Subtipuri de sarcom, diagnostic și terapie

Aceste funcții necesită cookie-uri. La setări

Sarcoamele sunt tumori rare. Numărul de cazuri noi de sarcom în Germania este estimat la aproximativ 5.000 pe an. Sarcoamele se dezvoltă în principal în țesutul moale, mai rar în oase. Acest articol vă oferă o imagine de ansamblu asupra subtipurilor, diagnosticului și tratamentului sarcoamelor.

Dintr-o privire

Sarcoamele sunt tumori maligne la nivelul țesuturilor moi (mușchi, grăsime și țesut conjunctiv) sau la nivelul oaselor.
Sarcoamele se pot dezvolta aproape oriunde în corp.
Bolile sarcomului sunt rare: în Germania ele reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile noi de cancer la adulți și aproximativ 11% din cazurile noi de cancer la copii.
Sarcoamele sunt un grup de tumori cu multe subtipuri diferite.
Determinarea exactă a subformei sarcom este importantă pentru tratament.
Sarcoamele trebuie tratate în centre specializate de sarcom.

Notă: Informațiile din acest articol nu pot și nu ar trebui utilizate ca înlocuitor pentru vizita unui medic și nu ar trebui utilizate pentru autodiagnosticare sau autotratare.

Ce sunt sarcoamele?

Sarcoamele sunt tumori rare, maligne, care provin din țesuturile moi sau celulele osoase. Pot apărea oriunde în corp: de exemplu în țesutul conjunctiv sau adipos, în mușchi, nervi, vase de sânge, cartilaj sau în oase. Acest lucru îl deosebește de cancerul care se dezvoltă în țesutul care acoperă (celulele pielii și ale mucoasei) sau în țesutul glandular al anumitor organe.

Termenul „sarcoame” include peste 100 de tipuri diferite de tumori, care diferă în ceea ce privește comportamentul lor de creștere și prognosticul. Distincția exactă este importantă pentru tratament.

Sarcoamele reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile noi de cancer.

Sarcoamele sunt mult mai puțin frecvente decât alte tipuri de cancer. În fiecare an, aproximativ 5.000 de oameni din Germania dezvoltă sarcom. Aceasta reprezintă aproximativ 1% din noile cazuri de cancer. În sarcoamele maligne, aproximativ 85% apar în țesuturile moi și aproximativ 15% în oase.

Tumori ale țesuturilor moi

Există trei tipuri de tumori ale țesuturilor moi:

Tumori benigne și neagresive ale țesuturilor moi: aceste tumori cresc local și nu în alte țesuturi. Exemple sunt lipoamele, fibromele sau hemangioamele.
Tumori intermediare ale țesuturilor moi: cresc direct în țesutul vecin. Cu toate acestea, practic nu se răspândesc în alte locuri ale corpului, adică nu formează metastaze sau foarte rar. Exemple sunt fibromatozele agresive, cum ar fi tumorile desmoide.
Tumori maligne ale țesuturilor moi (sarcoame): cresc direct în țesutul vecin și se pot răspândi în organe îndepărtate. Exemple sunt liposarcoame sau leiomiosarcoame.

Sarcoamele țesuturilor moi apar de obicei pe brațe sau picioare. Dar pot afecta și abdomenul și pelvisul sau umărul și zona capului și gâtului.

Sarcoamele pot apărea oriunde în corp. Cel mai adesea pe brațe și picioare (43%), mai rar în organele interne (19%), în abdomen (15%), în trunchi (10%) și în cap sau gât (9%).

Tumori osoase

Tumorile osoase pot fi, de asemenea, benigne sau maligne. Sarcoamele osoase sunt tumori osoase maligne.

Sarcoamele osoase provin din țesut osos sau cartilajal. Acesta este ceea ce îi deosebește de metastazele osoase: tumora de bază nu este localizată în oase, ci în alte organe și a răspândit celule tumorale în oase.

Cele mai frecvente sarcoame osoase sunt osteosarcomul, condrosarcomul și sarcomul Ewing. Osteosarcoamele și sarcoamele Ewing apar în principal la copii și adolescenți sau adulți tineri. Sunt rare la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 50 de ani dezvoltă condrosarcom.

Ce simptome pot apărea cu sarcoame?

