Displazia cotului (DE) - Specialiști în animale mici

rezumat

Displazia cotului (ED sau displazia cotului) include mai multe boli legate de creștere ale articulației cotului la câini. Similar cu displazia șoldului, este ereditară. În funcție de boală și severitate, aceasta duce la șchiopătare ușoară până la severă și osteoartrita cotului. Metodele de terapie sunt disponibile pentru diferitele boli ale complexului. Acest lucru îmbunătățește de obicei simptomele. Cu toate acestea, deoarece articulația nu poate fi „vindecată” prin nicio metodă disponibilă în prezent, nicio metodă de tratament nu va împiedica dezvoltarea osteoartritei. Cu toate acestea, procesul bolii poate fi întârziat adesea, astfel încât mulți câini pot duce o viață normală timp de ani lungi.

Informatii suplimentare

Trei oase sunt implicate în formarea articulației cotului: osul brațului superior (humerus), ulna și raza. Pentru ca mișcarea să se desfășoare fără probleme, suprafețele articulare ale acestor oase trebuie să se potrivească exact și să fie acoperite cu un strat intact de cartilaj.

Figura arată radiografia unei articulații normale a cotului.

Dacă apare un pas în articulație și/sau cartilajul este deteriorat în alt mod, rezultatul este inflamația articulațiilor și, pe termen lung, osteoartrita. Animalele au dureri și șchiop.
Displazia cotului este o malformație a articulației. Cauzele sunt variate și nu sunt pe deplin înțelese. O formare în trepte, adică o potrivire inexactă a suprafețelor articulare între ele, se presupune a fi un factor esențial. Boala poate lua diferite forme. Cele mai frecvente sunt: „Procesul coronoid fragmentat” (FCP sau FPC), „Procesul anconeal izolat” (IPA), „Osteocondroza disecană” (TOC) și „incongruența”.

Cauze și consecințe cotidiene

Forme de displazie a articulației cotului

1. Proces anconeus izolat

În această formă de ED, un proces osos (processus anconaeus) al ulnei nu a crescut ca parte a creșterii. Sunt discutate diverse cauze. Conexiunea cu ulna poate fi relativ strânsă sau deloc. În orice caz, totuși, procesul articular flexibil duce la iritarea constantă a articulației, cu dezvoltarea rapidă a osteoartritei în cea mai mare parte severe. Majoritatea câinilor cu IPA sunt șchiopi și au dureri semnificative în articulația afectată.

Figura prezintă o radiografie a articulației cotului cu un proces anconeal izolat (IPA). Zona în care nu a avut loc osificarea este conturată cu roșu.

2. Osteocondroza disecană

Boala apare atunci când o tulburare de dezvoltare duce la formarea unui strat de cartilaj prea gros și la întreruperea alimentării cu nutrienți a stratului de cartilaj profund. Dacă aceasta moare, se numește „osteocondroză”. Zona cartilajului mort se separă de osul subiacent. Se produce inflamație articulară. Dacă o scală de cartilaj se ridică, aceasta se numește „osteocondroză disecană”. Osul este expus în zona afectată a articulației. Cartilajul modificat sau detașat nu mai poate îndeplini sarcini importante precum absorbția șocurilor, formarea unei suprafețe de alunecare în timpul mișcării articulațiilor etc. De regulă, osteoartrita și distrugerea articulațiilor progresează rapid.

Imaginea prezintă o radiografie a unui câine cu TOC al articulației cotului. Conturul normal al articulației netede prezintă un defect în zona marcajului roșu.

3. Procesul coronoid fragmentat

Această boală apare probabil atunci când ulna și raza nu au un contur uniform, ci mai degrabă ulna „iese” puțin. O altă posibilitate este că adâncitura pentru braț este prea îngustă. În ambele cazuri există o supraîncărcare a unei extensii a ulnei, „procesul coronoid”. Există mai multe teorii despre origini. Cu toate acestea, rezultatul este întotdeauna același: la vârful procesului coronoid, cartilajul și oasele sunt deteriorate și se formează adesea fragmente mici de cartilaj osos. Apoi, există un „proces coronoid fragmentat” în sens real. Din nou articulația se inflamează, ducând la durere, șchiopătare și osteoartrita.
Nici o altă formă de displazie a cotului nu prezintă simptome atât de diferite la pacienți diferiți ca în FCP. Există animale care nu au simptome de mulți ani și în care modificări ușoare ale razelor X sunt vizibile până târziu. Alte animale prezintă șchiopătură severă și osteoartrită severă a articulației la o vârstă fragedă. De obicei, însă, pacienții sunt prezentați ca câini tineri spre sfârșitul creșterii lor și au deja modificări semnificative în acest moment - atât în mersul lor, cât și în imaginea cu raze X.

