perturbând dezvoltarea armonioasă a vederii și a ușurării vederii. Strabismul afectează aproximativ 4% dintre copii, atât fete, cât și băieți. Consecința cea mai evidentă a strabismului este cosmetică, dar cea mai gravă este ambliopia (ochiul deviat devine cu deficiențe de vedere sau orb). „Într-adevăr, această ambliopie se dezvoltă atunci când cele două axe ale ochilor nu sunt aliniate: fiecare ochi se uită apoi la un loc diferit și trimite creierului o imagine complet compensată, care nu se suprapune pe cea a celuilalt ochi (prea diferită pentru a fi îmbinată). Consecința este apariția dublei viziuni ”, explică dr. Laurent Benzacken, șeful departamentului de oftalmologie al spitalului Robert-Ballanger (Aulnay-sous-Bois).
Prognostic vizual
Pentru a o evita, imaginea ochiului deviat este neutralizată de creier: așa se instalează ambliopia. „Este inițial reversibil. Pentru a evita pierderea permanentă a vederii în ochiul deviat, singura soluție este să-l facă să funcționeze din greu și cât mai curând posibil, înainte ca copilul să ajungă la vârsta sfârșitului plasticității creierului (până la 6-7 ani). Cu toate acestea, atunci când copilul este văzut târziu pentru prima dată (aproximativ 6 ani), este posibil să trebuiască să luptăm până la vârsta de 10 ani ”, remarcă profesorul Denis.
Prognosticul vizual depinde, printre altele, de tipul strabismului, de precocitatea acestuia și de tratamentul acestuia. Majoritatea strabismului sunt convergente și apar înainte de vârsta de 2 ani. Strabismul este precoce între zero și 6-8 luni, intermediar până la 2 ani și jumătate și târziu de la vârsta de 2 ani și jumătate și 3 ani. Atunci când apare o deviere a ochiului (strabism), părinții constată că un ochi se rotește fie continuu, fie intermitent. „Este foarte important să știm această vârstă a debutului strabismului și dacă este constantă sau nu. Într-adevăr, strabismul constant instalat devreme (începând înainte de 6-8 luni) nu va avea o vedere crescută. Cei intermitenți sau instalați mai târziu, după 2 ani și jumătate, la o vârstă în care se dobândește viziunea binoculară, o vor păstra numai dacă tratamentul este precoce și corect efectuat ”, continuă profesorul Danièle Denis.