Stridor cauze, semne, riscuri - NetDoktor

Dr. med. Fabian Sinowatz este freelancer în echipa de redacție medicală NetDoktor.

atunci când

A Stridor este un sunet sonor sau de fluierat atunci când respirați, cauzat de îngustarea căilor respiratorii. Pot exista multe cauze. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de sensibili la un stridor, deoarece au căi respiratorii relativ înguste. Dacă sunetul șuierător este însoțit de dificultăți de respirație, ar trebui să consultați imediat un medic! Citiți mai multe despre cauzele și tratamentul stridorului aici!

Prezentare scurta

  • Ce este un stridor? un fluierat sau șuierat atunci când inspirați și/sau expirați din cauza îngustării sau obstrucției căilor respiratorii
  • cauzele: foarte divers, de ex. Corpuri străine inhalate, crupă, epiglotă, cartilaj laringian excesiv de moale (laringomalacie), astm, BPOC, "gușă" (gușă), reacții alergice, malformații congenitale
  • diagnostic: Luarea istoricului medical în conversație (anamneză), examinarea fizică, măsurarea saturației cu oxigen din sânge, examinări suplimentare în funcție de cauza suspectată (de exemplu, laringele sau bronhoscopia, analize de sânge, tomografie computerizată etc.)
  • tratament: în funcție de boala de bază, de ex. Medicamente pentru inhalare pentru astm și BPOC
  • Puteți face asta singur la Stridor: in absenta. Solicitați cauza unui medic, luați conștiincios medicamente pentru tratamentul bolilor subiacente, renunțați la fumat

Stridor: descriere

Termenul stridor (latină: strīdor, „șuieratul, șuieratul, șuieratul”) denotă fluierând sau șuierând din respirație, care apare atunci când căile respiratorii sunt îngustate. În circumstanțe normale, aerul poate circula liber între lumea exterioară și plămâni atunci când respiră în interior și în exterior. Cu toate acestea, dacă apare un obstacol în căile respiratorii (de exemplu, o constricție), aerul se învârte în acest moment. Această turbulență poate fi auzită ca un stridor cu urechea goală.

În funcție de momentul în care se aude zgomotul, medicii diferențiază:

  • stridor inspirator: fluierat sau șuierător numai la inhalare; de obicei apare dintr-o obstrucție sau îngustare în zona faringelui, traheei, laringelui sau bronhiilor principale
  • stridor expirator: fluierat sau șuierător numai la expirare; există, de obicei, o constricție a bronhiilor (de exemplu, din cauza astmului bronșic)
  • stridor bifazic: fluierat sau șuierat atunci când inspirați și expirați; posibil indiciu că zona laringelui sau a traheei este mai îngustă.

Stridor și respirație șuierătoare: Care este diferența?

În primul rând, ambii termeni descriu un sunet de respirație audibil. Spre deosebire de stridor, respirația șuierătoare (de asemenea: respirația șuierătoare) poate fi auzită de obicei numai atunci când respirați, numai cu constricții severe la respirație. Sunetul respirației este uscat, de înaltă frecvență, zgomotos sau fluierat. În timp ce stridorul este situat în cea mai mare parte în zona laringelui sau a căilor respiratorii superioare, îngustarea căilor respiratorii în timpul respirației șuierătoare este de obicei în bronhiile.

Stridor: cauze și posibile boli

Un stridor este cauzat de o îngustare sau obstrucție a căilor respiratorii. Acest lucru poate fi găsit în diferite locuri, congenitale sau dobândite prin boli subiacente. Stridorul inspirator apare de obicei la copii, în timp ce stridorul expirator este mai frecvent la adulți.

Cauzele stridorului la copii

Căile respiratorii ale copiilor diferă semnificativ de cele ale adulților, în funcție de vârsta lor. Traheea (traheea), care constă în mare parte din cartilaj, este mult mai îngustă și mai puțin rigidă. Chiar și o ușoară restricție poate împiedica masiv fluxul de aer. În plus: Datorită structurii sale mai moi, traheea tinde să se contracte mai ușor sub aspirație (de exemplu atunci când respiră) decât la adulți, ceea ce reduce și diametrul traheei.

