Subnutriție

Cu o prevalență de aproape 50% în spitale, între 15 și 40% în casele de îngrijire medicală și între 4 și 10% la domiciliu, subnutriția persoanelor în vârstă este o adevărată problemă de sănătate publică. Cum să detectăm și să facem față subnutriției, un fenomen care afectează 400.000 de persoane acasă și între 100 și 200.000 în instituții. Cum să ne asigurăm că masa este întotdeauna, chiar și într-o instituție, un moment de plăcere? Hrănește o îngrijire sau un tratament ?

persoanelor vârstă

Îmbătrânirea și nutriția

Îmbătrânirea și pofta de mâncare

Adesea, pofta de mâncare scade odată cu înaintarea în vârstă: senzația de plenitudine vine mai repede, senzația de sete nu apare întotdeauna. Prin urmare, persoanele în vârstă își restricționează dieta. Pe de altă parte, rezervele sale nutritive sunt reduse de pierderea mușchilor din cauza vârstei numită sarcopenie.

Deficitul de gust și miros - tipic bătrâneții - agravat de deficiențe nutriționale și medicamentoase poate duce la anorexie. Starea dentară deficitară, gura uscată și atrofia gingiilor fac ca mestecarea să fie dureroasă și debutul digestiei este insuficient. Atrofia mucoasei gastrice determină o scădere a secreției de acid clorhidric, o sursă de încetinire a tranzitului intestinal.

Nevoile nutriționale și aporturile persoanelor în vârstă

Contrar a ceea ce s-ar putea crede, nevoile nutriționale ale vârstnicilor nu diferă de cele ale populației adulte.

Prin urmare, cerințele nutriționale rămân în jur de 30 kcal/kg/zi. Cheltuielile de energie sunt distribuite în același mod ca și pentru adulți: 60% pentru nevoile metabolismului de bază, 10% pentru termoreglare și 30% pentru activitatea fizică.

Cerințele de proteine ​​sunt totuși mai mari la vârstnici datorită reducerii rezervelor: ele constituie 12-15% din aportul zilnic de calorii. Necesarul de carbohidrați reprezintă 50 până la 55% din aportul de calorii, dintre care 45% sunt zaharuri lente și 10% zaharuri rapide. Aportul de calorii în grăsimi nu trebuie să depășească 30%, cu o distribuție de 10% pentru grăsimile saturate, mononesaturate și polinesaturate. Aportul de vitamine, minerale și oligoelemente este același cu cel recomandat adulților, dar este esențial ca dieta să fie suplimentată cu vitamina D și calciu pentru a reduce riscul de osteoporoză.

Cu toate acestea, în realitate, aporturile ingerate tind să scadă odată cu înaintarea în vârstă. În plus, unei persoane în vârstă îi va fi adesea dificil să-și recapete kilogramele pierdute. Prin urmare, subnutriția se poate instala rapid.

Cauzele și consecințele subnutriției

Tipuri de subnutriție

Subnutriție endogenă

În general, este legată, conform Haute Autorité de Santé (HAS), de:

  • Racii;
  • Insuficiențe cronice sau severe ale organelor;
  • Patologii care cauzează o digestie slabă și/sau malabsorbție;
  • Alcoolismul cronic;
  • Patologii cronice infecțioase și/sau inflamatorii;
  • Situații care pot duce la o scădere a aportului de alimente și/sau la o creștere a necesităților de energie
  • Patologii legate mai specific de vârstă (tulburări orale, dependență, sindroame de demență etc.).