Sunătoarea și-a pierdut cunoștința de inocență
Actualizat: 17.09.19 - 11:52
Sunătoarea necesită o rețetă.
Îmbunătățirea stării de spirit a naturii anulează efectele altor medicamente. Pentru depresie moderată, sunătoarea necesită acum o rețetă. De Irene Meichsner
De Irene Meichsner
Sunt considerați „hit-urile la box-office” ale automedicației. Dar dintre remediile pe bază de plante, aproape niciunul nu a avut o carieră la fel de abruptă ca cea a sunătoarei (Hypericum). În Germania a devenit un drog de modă. Există preparate sub formă de sucuri, uleiuri, ceaiuri, tincturi, pastile, capsule și diluții homeopate.
Extern, sunătoarea este recomandată pentru leziuni ale pielii sau arsuri ușoare. Pe plan intern, se spune că are un efect asupra tulburărilor psiho-vegetative, neliniștii nervoase, problemelor digestive și schimbărilor de dispoziție.
Fiind singurele medicamente care nu sunt definite chimic, medicamentele obținute din sunătoare au fost chiar aprobate pentru tratamentul depresiei moderate în 1998. Cu toate acestea, bucuria triumfului nu mai este nedivizată. Pentru că a fost însoțit de descoperiri care i-au răpit pe susținătorii medicinei naturale „blânde” din iluzia că un medicament pe bază de plante este întotdeauna inofensiv.
Pacienții care iau sunătoare se plâng de efectele secundare la doze mai mari: indigestie, amețeli, mâncărimi ale pielii, sensibilitate crescută la lumină, oboseală, neliniște interioară. Cu toate acestea, ingredientul activ este încă considerat mai tolerabil în comparație cu antidepresivele chimice.
Interacțiunile cu alte medicamente sunt mai precare și își pot pierde eficacitatea dacă sunt luate în același timp cu extractele farmaceutice din sunătoare. Aparent, Hypericum declanșează descompunerea unei enzime în ficat, care asigură mai întâi că celelalte medicamente intră în metabolism. La voluntarii sănătoși care au luat sunătoare și ingredientul activ digoxină, concentrația medicamentului pentru inimă a scăzut cu un sfert. Au existat coliziuni similare cu ingredientul activ din diluanții de sânge, cum ar fi Marcoumar, medicamente pentru SIDA și medicamente pentru a suprima sistemul imunitar pe care pacienții trebuie să îl ia după transplanturi. Astfel de interacțiuni sunt acum avertizate în mod expres în pliantele de instrucțiuni.
În Germania, în 2003 a fost introdusă o obligație de farmacie pentru preparatele cu sunătoare de doze mai mari, care anterior erau disponibile gratuit. Acum, corsetul legii drogurilor a fost din nou strâns. Aproape neobservate de publicul larg, acele preparate de sunătoare aprobate pentru tratamentul depresiei moderate au devenit numai pe bază de prescripție medicală la 1 aprilie 2009. Aceasta înseamnă că farmaciile le pot distribui numai la prezentarea rețetei medicului.
Motivul deciziei este inițial faptul că tratamentul depresiei moderate aparține practic mâinilor unui medic și nu ar trebui să fie efectuat prin auto-medicație. Dar este mai mult decât atât. Mai exact, experții presupun un risc crescut de sinucidere la pacienții deprimați care iau doze mai mari de sunătoare ca și în cazul antidepresivelor definite chimic, care anterior erau doar pe bază de prescripție medicală.
Justificarea oficială pentru modificarea „Ordonanței cu prescripție medicamentoasă” (AMVV) germană afirmă, de asemenea, că există un risc de sinucidere „în principiu” nu numai în cazul depresiei severe, dar și în cazul depresiei moderate. De fapt, terapia își propune să reducă acest risc de sinucidere prin stabilizare mentală. Cu toate acestea, efectul pozitiv apare numai după o „fază de latență” de câteva săptămâni.
În acest timp, pacienții au avut adesea o „activare psihomotorie”. Într-o stare de depresie persistentă, ar putea fi împuterniciți să efectueze un sinucidere planificat. În plus, este „demonstrat experimental” că „preparatele care conțin sunătoare au efecte similare asupra transmiterii sinaptice a neurotransmițătorilor, așa cum sunt cunoscute pentru antidepresivele definite chimic”.
Concluzie: Riscul crescut de sinucidere la pacientul deprimat necesită controlul tratamentului de către un medic în ambele cazuri.
Cazuri individuale de „tentative de sinucidere sau idei de sinucidere” au fost raportate, de asemenea, la Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfArM), deoarece acestea au fost cel puțin „legate temporar” de administrarea preparatelor de sunătoare.
Ulrich Hagemann, șeful departamentului pentru siguranța medicamentelor de la BfArM, a numărat în jur de 270 de rapoarte din Germania privind cazuri suspectate de efecte nedorite (efecte secundare) din 1990. Printre acestea se numără opt rapoarte în care „tentativa de sinucidere” este menționată ca urmare a unei reacții psihologice. "Decesele, adică sinuciderile complete, nu ne-au fost încă raportate în legătură cu medicamentele care conțin extract de sunătoare".
Hagemann asigură că rapoartele nu au fost declanșatorul cerinței de prescripție medicală. El vorbește despre „tratamentul egal” al antidepresivelor chimice și pe bază de plante, care a fost efectuat acum, dar a fost deja inițiat pentru procesul de aprobare.
Ceaiurile populare nu sunt acoperite de cerința de prescripție medicală. De asemenea, decizia nu a fost lipsită de controverse. Bernd Eberwein, director general al Asociației Federale a Producătorilor de Droguri, rămâne convins: „Nu există niciun risc de sinucidere cu sunătoare”. El a fost membru al Comitetului de experți, dintre care majoritatea au respins cerințele de prescripție la începutul anului 2008.
Ministerul Federal al Sănătății a ignorat acest vot cu o ocazie rară. Vechea „plantă solstițială” și-a pierdut cu siguranță inocența farmaceutică. În caz contrar, nu se schimbă atât de mult. Pentru că companiile au adus pe piață mijloace noi, disponibile gratuit.
„Laif 900 Balance” este numele unui astfel de produs de la Steigerwald. „Comprimatele filmate conțin 900 de miligrame de extract de sunătoare de sunătoare”, spune serviciul industrial „apotheke adhoc”, la fel ca vechiul „Laif 900”. "Tipul materialelor auxiliare este, de asemenea, identic." Deoarece s-a renunțat la indicația depresiei moderate și s-a solicitat aprobarea doar pentru „ușoare tulburări depresive temporare”, preparatul este disponibil doar de la farmacii.
La compania Schwabe, „Neuroplantul” acum numai pe bază de prescripție medicală a fost completat cu un produs fără prescripție medicală numit „Neuroplant Aktiv”. Există, de asemenea, ambele variante ale preparatului „Jarsin” de la Cassella-med. Prin urmare, noua reglementare s-ar putea dovedi a fi o sabie tocită.