Nu există simptome tipice pentru sarcoame. Drept urmare, sarcoamele sunt adesea recunoscute târziu. Majoritatea sarcoamelor cauzează inițial o umflare sau o bucată nedureroasă. Pe măsură ce cresc, zona afectată se poate simți strânsă. Dacă sarcomul deplasează nervii sau crește în țesut nervos, apare durerea.

Sarcoamele superficiale sunt de obicei descoperite mai devreme decât tumorile mai adânci în țesut sau sarcoamele din piept sau abdomen. Sarcoamele osoase pot provoca dureri articulare, rigiditate articulară sau o fractură osoasă din tumoră.

Dacă umflarea durează mai mult de 4 săptămâni, persoana afectată trebuie să meargă la medic și să se clarifice acest lucru. Acesta poate fi medicul de familie sau - în funcție de localizarea tumorii - un specialist.

Umflarea trebuie verificată cu siguranță dacă:

au un diametru de 5 cm.
creșterea în dimensiune.
Cauza durere.
sunt situate mai adânc.

Șansele de a dezvolta o boală malignă sunt mari atunci când toate aceste caracteristici sunt prezente.

Sarcoame: care sunt cauzele și factorii de risc?

În majoritatea cazurilor, nu se pot găsi cauze exacte pentru dezvoltarea unui sarcom. Se cunosc câțiva factori de risc comuni pentru sarcoame:

De exemplu, sarcoamele pot apărea mai frecvent în sindroamele genetice rare.
Chiar și după radioterapie, un sarcom poate apărea în cazuri izolate în zona iradiată.

În plus, experții discută despre alți factori de risc:

Un anumit tip de virus herpes uman (tip 8) joacă un rol în dezvoltarea sarcomului Kaposi.
Există o legătură între clorura de vinil și sarcoame în ficat.
Toxinele și substanțele chimice din mediu pot contribui la dezvoltarea sarcomului.
Inflamația cronică poate crește, de asemenea, riscul de sarcom al țesuturilor moi.

Dieta sau factorii de viață, cum ar fi fumatul sau alcoolul, nu sunt cunoscuți pentru a afecta dezvoltarea sarcoamelor.

Cum funcționează o boală a sarcomului?

Cursul unui sarcom variază foarte mult de la persoană la persoană. Depinde de:

ce subtip de sarcom este.
cât de maligne sunt celulele tumorale.
cât de mare este sarcomul la diagnostic
unde se află tumora.
dacă și până unde sarcomul a format deja așezări (metastaze).
dacă medicii pot elimina complet tumora.

Sarcoamele țesuturilor moi răspândesc celulele tumorale în principal prin fluxul sanguin. Metastazele se formează adesea în plămâni. Metastazele apar rar în ganglionii limfatici.

Cum sunt diagnosticate sarcoamele?

În general, sarcoamele sunt tumori rare, care pot apărea în mai multe forme diferite. Prin urmare, determinarea unui sarcom cu certitudine poate fi dificilă. Cu toate acestea, un diagnostic corect este o condiție prealabilă pentru un tratament optim.

Medicii dispun de metode diferite și complementare disponibile pentru diagnosticarea sarcoamelor:

Baza este întrebarea pacientului (anamneză) cu privire la bolile și simptomele anterioare, precum și o examinare fizică atentă.
Folosind tehnici imagistice precum tomografia computerizată (CT) și/sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), medicii verifică cât de mult s-a răspândit tumoarea. Deci, puteți planifica exact pașii următori.
Diagnosticul de sarcom poate fi confirmat prin prelevarea unei probe de țesut (biopsie) și examinarea probei de țesut. Descrierea exactă a celulelor tumorale este importantă pentru a atribui tumora unui subgrup de sarcom.

Experții recomandă ca proba de țesut să fie evaluată de specialiști care au multă experiență în determinarea sarcoamelor (histologie de referință).

Important de știut: Bănuiți sarcom sau diagnosticul este deja confirmat? Apoi, pacientul trebuie să se prezinte la un centru specializat în tratamentul sarcoamelor. Experți din diferite domenii lucrează împreună acolo, în special oncologi, chirurgi, patologi, radiologi și radioterapeuți. Experții vorbesc despre o echipă interdisciplinară.

Modul de a găsi centre de tratament specializate poate fi găsit pe site-ul web al Serviciului de informații despre cancer, Centrul german de cercetare a cancerului.

Cum sunt tratate sarcoamele?