Figura prezintă imaginea artroscopică (artroscopie = reflexie articulară) a articulației cotului cu un proces coronoid fragmentat (FCP, FPC). Suprafețele cartilajului sunt doar ușor modificate în acest caz.

4. Incongruență

Acest termen este înțeles ca fiind o formare pas între cubitus și rază. Într-o mică măsură, o formare în trepte este probabil implicată și în crearea FCP și, eventual, a IPA. Cu toate acestea, în cazul „incongruenței” ca aspect independent al FCP, nivelul este considerabil și cauza efectivă a șchiopătării. Animalele afectate nu trebuie să aibă FCP sau IPA. Cu toate acestea, formarea pașilor duce la încărcarea inegală a suprafețelor articulare și astfel la supraîncărcarea zonelor în care cartilajul și oasele subiacente sunt deteriorate. La rândul său, aceasta duce la inflamația articulației și ulterior la șchiopătare, durere și osteoartrita.

Ilustrația arată o radiografie a unui câine cu un pas distinct în articulația cotului. În acest caz, diagnosticul este clar. Adesea, totuși, un pas în imaginea cu raze X este simulat doar pe măsură ce sunt suprapuse mai multe structuri osoase.

Toate manifestările sunt, în principiu, boli independente. Cu toate acestea, acestea sunt rezumate prin termenul colectiv „displazie a articulației cotului”, deoarece toate sunt o expresie a unei malformații a articulației. De asemenea, toate au efecte similare asupra articulației: inflamație și osteoartrita. Ceea ce toate formele au în comun este că nu sunt „vindecabile”. Aceasta înseamnă că o articulație afectată va rămâne întotdeauna bolnavă, chiar dacă o terapie adecvată poate îmbunătăți de obicei șchiopătarea și reduce durerea.

diagnostic

În principal, proprietarii prezintă un animal afectat din cauza șchiopăturii membrelor anterioare sau pentru examenul de reproducere ED prescris pentru unele asociații de reproducere. Uneori diagnosticul se face ca o constatare incidentală. Sunt necesare radiografii pentru diagnostic. De obicei, diagnosticul se poate face deja pe baza radiografiilor bine stocate și expuse. În unele cazuri, se recomandă și tomografia computerizată, dar în majoritatea cazurilor nu este necesară. Artroscopia (artroscopia) poate fi, de asemenea, o parte a diagnosticului. Cu toate acestea, datorită invazivității sale, se efectuează numai dacă este luată în considerare și terapia chirurgicală sau artroscopică. Deoarece chiar și o jointoscopie este o operație care implică (deși minore) riscuri pentru pacient.

terapie

La câinii care au dezvoltat deja osteoartrita severă a articulației din cauza bolii, șchiopătarea nu este adesea cauzată de FCP real, ci mai degrabă de osteoartrita. În unele cazuri, o reducere semnificativă a șchiopătării se realizează direct după o artroscopie. Cu toate acestea, această îmbunătățire este aproape întotdeauna relativ scurtă. Îmbunătățirea pe termen scurt se datorează probabil irigării articulare asociate artroscopiei. Eliminarea fragmentelor de os și cartilaj liber din articulație joacă probabil, de asemenea, un rol în succesul pe termen scurt al artroscopiei la pacienții cu artrită severă. Cu toate acestea, osteoartrita nu este corectată în operație și duce rapid la șchiopătare din nou.

Figura arată radiografia unei articulații a cotului cu osteoartrită severă, în acest caz cauzată de un proces coronoid fragmentat (FPC)

Metodele de tratament non-chirurgical sunt similare cu cele ale unui pacient cu osteoartrita și pot fi găsite în secțiunea de osteoartrita de pe acest site web.