Strat; gies th; rapeuticalele în infecțiile tractului urinar care s-au schimbat; in practica

Apariția bacteriilor multirezistente (BMR) și, în special, a enterobacteriaceae secretoare de beta-lactamază cu spectru extins (EBLSE), a condus la revizuirea strategiilor terapeutice în infecțiile tractului urinar, plasând acum fluroquinolonele în linia a 3-a în spatele fosfomicinei trometamol și pivmecilinam.

Aceste noi strategii terapeutice au evoluat și pentru a lua în considerare noțiunea de factor de risc legat de teren. A rezultat o nouă terminologie, distingând 3 tipuri de infecții ale tractului urinar (ITU): ITU simplă, ITU cu risc de complicații, ITU cu semne de severitate.

Infecțiile tractului urinar masculin au fost, de asemenea, individualizate, inclusiv prostatita, astfel încât să se țină seama de diversitatea prezentărilor clinice la bărbați.

Toate aceste modificări au fost luate în considerare în VIDAL Recos dedicate acestor infecții: " Cistita acută la femei"," Pielonefrita acută la adulți"și" Infecții ale tractului urinar masculinNoile strategii terapeutice sunt prezentate acolo sub formă de arbori de decizie comentate.

infecțiile

Celule albe din sânge în urina unui pacient cu infecție a tractului urinar (ilustrare @ Bobjgalindo pe Wikimedia).

infecții ale căilor urinare dobândite de comunitate la adulți au fost subiectul, în iunie 2014, a actualizarea recomandărilor diagnostice și terapeutice de Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) [vezi textul] și Grupul de patologie infecțioasă pediatrică (GPIP) [vezi textul] .

Această actualizare a fost justificată în principal de evoluția rezistenței bacteriene datorită apariției, în aceste infecții comunitare „banale”, a bacterii multirezistente (BMR) și, în special, enterobacteriace care secretă beta-lactamază cu spectru extins (EBLSE).

Noua strategie terapeutică în cistita acută necomplicată
De aceea antibiotice recomandate acum pentru cistita acută necomplicată sunteți:

  • Prima linie: fosfomicină trometamol (vezi lista medicamentelor pe bază de fosfomicină trometamol)
  • A doua linie: pivmecilinam (vezi lista medicamentelor care conțin pivmecilinam)
  • Linia a 3-a: fluorochinolonele (vezi lista medicamentelor pe bază de fluroquinolonă) sau nitrofurantoina (vezi lista medicamentelor pe bază de nitrofurantoină).