Îngrijirea pacienților cu sarcom necesită colaborarea între diferite departamente. Prin urmare, diagnosticul și terapia trebuie efectuate într-un centru cu o vastă experiență în tratamentul sarcoamelor (centrul sarcomului) sau în strânsă consultare cu un astfel de centru.

Unul dintre cei mai importanți factori ai terapiei este determinarea tipului exact de sarcom. De asemenea, medicii trebuie să știe dacă:

tumora crește local.
a pătruns în țesutul adiacent.
dacă s-a răspândit deja în organele îndepărtate ale corpului, adică s-a metastazat.

Așa-numiții factori ai pacienților sunt, de asemenea, importanți pentru o decizie de terapie, de exemplu vârsta sau bolile însoțitoare ale unui pacient.

Cum se tratează cancerul?

Consultați videoclipul de mai jos pentru a afla cum poate fi tratat cancerul.

Sarcoame ale țesuturilor moi

Medicii folosesc diverse metode terapeutice pentru a trata sarcoamele țesuturilor moi. Acestea sunt în principal intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie. Medicamentele vizate pot fi utilizate și pentru sarcoame individuale.

Cu un sarcom localizat al țesuturilor moi chirurgii îndepărtează chirurgical tumora cât mai complet posibil. Dacă acest lucru reușește, un sarcom de țesut moale poate fi vindecat permanent.

În unele cazuri, pacientul va primi radiații și/sau chimioterapie înainte de operație. Acest lucru poate îmbunătăți șansa unei îndepărtări complete a tumorii. Experții numesc acest tratament neoadjuvant.

Dacă pacienții primesc tratament suplimentar după operație, experții vorbesc despre terapia adjuvantă. De obicei, aceasta este post-iradiere. Este conceput pentru a reduce riscul ca tumoarea să revină în același loc.

Uneori, medicii tratează tumora cu tratament termic (hipertermie) atât înainte, cât și după operație. Cu toate acestea, nu este niciodată utilizat singur, ci întotdeauna împreună cu chimioterapie și/sau radiații.

Pacienții cu sarcom localizat de țesut moale care nu pot fi operați sunt tratați ca pacienți cu sarcom avansat de țesuturi moi. Atunci vindecarea nu mai este posibilă, ci uneori doar faptul că creșterea tumorii este încetinită.

Pentru sarcomul avansat, metastatic al țesuturilor moi trebuie clarificat dacă sarcomul poate fi operat. Uneori, numai organele individuale sunt afectate la un pacient cu sarcom avansat al țesuturilor moi: sarcomul și metastazele par a fi funcționale în principiu. Medicii caută mai întâi o operație completă a tumorii și metastazelor. În majoritatea cazurilor, sunt disponibile, de asemenea, chimioterapie suplimentară, radioterapie și/sau alte metode de terapie locală.

Dacă sarcomul este deja foarte avansat și/sau există multe metastaze, scopul principal al tratamentului este:

Pentru ameliorarea simptomelor bolii tumorale.
evita posibilele complicații din creșterea tumorii.
pentru a asigura cea mai bună calitate a vieții.

Experții numesc această terapie tratament paliativ. Medicii folosesc în principal chimioterapia în această situație.

Sarcoame osoase

Medicii folosesc, de asemenea, diverse metode terapeutice pentru tratarea sarcoamelor osoase. Acestea sunt în principal intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie. Medicamentele vizate pot fi utilizate și pentru sarcoame osoase individuale.

Tipul de tratament depinde de mai mulți factori:

de tipul sarcomului
unde crește tumora
dacă sarcomul crește agresiv, adică pătrunde în țesutul vecin
cât de mare este tumora
dacă s-a răspândit deja și s-a metastazat

Atunci când tratează sarcoamele osoase, medicii iau în considerare, de asemenea, factori individuali pentru pacienți, cum ar fi vârsta sau posibilele comorbidități.

Ce trebuie luat în considerare despre tratamentul cancerului?
Cum funcționează operațiile, chimioterapia, radioterapia și terapiile vizate și care sunt efectele secundare? Puteți găsi informații suplimentare detaliate despre metodele de tratament pe site-ul web al Serviciului de informații despre cancer, Centrul german de cercetare a cancerului.

Sarcoame: Cum funcționează îngrijirea și reabilitarea?

Medicii curenți proiectează îngrijirea de urmărire individual pentru fiecare pacient. Pacienții cu un sarcom agresiv și cu creștere rapidă necesită îngrijire de urmărire mai atentă decât pacienții cu un sarcom cu creștere lentă.

