Studiul r; prospectiv de r; sultat; neurotomii pe termen lung; lecturi p; riph; riscuri în

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

sultat

Abstract

Context/Obiectiv

Neurotomia selectivă periferică este frecvent utilizată pentru a trata piciorul spastic echinus (nervul tibial), dar este mai puțin frecvent utilizată în tratarea spasticității membrelor superioare, datorită complexității deformărilor articulare și a inervațiilor complexe ale diferiților mușchi. Vă prezentăm experiența noastră și rezultatele pe termen lung ale acestei intervenții chirurgicale pe baza unei serii retrospective de 22 de pacienți cu o spasticitate invalidantă a membrului superior.

Metode

Între 2003 și 2006, neurotomiile au fost efectuate la 22 de pacienți cu spasticitate invalidantă a membrului superior, în ciuda tratamentului medical optim. Pacienții au fost evaluați înainte și după procedura chirurgicală. Au fost studiați doisprezece parametri clinici pentru a descrie deformarea (poziția de repaus și amplitudinea fiecărei articulații), spasticitatea (scorurile Ashworth și Tardieu) și impactul funcțional al spasticității.

Rezultate

La urmărirea pe termen lung, toți parametrii au fost îmbunătățiți din intervenția chirurgicală, atât în ​​ceea ce privește simptomele spastice (scăzute semnificativ în scorurile Ashworth și Tardieu), cât și deformarea membrului superior (de exemplu, creșterea cu 60 ° a extensiei cot). Durerea, amplitudinea activă și scorurile de impact funcțional au fost, de asemenea, îmbunătățite semnificativ statistic după operație. Indicele mediu de satisfacție a fost de 7/10 (± 1,6).

Concluzii

Neurotomia selectivă este un tratament eficient pentru pacienții cu o spasticitate invalidantă și excesivă la nivelul membrului superior. Oferă o îmbunătățire obiectivă pe termen lung bazată pe parametri analitici și funcționali. Subliniem importanța evaluării clinice exacte și a planificării chirurgicale. În cele din urmă, timpul excesiv până la tratament pare a fi un factor important pentru recurența sau eficiența incompletă a procedurii.