Succes în lupta împotriva diabetului și obezității extreme în managementul spitalului pentru adolescenți
19 decembrie 2019 -
Adesea suferă de hipertensiune arterială, insomnie, tulburări de reglare a zahărului și probleme psihologice - adolescenți extrem de obezi. Cu toate acestea, aceste kilograme în plus nu pot fi rezolvate doar prin mâncarea mai puțin și exercitarea mai mult. Obezitatea extremă este o boală care se bazează pe o perturbare hormonală în reglarea energiei și care, prin urmare, trebuie tratată pe baze științifice. Cei afectați pot găsi asistență și îndrumare la Clinica de Medicină pentru Copii și Adolescenți de la Spitalul Universitar din Ulm, în centrul hormonal pentru copii și adolescenți. Experții centrului au fost acum recunoscuți pentru munca lor de către DiabetesDE - German Diabetes Aid și primesc 38.000 de euro în donații de la organizația non-profit.
Dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 40, vorbim de obezitate extremă conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății. Persoanele care intră în această categorie sunt adesea afectate de complicații grave, de ex. Diabetul de tip 2 afectat. „Majoritatea pacienților noștri au trecut printr-o lungă cale de suferință. Lupta împotriva kilogramelor este aproape inutilă pentru ei, deoarece măsurile convenționale nu funcționează în obezitate extremă ”, explică prof. Dr. Martin Wabitsch, care conduce secția de endocrinologie și diabetologie pediatrică la Spitalul Universitar din Ulm. „În centrul nostru de hormoni, ne-am specializat în aceste cazuri. Prin urmare, suntem foarte mulțumiți de premiul acordat de ajutorul german pentru diabet pentru munca noastră. "
Pacienții din centru trec prin diferite faze în timpul îngrijirii lor de cea mai mare parte pe termen lung. În primul pas, este important ca tinerii să recâștige încrederea în alți oameni și în ei înșiși și să își construiască încrederea în sine. Dacă pacienții sunt deja afectați sau prezintă risc de diabet de tip 2, se începe terapia medicamentoasă. Songül, în vârstă de 14 ani, de exemplu, primește tratament la centrul hormonal de doi ani și a fost deja internată de mai multe ori din cauza diabetului ei. „Cu tineri precum Songül, primul și cel mai important lucru este să controlezi diabetul. Tinerii, în special, au nevoie de mult sprijin pentru a se obișnui cu măsurarea regulată a zahărului din sânge, injectarea insulinei și schimbarea dietei ”, spune medicul PD PD Dr. Christian Denzer. În acest timp, participanții sunt introduși încet la activități sportive - pentru mulți pentru prima dată în viață - și învață despre obiceiurile alimentare sănătoase.
În al doilea pas, pacienții au ocazia să petreacă o perioadă mai lungă de timp în centrul de reabilitare a obezității Insula, care cooperează cu Spitalul Universitar din Ulm. „Când adolescenții care suferă de obezitate extremă părăsesc mediul anterior și ajung într-un mediu în care le este ușor să își schimbe obiceiurile, de obicei pierde foarte mult în greutate foarte repede. 40 - 50 de kilograme în câteva luni nu sunt neobișnuite aici ", spune prof. Dr. Martin Wabitsch. Noul stil de viață sănătos și pierderea în greutate conduc, de asemenea, la dispariția diabetului în multe cazuri. După șederea internată, pacientul poate fi cazat într-un grup de trai supravegheat. De obicei, este mai ușor pentru cei afectați acolo să se țină de obiceiurile nou învățate și să nu cadă înapoi în vechile tipare.
Cu toate acestea, unii adolescenți nu reușesc să mențină o greutate sănătoasă chiar și după mai multe internări. În aceste cazuri, poate fi utilă intervenția chirurgicală a mânecii gastrice sau operația de bypass gastric. Ambele metode fac stomacul mult mai mic și pot lua doar o cantitate mică de alimente la un moment dat. „Aceste intervenții chirurgicale sunt tăieturi grave în viața pacientului”, subliniază prof. Dr. Martin Wabitsch.
Doar tinerii care s-au dovedit a fi de încredere și responsabili, cum ar fi Pierre, în vârstă de 20 de ani, sunt operați. După mai multe internări nereușite și mulți ani de tratament la centrul hormonal, el a decis în cele din urmă asupra acestei metode în urmă cu doi ani. De la operație, stagiarul și-a aproape înjumătățit greutatea și acum cântărește 104 kilograme. „Mâncarea era o problemă importantă pentru mine. Astăzi pot mânca doar porții foarte mici, dar acestea sunt complet suficiente ”, explică Pierre. „De la operație, mă simt mult mai bine din punct de vedere fizic: valorile mele din sânge sunt normale din nou și nu mai am riscul de a dezvolta diabet. În plus, acum îmi este mult mai ușor să fac sport și să-mi urmăresc hobby-urile. "
Secția de endocrinologie și diabetologie pediatrică de la Spitalul Universitar din Ulm oferă o oră de consultație în fiecare luni pentru copii și adolescenți care suferă de obezitate și obezitate extremă. Experții numără în fiecare an aproximativ 200 de nou-veniți la obezitate, inclusiv aproximativ 50 de cazuri de obezitate extremă.