Cauza unui stridor la copii se găsește de obicei în zona traheei sau laringelui, care este asociată cu un stridor inspirator.

Cauzele congenitale ale stridorului la copil

Asa numitul Laringomalacie (numit și stridorul congenital benign) este cea mai frecventă cauză a stridorului unui copil. Aici cartilajele laringelui sunt excesiv de moi. Aerul inhalat aspiră epiglota și traheea se îngustează - rezultă un stridor inspirator.

Această cauză este deosebit de probabil în cazul stridorului în copilărie și în copilăria timpurie. Stridorul crește odată cu aportul de alimente, emoție și plâns. Pe de altă parte, scade în repaus și în poziție predispusă. În aproximativ 80-90 la sută din cazuri, stridorul este inofensiv și nu are valoare de boală. Cu toate acestea, dacă este foarte pronunțat, este necesară o investigație amănunțită.

La o Traheomalacia bretele cartilajului din trahee sunt prea moi. Ca și în cazul laringomalaciei, căile respiratorii se prăbușesc apoi parțial atunci când respira, iar un stridor inspirator este de obicei audibil.

Mai ales la sugari poate fi unilateral sau bilateral Paralizia cordului vocal fii responsabil pentru stridor. Deoarece aerul este foarte obstrucționat în paralizia bilaterală a cordului vocal, pot apărea dificultăți de respirație și un stridor bifazic. Cauza paraliziei corzii vocale ar trebui clarificată cu siguranță!

De asemenea Malformații poate îngusta laringele sau traheea și poate crea un obstacol în calea respirației care duce la un stridor. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu așa-numitul gel laringian sau cu un burete de sânge (hemangiom) în zona traheei.

Cauzele dobândite ale stridorului la copil

  • A corp străin inhalat este o cauză frecventă a stridorului, în special până la vârsta de trei ani - celor mici le place să-și pună totul în gură, iar reflexele de protecție a respirației nu sunt încă pe deplin dezvoltate. În funcție de cât de adânc a pătruns corpul străin în căile respiratorii, apare un stridor inspirator, bifazic sau expirator și dificultăți de respirație.
  • La Pseudo crupă pe lângă stridor apare o tuse de lătrat.
  • A Epiglotă (Epiglotita) se remarcă printr-un limbaj nodulos, febră mare și durere severă la înghițire. Aceasta este o urgență care necesită asistență medicală imediată.
  • În Traheita traheea (traheea) este inflamată, care poate fi asociată și cu un stridor.
  • Reactie alergica, după o mușcătură de insectă în partea din spate a gâtului, de exemplu, poate umfla rapid membrana mucoasă și îngusta căile respiratorii. Pe lângă durere, primul simptom este adesea un stridor. În plus, dificultăți de respirație care pun viața în pericol se pot dezvolta rapid!

Dacă bănuiți o reacție alergică, trebuie să apelați imediat un medic de urgență!

Cauza stridorului la adulți

Cauzele unui stridor la adulți se găsesc în principal în bronhii și mai puțin în trahee sau laringe. Ca rezultat, un stridor expirator este mai frecvent.

Cauzele Stridorului Expirator

Cauzele frecvente ale stridorului expirator la adulți sunt bolile respiratorii cronice astm bronsic și BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică). În stadiile târzii ale ambelor boli, una Suprainflația alveolelor (Emfizemul pulmonar) apar. În toate cele trei cazuri, expirația normală este dificilă. De multe ori se poate auzi un fluier șuierător, adesea „polifonic”.

Chiar și cu unul inflamația acută sau cronică a bronhiilor (Bronșită) este posibil să auziți un șuierat puternic sau scăzut sau un fluierat atunci când expirați.

Rareori deplasează sau restrânge unul Cancer cum ar fi cancerul laringelui, căile respiratorii și astfel provoacă sunete de respirație atunci când respirați (stridor expirator).

