Studiu Charité cu spermidină împotriva COVID-19 - medicină nutrițională
Rezultatele actuale ale unui studiu realizat de Charité arată că spermidina poate inhiba multiplicarea SARS-CoV-2. Mesajul potrivit căruia suplimentele alimentare care conțin spermidină sunt o terapie eficientă împotriva COVID-19, apoi s-a răspândit rapid pe internet. Dar ce arată cu adevărat rezultatele studiului?
Pre-publicarea rezultatelor studiului
Rezultatele științifice trec de obicei printr-un proces de revizuire care necesită mult timp. Cu toate acestea, dacă cercetătorii doresc să-și pună datele la dispoziția publicului specialist cât mai repede posibil, le pot posta în avans pe așa-numitele portaluri de preimprimare. Un studiu de laborator a fost publicat acum pe serverul de preimprimare bioRxiv, în care activitatea antivirală a diferitelor substanțe a fost examinată pentru o infecție SARS-CoV-2 (Gassen și colab. 2020).
Substanțele testate au fost un medicament experimental împotriva cancerului, un remediu pentru tenie și spermidină, care este comercializată ca supliment alimentar. Oamenii de știință renumiți și alții au participat la cercetare. A. de la Universitatea din Bonn, Medicina Universității Charité și Centrul German pentru Cercetarea Infecțiilor (DZIF). Cunoscutul virolog Christian Drosten (@c_drosten) este, de asemenea, unul dintre coautori.
Charité nu vrea să comenteze rezultatele studiului în acest moment, deoarece procesul de evaluare inter pares nu a fost încă finalizat. Acest lucru vorbește în mare măsură pentru profesionalismul tuturor celor implicați. Situația este diferită atunci când producătorii de suplimente de spermidină sugerează că datele publicate anterior oferă dovezi ale unei terapii eficiente COVID-19.
Spermidina activează autofagia - și astfel inhibă replicarea virusului
Spermidina apare în mod natural în toate ființele vii și este conținută în numeroase alimente (Madeo și colab. 2018). De asemenea, se vinde sub formă de suplimente alimentare. Spermidina poate afecta procesul de reciclare celulară Autofagie activați ceea ce face substanța foarte interesantă pentru cercetare. De exemplu, se spune că spermidina protejează împotriva bolilor în acest mod (Pietrocola și colab. 2016) și chiar poate încetini procesele de îmbătrânire (LaRocca și colab. 2013; Eisenberg și colab. 2016). Cu toate acestea, până acum nu există date semnificative despre oameni (Madeo și colab. 2019).
După cum arată autorii publicației curente, SARS-CoV-2 inhibă autofagia în celulele infectate. Acest lucru oprește acest mecanism de protecție celulară și virusul poate continua să se dezvolte nestingherit. Din aceasta, cercetătorii au derivat ipoteza că s-ar putea inhiba răspândirea virusului prin activarea țintită a autofagiei. Această idee reprezintă o abordare complet nouă a terapiei antivirale (Gassen și colab. 2019).
Candidații: un medicament pentru cancerul de sân, un medicament pentru tenie și spermidină
Pentru a relua autofagia inhibată viral, au fost testate trei substanțe: medicamentul anticancerigen MK-2206 experimental, niclosamida, care a fost utilizat ca medicament pentru tenie de zeci de ani și spermidina naturală. În laborator, cercetătorii au folosit celule Vero de la maimuțe care au fost infectate cu SARS-CoV.
Și într-adevăr: prin adăugarea substanțelor testate, replicarea virusului ar putea fi inhibată de 85% (spermidină), 88% (MK-2206) sau> 99% (niclosamidă). Dacă s-a adăugat spermidină sau niclosamidă la soluția nutritivă înainte de infecția cu SARS-CoV-2, replicarea virusului a fost redusă cu 70% în timpul infecției ulterioare. Concluzia autorilor este: „O substanță aprobată și bine tolerată care induce autofagia [niclosamida, nota autorului] are potențialul de a fi evaluată ca terapie pentru infecția cu SARS-CoV-2”.
