Studiu PURE - fapt sau ficțiune Dr.

Studiul PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) a examinat influența carbohidraților, grăsimilor și proteinelor din dietă asupra riscului de boală și mortalitate al oamenilor în 18 țări de pe 5 continente (Dehghan și colab., 2017). Participanții la acest studiu au fost 135.335 de subiecți cu vârste cuprinse între 35 și 70 de ani. La selectarea participanților la studiu cu o vârstă medie de 50 și o vârstă maximă de 70 de ani, apare întrebarea: Este posibil să obțineți rezultate semnificative cu privire la mortalitatea legată de boală?

Studiul a fost realizat în următoarele țări: Zimbabwe, Bangladesh, India și Pakistan (țări cu un venit mediu scăzut), precum și Africa de Sud, Brazilia, Argentina, Columbia, Chile, Polonia, China, Malaezia, Iran, Turcia și Palestina (țări cu un venituri medii medii), precum și Canada, Suedia și Emiratele Arabe Unite (țări cu venituri medii ridicate).

Studiul PURE a făcut titluri în presa curcubeu din întreaga lume. Prezentarea și concluziile prezentate nu au prea mult de-a face cu rezultatele reale ale studiului. Cu toate acestea, nu este nimic nou faptul că studiile științifice servesc la justificarea intereselor economice sau sunt pur și simplu menite să raționalizeze propriile preferințe alimentare. Acest articol este despre „fapte, fără ficțiune”:

Rezultatele studiului:

Carbohidrați:

Cercetătorii au comparat grupul de subiecți care au consumat cei mai mulți carbohidrați cu grupul care a consumat cel mai puțin carbohidrați. În timp ce în primul grup 77,2% din caloriile ingerate constau din carbohidrați, în celălalt grup acesta era de 46,4%.

Rezultatele studiului: Subiecții care au consumat cei mai mulți carbohidrați au avut un risc global de deces cu 28% mai mare.

Cu toate acestea, probabilitatea de a muri din cauza bolilor cardiovasculare a fost aceeași pentru ambele grupuri. Nu e de mirare: populația era prea tânără.

Autorii studiului au ignorat proporția carbohidraților rafinați și a produselor din cereale integrale din dieta subiecților testați. Cu toate acestea, persoanele din țările cu venituri mici sau medii se bazează în principal pe carbohidrați prelucrați. Principalele surse de carbohidrați în aceste cazuri au fost pâinea albă, orezul alb, băuturile zahărite și dulciurile. Relația dintre aportul de carbohidrați și mortalitate nu s-a aplicat nici în regiunile asiatice.

Acest lucru sugerează că cei care au consumat cei mai mulți carbohidrați au consumat și alimente de calitate inferioară. Este bine cunoscută legătura dintre statutul economic al oamenilor și capacitatea lor de a cumpăra alimente de înaltă calitate. Acest lucru, la rândul său, aduce în joc o serie de alți factori care afectează riscul de boală și mortalitate, cum ar fi accesul la asistență medicală, apariția bolilor infecțioase, condiții de viață și de muncă periculoase și multe alte efecte ale nivelului de trai mai scăzut.

Concluzie: Acest studiu nu poate face o afirmație dacă mortalitatea observată este legată cauzal de cantitatea de carbohidrați consumată sau dacă este legată de alți factori.

Cercetătorii avertizează, totuși, că acest studiu nu justifică nicidecum o recomandare pentru o dietă cu un conținut scăzut de carbohidrați. O anumită cantitate de carbohidrați este necesară pentru a satisface nevoile de energie pe termen scurt în timpul activității fizice. În consecință, cantitățile moderate de carbohidrați (în jur de 50-55%) din dietă sunt mai recomandabile decât consumul unor cantități deosebit de mici sau deosebit de mari.

În acest context, este de remarcat faptul că studiul PURE a fost intens abuzat de propagandiști cu conținut scăzut de carbohidrați în scopuri proprii, care este propaganda PURE. Acest lucru devine și mai evident atunci când vedeți cum rezultatul studiului asupra grăsimilor a fost canibalizat de aceleași părți interesate.