Cauzele Stridorului Inspirator

  • O tiroidă foarte mărită (Guşă) poate apăsa traheea din exterior și poate provoca un strifor inspirator. Alte simptome posibile sunt scurtarea respirației și senzația de nod în gât.
  • Ca și în cazul copiilor, a Inflamație sau un corp străin în zona gâtului evocă un stridor inspirator - precum și reactie alergica, în care căptușeala căilor respiratorii se umflă.
  • În cazuri rare, după ventilație artificială cu intubație, Pliurile vocale deteriorate care poate fi exprimat și într-un stridor.
  • Dacă un anumit nerv (nerv recurent) este deteriorat de o boală sau de o operație în zona gâtului, de exemplu pe glanda tiroidă, acesta poate fi de obicei unilateral Paralizia cordului vocal apar, ceea ce creează un stridor.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

  • astm
  • BPOC
  • cord pulmonar
  • Epiglotită
  • Alergie la praf de casă
  • Laringită
  • tuse convulsivă
  • Embolie pulmonară
  • Emfizem
  • Pseudo crupă

Stridor: Când ar trebui să consultați un medic?

Există o serie de motive inofensive pentru un stridor. Cu toate acestea, o vizită la medic are sens în principiu: Pe de o parte, o boală gravă poate fi declanșatorul. Pe de altă parte, situația se poate deteriora rapid drastic. Dacă pe lângă stridor de asemenea (acut) Respirație scurtă ar trebui în orice caz sunați imediat la medicul de urgență!

Stridor: Ce face doctorul?

Cu un Stridor, contactul potrivit este un specialist în medicină pentru urechi, nas și gât sau un medic generalist. Pediatrul poate fi, de asemenea, un prim punct de contact pentru copii. Dacă este necesar, aceștia pot trimite o sesizare către un specialist în pneumologie (pneumologie).

Primul pas în curățarea unui stridor este luarea unui istoric medical (anamneză). Acest lucru poate fi urmat de diferite examinări - în funcție de suspiciunile pe care medicul le are cu privire la cauza stridorului.

anamnese

În primul rând, medicul primește o imagine de ansamblu asupra posibilelor declanșatoare și a severității stridorului într-o conversație. Întrebările posibile sunt, de exemplu:

  • De cât timp există stridorul?
  • Apare respirația? Dacă da, în ce situații?
  • Este posibil ca un corp străin să fi fost înghițit sau inhalat?
  • Stridorul este dependent de poziția corpului?
  • Există boli cunoscute ale tractului respirator sau ale plămânilor (cum ar fi astmul sau BPOC)?
  • În prezent aveți o răceală sau ați fost când a apărut stridorul?
  • Sună vocea schimbată?
  • Fumezi? Dacă da, cât și cât timp?
  • Ați observat întărirea, umflarea sau senzația de presiune în zona gâtului?
  • Ce medicamente luați în prezent?

Investigații

În examen fizic medicul primește mai întâi o impresie asupra stării generale de sănătate a pacientului. De exemplu, el ascultă plămânii cu un stetoscop (auscultație) și inspectează gâtul cu o lampă și un depresor de limbă.

Cu un stridor, este de asemenea important ca medicul să simtă laringele și gâtul pentru a detecta orice umflare sau întărire.

Când vorbiți cu medicul, acesta va primi indicii dacă vocea dvs. sună normală sau schimbată. Este posibil să fie nevoie să repetați propoziții sau sunete, astfel încât acesta să poată evalua mai bine funcția vocii dvs.

În caz de dificultăți de respirație, medicul va oferi un așa-numit Oximetria pulsului executa. Aceasta este o procedură care poate fi utilizată pentru a determina cantitatea de oxigen din sânge. Acest lucru este posibil cu o clemă pentru deget, fără a lua sânge.

O laringoscopie permite o privire atentă asupra laringelui și a pliurilor vocale (Laringoscopie). Medicul examinează gâtul direct cu ajutorul unei oglinzi sau a unei camere speciale (laringoscop). Această procedură este utilizată atunci când cauza suspectată se află în trahee sau laringe.