Îngrijirea ulterioară după un tratament cu sarcom se concentrează în special pe următorul conținut:

Recunoașterea recidivelor: dacă tumora recidivează, poate crește din nou pe loc. Experții vorbesc apoi despre o reapariție locală. Uneori, tumora crește și în alte părți ale corpului atunci când recidivează și formează așa-numitele metastaze la distanță.
Recunoașteți și tratați consecințele unei terapii: pe lângă efectele secundare existente ale tratamentului, acestea pot include, de exemplu, efecte pe termen lung care devin vizibile doar cu mult timp după încheierea tratamentului. Așa-numitele tumori secundare sunt o consecință rară pe termen lung.

Reabilitarea (reabilitarea) sau tratamentul de urmărire sunt o componentă importantă a terapiei cu sarcom:

Reabilitarea oncologică generală ajută pacienții să-și recapete forța.
Reabilitarea este adaptată individual la starea pacientului și poate avea focalizări speciale - în funcție de faptul dacă, de exemplu, au apărut tulburări ortopedice, ginecologice sau urologice.
Clinicile de reabilitare informează, de asemenea, pe cei afectați despre ceea ce pot contribui la succesul terapiei lor. Aceasta poate fi, de exemplu, dietă, exerciții fizice, terapii psihologice sau metode de terapie complementară.

Ce se înțelege prin reabilitare medicală, ocupațională și socială? Cine are dreptul la astfel de măsuri și este obligatoriu? Pe site-ul Serviciului de informații despre cancer, Centrul German de Cercetare a Cancerului, veți găsi toate faptele relevante despre subiectul „reabilitării oncologice”.

Cum este viața cu un sarcom?

Fiecare cancer schimbă viața unei persoane și ridică numeroase întrebări. Contactarea unui psiho-oncolog poate fi utilă pentru a face față stresului psihologic cauzat de cancer.

Dacă oamenii nu se pot întoarce la locul de muncă anterior după tratament, informațiile despre beneficiile sociale sunt importante.

Unele operații cu sarcom duc la o dizabilitate sau o afectare funcțională. În astfel de cazuri, cei afectați primesc ajutor și sprijin de la kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali sau ortopezi.

Puteți afla cum să găsiți un psiho-oncolog, un centru de consiliere pentru cancer sau o persoană de contact pentru probleme de drept social pe site-ul web al Serviciului de informații despre cancer, Centrul german de cercetare a cancerului.

Unde pot găsi pacienții cu sarcoame ajutor?

Spitalele în care medicii au multă experiență în tratarea pacienților cu sarcoame pot confirma acest lucru prin certificarea ca centru oncologic cu modulul sarcom. Societatea Germană a Cancerului verifică în mod regulat respectarea anumitor cerințe profesionale.

O prezentare generală a centrelor specializate pentru modulul sarcom poate fi găsită pe site-ul OncoMap. Pentru a face acest lucru, selectați „Sarcoame” în masca de căutare de sub „Centru”.

Puteți găsi, de asemenea, ajutor pentru a găsi un centru de sarcom pe pagina principală a Fundației germane Sarcoma.

Aveți întrebări suplimentare despre tratarea bolii în viața de zi cu zi și despre alte opțiuni de asistență? Puteți găsi informații despre acest lucru pe site-ul web al Serviciului de informații despre cancer, Centrul german de cercetare a cancerului.

Dacă aveți întrebări cu privire la sarcoame, puteți contacta personal Serviciul de informații despre cancer: la numărul de telefon gratuit 0800 - 420 30 40 sau prin e-mail la [email protected].

Referințe

Schütte J, Bauer S, Brodowicz T, Grünwald V, Hofer S și colab. Sarcoame ale țesuturilor moi (tumori maligne ale țesuturilor moi) la adulți. Ghid al Societății germane pentru hematologie și oncologie medicală e.V. (DGHO). 04.2019. Accesat la: 24 iunie 2020.
Registrul german al cancerului la copilărie: Raport anual 2018. Accesat pe 19 iunie 2020.
Center for Cancer Registry Data (ZfKD) al Institutului Robert Koch (RKI). Cancerul țesuturilor moi fără mezoteliom. Accesat pe 19 iunie 2020.

În cooperare cu serviciul de informații despre cancer al Centrului german de cercetare a cancerului. Stare: 14.08.2020