Studiul a comparat persoanele cu cel mai mare consum de grăsimi (35,3%) cu cele cu cel mai mic consum de grăsimi (10,6%).

Rezultatele studiului: Probabilitatea de deces în grupul cu cel mai mare consum de grăsime a fost cu 23% sub grupul cu cel mai mic consum de grăsimi. Riscul de boli cardiovasculare și mortalitatea cauzată de astfel de boli a fost același pentru ambele grupuri. Din păcate, cantitatea de acizi grași trans deosebit de dăunători nu a fost luată în considerare.

Dintr-o perspectivă globală, dieta are un conținut de grăsime deosebit de scăzut acolo unde există sărăcie și aprovizionarea cu alimente este redusă.

Deci studiul arată: sărăcia crește mortalitatea. Cu siguranță nu spune: Piele curată cu unt și șuncă, astfel încât să trăiești mult timp!

Realitate sau fictiune? Concluzia pură a studiului PURE:

Studiile de observație ca acestea sunt influențate de factori externi: Cel mai important factor care influențează anumite tipare dietetice este bogăția. Afectează mult mai mult decât anumite boli, mai ales atunci când o populație nu are vârsta suficientă pentru a muri de boli. Studiul, cu o vârstă medie de 50 și o vârstă maximă de 70, nu poate spune aproape nimic despre mortalitatea legată de boli, dar dovedește ceea ce a fost bine documentat de mult:

Oamenii săraci mor mult mai devreme decât oamenii bogați.

Autorii studiului trebuie, de asemenea, să admită că consumul de cantități mari de carbohidrați și cantități mici de grăsime reflectă dieta tipică a persoanelor din regiunile mai sărace. Procentul foarte ridicat de carbohidrați și procentul foarte scăzut de grăsimi găsite în dieta unora dintre subiecții din studiu pot fi pur și simplu un semn al sărăciei acestor subiecți. Alimentele precum orezul, făina și zahărul sunt adesea mai disponibile și mai ieftine decât produsele de origine animală, cum ar fi carnea și untul.

Cu toate acestea, în studiu, mortalitatea este determinată în primul rând de influența factorului de influență, care reflectă un anumit comportament alimentar la nivel mondial: alimentele bogate în carbohidrați, cu puține grăsimi și acizi grași saturați, reprezintă de obicei sărăcia la nivel mondial. Pe de altă parte, o dietă săracă în carbohidrați, bogată în alimente de origine animală, grăsimi și acizi grași saturați reprezintă prosperitate.

Acest lucru este clar demonstrat de faptul că acești factori nutriționali din studiu influențează doar mortalitatea generală, dar nu afectează mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare (vezi Tabelul 1).

Tabelul 1: Influența consumului de carbohidrați și grăsimi asupra mortalității prin boli non-cardiovasculare și cardiovasculare (cifrele descriu incidența la 1000 de persoane-ani)

Toată mortalitatea	Mortalitatea prin boli non-cardiovasculare	Mortalitate prin boli cardiovasculare
Consumul ridicat de carbohidrați	7.2	5.1	1.7
Consum redus de grăsimi	6.7	4.7	1.6
Consum ridicat de grăsimi	4.1	2.3	1.5

Oamenii bogați își pot permite alimente grase și astfel consumă automat mai puțini carbohidrați (ajustat statistic). Ei mor mai târziu, deoarece prosperitatea oferă multe beneficii de supraviețuire. (Oricine a vizitat vreodată țările descrise și observate efectele sărăciei în viața de zi cu zi știe acest lucru.) Prin urmare, cei bogați au o mortalitate globală mai mică, dar aceeași mortalitate cardiovasculară.

Concluzie inversă pentru cei săraci: aceștia mănâncă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în carbohidrați. Rata ridicată a mortalității se datorează sărăciei. Nu mor din cauza criminalului nr. 1 mondial, „boli cardiovasculare”, ci din cauza bolilor legate de sărăcie, cum ar fi infecțiile sau consecințele unor standarde de igienă slabe.

Mortalitatea cardiovasculară este la fel de scăzută la consumatorii săraci de carbohidrați ca la consumatorii de grăsimi bogate. Nici nu e de mirare: populația este prea tânără pentru ca efectele să aibă efect!

Concluzie: Acest studiu este, prin urmare, irelevant pentru țările mai bogate. Mai degrabă, studiul PURE contrazice rezultatele studiului anterior (Sacks și colab., 2017). Prin urmare, autoritățile sanitare avertizează în mod expres împotriva interpretării greșite a studiului.

Un alt rezultat al acestui studiu este rar menționat: influența unei proporții mai mari de legume și fructe în dietă (Miller și colab., 2017). Acest lucru are un efect pozitiv, deoarece scade riscul de boli cardiovasculare și riscul de mortalitate. Acest efect arată deja porții de legume și fructe de 375-500 de grame pe zi. Și aici, condițiile cadrului economic sunt decisive: în țările în care a fost realizat acest studiu, se poate afirma că consumul de fructe și legume este asociat cu un venit mai mare. Cu toate acestea, este interesant faptul că mass-media se concentrează în principal pe factorii de grăsime și carbohidrați în prezentarea acestui studiu - în principal pentru a raționaliza și promova o dietă bazată pe alimente de origine animală.

Acizi grași saturați, nesaturați și trans: Cum a reacționat industria alimentară la constatările din ultimele decenii?

Rezultatele studiilor timpurii, cum ar fi B. Studiul Framingham Heart, a fost atât de clar încât s-au făcut recomandări dietetice clare la nivel mondial:

Acizii grași saturați cresc semnificativ riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare și ar trebui să fie reduși în dietă.
Acizii grași polinesaturați, legumele, fructele, cerealele integrale și o dietă mediteraneană reduc mortalitatea cardiovasculară și ar trebui preferate.

Răspunsul industriei alimentare la aceste studii a fost de a înlocui acizii grași saturați (SFA) cu cei polinesaturați. Dar a fost păcălit! Acizii grași au fost în mare parte întăriți și conțineau un conținut ridicat de acizi grași trans, care sunt chiar mai dăunători vaselor de sânge decât acizii grași saturați. În studiile ulterioare, acizii grași polinesaturați nu mai ascund nucile și uleiurile vegetale, ca în Keys, ci uleiurile industriale toxice. În mod semnificativ mai mult zahăr a fost, de asemenea, utilizat pentru a obține un gust bun cu mai puține grăsimi - deci de la rău la rău.

În trecut, acizii grași polinesaturați (PUFA) reprezentau o dietă sănătoasă, pe bază de plante. Când margarina vegetală a devenit la modă, PUFA-urile au fost consumate din ce în ce mai mult sub formă de acizi grași trans nesănătoși din cauza întăririi grăsimilor. În ultimii ani, acizii grași trans, care sunt deosebit de abundenți în unt și lapte, au fost eliminați din margarină. Astăzi este de fapt mai sănătos decât untul.

În studiul PURE, acizii grași trans nu au fost luați în considerare: Deoarece acizii grași trans din uleiul vegetal hidrogenat se încadrează și în PUFA, PUFA au primit o reputație din ce în ce mai slabă - și au făcut ca acizii grași saturați să apară într-o lumină mai bună.

Acest lucru s-a aplicat și țărilor în curs de dezvoltare: în India, de exemplu, ghee, care este popular acolo, a fost aproape complet înlocuit de grăsimi vegetale hidrogenate ieftine cu un conținut foarte ridicat de acizi grași trans.

Medicamentele care scad colesterolul și renașterea untului

În ansamblu, în principal discuție propagandistică și „mincinoasă” despre minciuna colesterolului, un lucru a fost uitat: medicamentele care scad colesterolul au adus nu numai miliarde industriei farmaceutice, dar au dat vieții mai multor milioane de oameni - și renașterea pâinii și a untului, adică a acizilor grași saturați, pentru prima dată permite.

Se știa de multă vreme că depozitele mortale din vase constau în principal din colesterol, dar abia în anii 1980 au fost dezvoltate și puse la dispoziție la nivel mondial la sfârșitul anilor 1980 medicamente eficiente care scad colesterolul. În curând, fiecare pacient cu colesterol ridicat și factori de risc a primit aceste medicamente. Navele ar putea fi acum ținute deschise cu intervenții simple (stenturi), iar statinele și condamnații la moarte au câștigat mulți ani de viață, chiar și fără a-și schimba dieta. Anterior, numai alimentatoarele de plante aveau voie să aibă niveluri mai scăzute și mai sănătoase de colesterol. Grăsimile animale erau bogate în colesterol și grăsimi saturate, ceea ce crește sinteza colesterolului.

Dar acum o pastilă a ajutat și untului i s-a permis să stea pe sandvișul cu șuncă.

Deci, medicina modernă a luat vârful mortal al acizilor grași saturați. Acesta este și motivul pentru care studiile din ultimii 20 de ani nu mai arată în mod clar efectele lor dăunătoare. Desigur, aceste medicamente au o mulțime de efecte secundare foarte grave, totuși salvează vieți.

Concluzie: Studiile asupra acizilor grași saturați (SFA), care au fost efectuate într-un moment în care statinele, cateterele cardiace și stenturile nu erau încă disponibile, au arătat în mod constant efecte negative. În studii mai recente, rezultatele privind SFA-urile sunt inconsistente. Efectele negative asupra sănătății ale SFA, care apar predominant la grăsimile animale, sunt acum atenuate de statine.

American Heart Association (AHA) a publicat recent un aviz prezidențial în care a confirmat recomandările sale anterioare de a înlocui acizii grași saturați cu acizii grași nesaturați ca parte a unei diete sănătoase. Evaluarea nu doar a unuia, ci a numeroase studii pe această temă a arătat că bolile cardiovasculare au fost reduse cu aproximativ 30% prin înlocuirea SFA cu PUFA. Acest efect este comparabil cu efectul statinelor. Înlocuirea SFA cu PUFA și MUFA (acizi grași mononesaturați) a avut efecte pozitive asupra bolilor cardiovasculare și a mortalității generale. Cu toate acestea, înlocuirea SFA cu carbohidrați și zaharuri rafinate nu are niciun efect. Acizii grași nesaturați reduc colesterolul LDL, care este un factor de risc pentru întărirea arterelor (Sacks și colab., 2017).

Concluzia PURĂ:

Lumea devine din ce în ce mai bolnavă de problema distribuției. Unii sunt săraci și subnutriți și mor prematur, alții supra-hrăniți și trăiesc puțin mai mult, dar mult mai scurți decât ar trebui să fie genetic.

Studiul PURE este în mare măsură irelevant pentru condițiile europene: vârsta tânără a participanților nu permite să se facă nicio declarație semnificativă cu privire la mortalitatea legată de boli în țările mai bogate.

În plus, nici conținutul de grăsimi trans deosebit de rele, nici tipul de carbohidrați nu au fost înregistrate în studiu, dar calitatea macronutrienților este mai importantă decât cantitatea lor: mai multă grăsime este excelentă - pentru persoanele subnutrate. Cu toate acestea, în această țară, majoritatea oamenilor au o surplusă de tot: grăsimi, proteine și carbohidrați. Calitatea nutrienților lasă, de asemenea, mult de dorit: 50% dintre carbohidrați sunt zaharuri simple „rele”. Proteinele și grăsimile sunt în mare parte de origine animală.

Cu bogăția noastră, medicina modernă ȘI stiluri de viață sănătoase, majoritatea oamenilor ar putea trăi până la 100 de ani.

Acest lucru este posibil numai pe baza alimentelor sănătoase pe bază de plante. Nici măcar nu are legătură cu dragostea față de animale sau sănătatea noastră, ci doar cu bunul simț. Pentru că, chiar dacă oamenii din țările în curs de dezvoltare urmează modelul occidental de nutriție bazat pe hrana animalelor, resursele pământului nostru vor fi consumate cu mult înainte de a împlini 100 de ani.