Nu trebuie să vă fie frică de o laringoscopie! Dacă vă relaxați puțin, de obicei nu există probleme. În cazul copiilor, medicul folosește de obicei un așa-numit fibroscop nazal pentru examinare. Acest lucru funcționează ca laringoscopul, dar este introdus prin nas și nu prin gât sub anestezie locală.

Uneori, aceasta este urmată de un stridor investigații ulterioare, pentru a determina cauza. De obicei, medicul le folosește atunci când sunetele de respirație există de mult timp sau sunt foarte puternice. Chiar dacă apar simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, tuse de sânge sau dificultăți la înghițire, următoarele teste pot fi utile:

  • Bronhoscopie (Bronhoscopie): Este util dacă medicul suspectează cauza stridorului de sub laringe sau în bronhii. Apoi introduce un bronhoscop flexibil prin gură sau nas sub anestezie locală. O pastilă de dormit ușoară poate ușura procedura, dar anestezia generală este rareori necesară.
  • Verificați funcția pulmonară folosind spirometrie sau pletismografie corporală
  • Examinarea cu ultrasunete (Sonografia) glandei tiroide și a regiunii gâtului
  • Razele X. a pieptului (radiografie toracică)
  • Analize de sange
  • Prelevarea de țesuturi (Biopsii) din mucoasa laringelui sau bronhiilor
  • Tomografie computerizata (CT) sauImagistică prin rezonanță magnetică (RMN) al gâtului, pieptului sau creierului

terapie

Modul în care medicul tratează stridorul depinde de cauza principală.

De exemplu, malformațiile congenitale sau cancerul în căile respiratorii pot necesita o operație. Bolile cronice pulmonare (astm bronșic, BPOC) sunt tratate în funcție de gravitatea lor, pentru a încetini progresia bolii și a atenua simptomele. În plus, pentru inhalare se folosesc de obicei diverse medicamente.

Dacă există și dificultăți de respirație pe lângă stridor, medicul ia imediat măsuri pentru a asigura căile respiratorii. Aceasta include lăsarea persoanei să inhaleze cortizon și adrenalină, astfel încât membrana mucoasă să se umfle. În cazul dificultății de respirație extremă, poate fi necesară ventilația artificială cu intubație, adică introducerea unui tub.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor:

Stridor: Poți face asta singur

Cu un stridor, este mai bine să vedeți un medic. În funcție de motivul zgomotelor respiratorii, puteți, dacă este necesar, să faceți singur ceva pentru a atenua sau opri stridorul înainte de a merge la medic sau, în principiu,.

Vaccinarea HiB

O bacterie care poate provoca infecții respiratorii și este deosebit de importantă între vârstele de cinci și cinci ani este Haemophilus influenzae tip b. Pe de altă parte, există o vaccinare de protecție (vaccinarea HiB), care poate fi utilizată pentru a preveni epiglota, bronșita și pneumonia.

Inhalat/înghițit corpuri străine

Mai ales la copii (mici), un stridor este adesea cauzat de un corp străin inhalat/înghițit. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație acută! Într-o astfel de urgență, cei puternici ajută adesea Bătăi între omoplați - Pentru a face acest lucru, așezați un copil pe genunchii lor deasupra genunchilor. Dacă acest lucru nu slăbește corpul străin în care ați respirat, ar trebui manevra Heimlich utilizare - dar numai pentru copiii cu vârsta peste un an și dacă corpul străin nu este nici apă, nici os de pește! Puteți afla mai multe despre efectuarea acestor măsuri de urgență și când nu le utilizați în articolul Primul ajutor în caz de înghițire.

Aceste manevre pot salva vieți. Cu toate acestea, nu îl utilizați dacă nu sunteți sigur cu privire la cauzele stridorului sau la executarea corectă a mișcărilor mâinilor. În caz de dificultăți acute de respirație cauzate de un corp străin, sunați imediat la medicul de urgență!