Sunt necesare oferte de terapie mai bune pentru obezitate - MedMix
Oferte îmbunătățite de terapie ar putea reduce numărul persoanelor obeze din Germania cu peste 2 milioane de persoane în decurs de 10 ani.
DAK-Gesundheit solicită o ofertă îmbunătățită de terapie pentru obezitate. Cu un nou concept de îngrijire orientat spre viitor, mai mult de două milioane de persoane obeze ar putea fi în Germania în decurs de zece ani. Pe termen lung, costurile spitalului ar putea fi reduse cu mai mult de un miliard de euro. Acest lucru reiese din noul raport DAK Obesity Care Report, pe care Institutul IGES l-a creat pentru compania de asigurări de sănătate.
Raportul DAK pentru îngrijirea obezității
16 milioane de oameni din Germania sunt obezi. Unul din patru adulți cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani este obez - și numărul crește. Cei afectați sunt atât de supraponderali încât sunt bolnavi cronic. Proporția pacienților cu obezitate extremă (IMC peste 40) s-a dublat între 1999 și 2013. Conform studiilor, obezitatea este factorul declanșator pentru mai mult de 60 de comorbidități, inclusiv diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare, cancer și depresie. La DAK-Gesundheit, numărul operațiilor gastrice la persoanele obeze s-a triplat în ultimii zece ani.
„Trebuie să regândim problema obezității și să facem sistemul de sănătate potrivit pentru viitor”, spune Herbert Rebscher, CEO al DAK-Gesundheit. „În loc să aștepte pastile miraculoase sau diete miraculoase, măsurile existente, mai ales conservatoare, ar trebui integrate în sistemul legal de asigurări de sănătate bazate pe stadiul actual al cunoștințelor și oferite în mod consecvent celor afectați. Soluțiile izolate de la companiile individuale de asigurări de sănătate nu sunt suficiente. ”Potrivit raportului DAK Obesity Care Report, există o scăzută aprovizionare clară și o ofertă incorectă în Germania în tratamentul obezității extreme. Până în prezent nu a existat o cale de aprovizionare reglementată de lege pe care să o poată folosi persoanele obeze.
Oferte de terapie orientată spre viitor
Pe baza noului studiu IGES, DAK-Gesundheit propune un concept de îngrijire orientat spre viitor pentru obezitate, care ar ajunge în mod semnificativ la mai multe persoane afectate. În primul pas, 15% dintre persoanele obeze ar putea beneficia în fiecare an, în timp ce până acum au fost realizate doar șase procente.
Rezultatul ofertei de terapie îmbunătățită conform extrapolării: la zece ani de la conversie, două milioane de persoane ar fi mai puțin obeze decât cu îngrijirea de astăzi. După 20 de ani, numărul celor afectați ar scădea cu încă un milion. Numărul deceselor cauzate de obezitate ar putea fi, de asemenea, redus semnificativ pe termen lung.
În noul concept de îngrijire al DAK-Gesundheit, accentul se pune pe adresarea celor afectați cât mai curând posibil și pe optimizarea terapiei nutriționale. O examinare inițială de către un medic calificat în medicina nutrițională este planificată pentru toți pacienții cu un IMC de peste 30.
Medicul ar putea apoi să însoțească terapia nutrițională optimizată ca parte a unei terapii de bază: pe lângă consultația medicală inițială, conceptul include trei întâlniri ulterioare - o întâlnire pe trimestru - și șase întâlniri cu un nutriționist. Conținutul include recomandări dietetice individuale și acorduri țintă specifice.
„Această abordare cu supraveghere medicală nu a fost încă inclusă în îngrijirea noastră standard”, explică Herbert Rebscher. "Cu toate acestea, studiile arată că poate duce la rezultate extrem de pozitive dacă începeți devreme și rămâneți pe minge".
CEO-ul solicită, de asemenea, ca terapia nutrițională să fie aprobată ca remediu în Germania, astfel încât pacienții să poată beneficia de aceasta într-un mod necomplicat. Pentru persoanele care sunt în special supraponderale și au un IMC de 40 sau mai mult, conceptul de sănătate DAK oferă nu numai terapia de bază, ci și opțiunea tratamentului chirurgical.
„Dar trebuie combinat cu îngrijiri sistematice pe termen lung”, spune prof. Matthias Blüher, șeful ambulatoriului de obezitate pentru adulți de la Centrul Medical al Universității Leipzig. Expertul a lucrat la raportul de aprovizionare DAK și se angajează în primul rând pentru sustenabilitate: „Sfaturile nutriționale, testele de sânge și sporturile de reabilitare ar trebui să facă parte din îngrijirea optimă după operație”.
O condiție prealabilă importantă pentru o mai bună îngrijire a persoanelor cu obezitate este, de asemenea, recunoașterea obezității ca boală cronică care are nevoie de tratament în sensul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și înființarea unor structuri de îngrijire calificate corespunzător în Germania. „Medicii generaliști ar putea prelua o funcție pilot aici”, spune Blüher. Terapia obezității trebuie, de asemenea, să fie inclusă în asigurarea legală de sănătate și trebuie finanțată prin compensarea structurii riscurilor, cum ar fi alte boli cronice.
Prin urmare, conceptul de îngrijire orientat spre viitor al DAK-Gesundheit diferențiază și consecințele financiare. O modificare imediată a gamei de tratamente și îngrijiri pentru 15% dintre cei afectați ar crește inițial costurile la 1,28 miliarde. Ulterior, totuși, costurile îngrijirii ar continua să scadă din nou, deoarece numărul persoanelor cu obezitate scade pe măsură ce se dezvoltă măsurile.
Numai în zona tratamentului spitalicesc, conform calculelor IGES, se poate aștepta la o reducere a costurilor de 1,2 miliarde de euro în grupa de vârstă de la 20 la 69 de ani. „Îngrijirea optimizată a persoanelor cu obezitate înseamnă că tot mai puțini oameni devin obezi de-a lungul anilor”, explică prof. Blüher. Rezultatul ar fi o calitate mai mare a vieții și economii considerabile în sistem, prin costuri mai mici de tratament pentru comorbidități.
Raportul DAK Obesity Care Report se bazează pe o nouă metodă în Germania. Acesta a fost inițial dezvoltat de OMS pentru planificarea și stabilirea priorităților în sistemul de îngrijire a sănătății: sarcinile complexe de îngrijire sunt analizate pe baza descoperirilor științifice disponibile la nivel internațional pentru a determina dacă cele mai bune rezultate posibile pentru pacienți pot fi obținute cu resursele utilizate sau dacă se pot obține mai multe prin redistribuirea resurselor Sănătatea poate fi atinsă.