Rezultatele acestui studiu de laborator sunt științific foarte interesante. Ele oferă ipoteze importante pentru testarea ulterioară pe oameni - și exact asta spun autorii. Totuși, acest lucru se aplică niclosamidei, deoarece a fost aprobat de mult timp ca medicament și a fost încercat și testat de zeci de ani. Substanța de testat MK-2206 se află încă în prezent în procesul de aprobare îndelungat.
În lupta împotriva SARS-CoV-2, ar trebui să vă bazați rapid pe alimente bogate în spermidină sau suplimente alimentare?
Spermidina la om? Diavolul sta in detalii.
Datele privind utilizarea spermidinei la om sunt extrem de rare. Există un studiu pilot publicat în 2018 - deși nu pentru utilizare în infecții virale (Schwarz și colab. 2018; Wirth și colab. 2018; Wirth și colab. 2019). Preocupările de siguranță nu au devenit încă cunoscute.
Dar o întrebare crucială pentru testarea ulterioară a spermidinei în infecțiile cu SARS-CoV-2 este așa-numita biodisponibilitate. Aceasta se referă la proporția unei substanțe administrate oral care ajunge efectiv în sânge. În practică, acest lucru este foarte important: după ingestie, multe substanțe sunt digerate, descompuse și excretate înainte ca acestea să fie chiar absorbite în intestin și să ajungă la destinație prin sânge. Acesta este și cazul spermidinei.
Pentru ca o substanță să funcționeze efectiv, aportul oral trebuie să atingă concentrații atât de mari în țesutul țintă (în cazul SARS-CoV-2 în plămâni) care au fost testate ca fiind eficiente în laborator. În prezentul studiu, concentrația medie eficientă de spermidină (mai exact: IC50) a fost de 149 µM. Inhibarea maximă a replicării virusului a fost atinsă la 333 μM. De asemenea, puteți obține aceste concentrații prin alimente sau suplimente?
Până în prezent nu există date sistematice în acest sens. Cu toate acestea, studii mai vechi indică faptul că spermidina administrată pe cale orală este în mare parte descompusă înainte ca aceasta să poată pătrunde chiar în sânge. Consumul zilnic de alimente bogate în spermidină timp de două luni nu a modificat concentrația de spermidină din sângele subiecților testați (Soda și colab. 2009).
Chiar și cu utilizarea în doze mari de poliamine (inclusiv spermidină), numai concentrațiile maxime de 10-20 µM ar putea fi atinse în sânge (Milovic 2001). Aceste valori sunt de 10 ori sub concentrațiile de spermidină care au fost eficiente în experimentele celulare. Aceasta înseamnă că spermidina nu este un candidat la terapia COVID-19 - o evaluare pe care prof. Christian Drosten o reprezintă și în podcast-ul său NDR cu cunoștințe despre aceste conexiuni (episodul 36, din minutul 32).
Concluzie: semnal de pornire pentru investigații ulterioare
Pe cât de interesante sunt aceste date despre efectul spermidinei în infecțiile cu SARS-CoV-2, este o cale foarte lungă de la testele de laborator cu celule de maimuță până la (posibil) utilizarea eficientă la om. În prezent, nu există niciun motiv pentru a lua spermidină pentru a proteja împotriva infecției cu SARS-CoV-2.
Cu toate acestea, există motive foarte bune, în special având în vedere pandemia SARS-CoV-2, pentru a acorda o importanță mai mare unei „diete sănătoase” generale: variată, pe bază de plante, cu puțină carne și cât mai puțin zahăr posibil. Deoarece: cursurile severe de COVID-19 apar în principal la persoanele cu supraponderalitate/obezitate, diabet sau hipertensiune arterială - și tocmai aceste boli subiacente pot fi prevenite sau tratate foarte bine cu o nutriție bună (vizită NDR pe 28 aprilie 2020).
Din perspectivă farmacologică, rezultatele pentru niclosamidă par mai promițătoare. Această substanță a fost testată pe oameni de zeci de ani și este disponibilă o vastă experiență practică.