Sunt dietele cu conținut scăzut de carbohidrați într-adevăr cel mai bun mod de a slăbi
Actualizat la 11 septembrie 2018
Creșterea dramatică a greutății corporale a populației în ultimii 40 de ani devine principala problemă de sănătate publică a generației noastre. Un fenomen cândva foarte rar, prevalența obezității crește brusc în majoritatea țărilor din întreaga lume, ajungând la 5% la copii (108 milioane) și la 12% la adulți (604 milioane) la nivel global în 2015. În Canada, situația este și mai gravă, cu cât 62% din populația adultă este supraponderală, inclusiv 27% care sunt obezi. Și situația nu se îmbunătățește, deoarece ne aflăm și pe primele locuri în clasamentul țărilor cu cea mai mare rată de supraponderalitate la copii și adolescenți, cu 15% dintre băieții tineri și 10% dintre fetele tinere care sunt obezi.
Aceste statistici sunt cu adevărat alarmante, deoarece excesul de greutate și mai ales obezitatea reprezintă un factor de risc major pentru o gamă largă de boli cronice, inclusiv boli cardiovasculare, diabet de tip 2, cel puțin 13 tipuri de cancer și diferite tulburări musculo-scheletice. Aceste repercusiuni negative ale supraponderalității încep deja să fie resimțite: în Statele Unite, unde prevalența obezității este una dintre cele mai mari din lume, un raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a raportat recent o reducere a vieții speranță, o consecință, printre altele, a efectelor obezității asupra bolilor cardiovasculare. Cu alte cuvinte, creșterea vertiginoasă a numărului de persoane supraponderale împiedică beneficiile oferite de scăderea fumatului în ultimii ani, cu consecințe dezastruoase atât pentru calitatea, cât și pentru speranța de viață a copilului.
Pierderea în greutate este dificilă
Practic, supraponderalitatea este rezultatul unui dezechilibru cauzat de consumul de calorii care depășesc necesarul de energie al organismului. Prin urmare, tratamentul obezității este, în teorie, relativ simplu: este vorba despre restabilirea unui echilibru între aportul și cheltuielile de calorii, de exemplu prin consumul mai puțin și mișcarea mai mare, ceea ce determină un deficit energetic care va duce cu timpul să disipeze excesul de calorii acumulate sub formă de grăsime și deci la scăderea în greutate.
De fapt, pierderea în greutate, și mai ales menținerea acestei pierderi pe termen lung, este o sarcină extrem de dificilă pe care majoritatea persoanelor supraponderale nu reușesc să o îndeplinească cu succes. De exemplu, într-un studiu randomizat al impactului a patru diete populare (Atkins, Zone, Weight Watcher și Ornish), cercetătorii au observat că pierderile în greutate realizate de fiecare dintre aceste diete au fost relativ modeste (de la aproximativ 2-3 kg), un eșec care poate fi explicat în mare măsură de rata foarte mare de abandon școlar a participanților. Pierderi mai mari în greutate, de ordinul a 20 kg, pot fi obținute pe termen scurt folosind diete chiar mai grav deficitare în calorii, dar și aici aderarea la aceste diete extreme este foarte scăzută și aceste pierderi sunt rapid urmate de creșterea în greutate. Aceasta este o problemă majoră, deoarece obezitatea este o afecțiune cronică al cărei tratament necesită o pierdere în greutate susținută pe perioade lungi de timp pentru a reduce semnificativ riscul de a dezvolta panoplia problemelor care apar din supraponderalitate.
Această dificultate de a pierde în greutate se datorează faptului că aportul și consumul de calorii sunt fenomene corelate, care se influențează reciproc pentru a menține o greutate corporală stabilă. În practică, acest lucru înseamnă că o schimbare a echilibrului energetic, indiferent dacă provine dintr-o scădere a aportului caloric și/sau o creștere a nivelului de activitate fizică, este contracarată de o serie de adaptări fiziologice. de exemplu prin scăderea ratei metabolice bazale. În consecință, chiar dacă o persoană reușește să creeze un deficit energetic mâncând mai puțin sau fiind mai activă, acest deficit este de cele mai multe ori anulat printr-o scădere corespunzătoare a energiei cheltuite de corp sau printr-o creștere a energiei. compensați caloriile lipsă. Dificultatea de a pierde în greutate nu este, prin urmare, o chestiune de lipsă de voință, așa cum prea mulți oameni încă mai cred, ci mai degrabă o consecință a rezistenței acerbe a metabolismului nostru la orice lucru care poate provoca pierderea.
Dietele sarace in carbohidrati
În ultimii ani, s-a propus că dietele sărace în carbohidrați, dar bogate în grăsimi („cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi” sau LCHF) s-ar putea dovedi a fi o soluție pentru a ocoli aceste mecanisme de „apărare” ale organismului. pierderea în greutate (a se vedea caseta pentru un rezumat al aspectelor științifice ale acestei abordări). Deoarece glucidele determină o creștere semnificativă a nivelului de insulină, hormonul implicat în conservarea energiei stocate ca grăsimi, se propune ca o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați să scadă aceste niveluri de insulină și astfel să permită organismului să mobilizeze grăsimile stocate în țesutul adipos și folosește-l pentru energie. Conform acestui model, această utilizare crescută a grăsimilor ar permite o creștere a metabolismului (aproximativ 500 kcal/zi) și, prin urmare, ar trebui să permită o pierdere semnificativă în greutate.
În Canada, Food Guide recomandă consumul a aproximativ 300 g de carbohidrați pe zi, adică 1.200 de calorii, sau 60% din totalul consumat de un adult mediu (2.000 de calorii). Într-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, această proporție este de aproximativ 20% din totalul caloriilor (100 g carbohidrați) și poate chiar scădea până la 5% din calorii (20 g carbohidrați sau echivalentul unei felii de pâine) în ketogen diete.
Principiul din spatele dietelor „cu conținut scăzut de carbohidrați” este că caloriile din carbohidrați sunt mai favorabile acumulării excesului de greutate decât cele din grăsimi. Cu alte cuvinte, nu atât cantitatea, cât mai ales tipul de calorii consumate ar fi important pentru pierderea în greutate. Această ipoteză se bazează pe două efecte bine documentate ale insulinei asupra metabolismului: