Sucul biliar dăunează, de asemenea, esofagului și provoacă arsuri la stomac

Uleiurile normale ale corpului (bila = verde) devin otrăvitoare dacă ajung la organele greșite (roșu)

dăunează

În ciuda tratamentului pe termen lung cu blocanți acizi foarte eficienți („inhibitori ai pompei de protoni” = IPP), numeroși pacienți cu boală cronică de reflux continuă să sufere de simptome precum arsuri la stomac sau tuse cauzată de refluxul nocturn. Un motiv pentru aceasta este o reflux de suc digestiv care conține bilă din duoden prin stomac și în esofag („reflux duodeno-gastro-esofagian” = DGER). Cercetătorii de la Universitatea din Marburg au descoperit acum că o terapie foarte eficientă de blocare a acidului elimină un DGER care era prezent la începutul tratamentului la cel puțin fiecare al doilea pacient cu reflux [1].

Diagnostic De mult timp este clar că componentele biliare pot ajunge la esofag și chiar la nivelul căilor respiratorii, că acestea sunt, de asemenea, într-o mare măsură de vină pentru modificările nedorite ale mucoasei esofagiene („esofagul lui Barrett”) sau că acestea sunt responsabile pentru ineficiența ocazională a IPP (terapia cu arsuri la stomac) ineficient? Sucul de bilă ar putea fi de vină!). Noutatea este că metodele moderne de diagnostic fac posibilă determinarea gradului real de reflux biliar. Mic de statura:

  • Metrica clasică a pH-ului indică când și cât acid gastric ajunge la esofag (măsurarea acidului pe termen lung - „metrică pH 24 ore”).
  • Măsurarea impedanței în esofag face posibilă măsurarea oricărui tip de flux de întoarcere din stomac în esofag (măsurarea impedanței - cele mai recente diagnostice de înaltă tehnologie pentru pacienții cu arsuri la stomac).
  • Odată cu determinarea componentei bilirubinei bilei din esofag, se poate determina în sfârșit amploarea refluxului de la duoden la esofag (= DGER) (singurul dispozitiv disponibil comercial este „Bilitec 2000”).

studiu În studiul Marburg, au fost incluși 30 de pacienți cu reflux combinat (adică cu reflux de suc gastric „simplu” și DGER simultan). În toate cazurile, refluxul combinat cu pH-Metry și Bilitec a fost dovedit. Diagnosticul a fost completat de gastroscopie și înregistrarea reclamațiilor folosind un chestionar standardizat. Tratamentul a constat din blocarea acidului PPI pantoprazol în doză mare (80 mg/zi) timp de 6-8 săptămâni. Atât metria pH-ului, Bilitec, cât și înregistrarea reclamațiilor clinice au fost repetate în cursul studiului.

Rezultate Așa cum era de așteptat, sa constatat că tratamentul cu doză mare de IPP normalizează refluxul acid la 93% dintre pacienți. În același timp, DGER a scăzut semnificativ: la fiecare al doilea pacient, DGER a persistat chiar și sub terapia PPI, în cealaltă jumătate dintre cei afectați s-a realizat normalizarea. Acei pacienți la care refluxul componentelor biliare a persistat sub tratament PPI au avut un reflux biliar semnificativ mai mare chiar înainte de începerea terapiei. Indicele calității vieții înregistrat prin intermediul chestionarului a crescut semnificativ la toți pacienții. Cu toate acestea, pacienții care au continuat să aibă reflux biliar au raportat o îmbunătățire mai mică a simptomelor lor, în special arsuri la stomac și tuse nocturnă. Autorii concluzionează că terapia cu IPP cu doze mari reduce în mod eficient componenta acidă (acid gastric) în reflux combinat. Cu toate acestea, componenta biliară este redusă doar la fiecare al doilea pacient, ceea ce ar trebui să fie o cauză a simptomelor de reflux în curs de desfășurare.

Comentariu Sodbrennen-Welt.de
Studiul prezentat conține mai mulți explozivi și posibile consecințe pentru persoanele cu boală cronică de reflux decât devine clar inițial:

Maaloxan 25 Mval Suspension (PZN: 02411032)

Cumpara asta acum la farmaciile partenere

  • Sanicare: 8,19 € (+ 4,95 € expediere sau mai puțin)
  • Europon: 8,72 EUR (+ 3,95 EUR expediere sau mai puțin)
  • Zur Rose: 7,59 € (+ 3,95 € expediere sau mai puțin)
  • Medpex: 6,99 EUR (+ 3,95 EUR expediere sau mai puțin)
  • ApoNeo: 6,99 € (+ 3,95 € expediere sau mai puțin)
  • Apo-roșu: 7,24 EUR (+ 3,50 EUR expediere sau mai puțin)
  • Pharmeo: 6,05 € (+ 4,30 € expediere sau mai puțin)
  • iPill: 6,22 € (+ 3,95 EUR expediere sau mai puțin)
  • DocMorris: 7,11 € (+ 2,95 € expediere sau mai puțin)
  • Volksversand-Apo: 6,49 € (+ 2,95 € expediere sau mai puțin)

(sortat după suma prețului produsului + costurile de expediere)