Suplimentarea cu fier, anemia cu deficit de fier - nu prea multe tablete de fier!
Când oamenii au anemie feriprivă, li se administrează înlocuirea fierului în fiecare zi. Cu toate acestea, întrebarea este cât de mult supliment de fier are sens pentru corp.
Deficitul de fier este una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei. Cele 2 cauze principale ale deficitului de fier sunt pierderea de sânge datorată perioadelor menstruale și pierderea de sânge datorată sângerărilor gastro-intestinale. Anemia cu deficit de fier poate provoca oboseală, căderea părului și picioare neliniștite. De altfel, cel mai eficient test pentru diagnosticarea deficitului de fier este feritina serică. Suplimentarea cu fier poate fi administrată pe cale orală sau fier intravenos la pacienții pentru care fierul oral este ineficient sau contraindicat.
De altfel, dacă tabletele de fier sunt administrate prea repede în scopuri terapeutice din cauza anemiei cu deficit de fier, atunci acest lucru poate duce la un efect mai redus în organism. Acest lucru se datorează faptului că o anumită moleculă proteică blochează absorbția fierului în intestin chiar și la 24 de ore după ultimul supliment de fier.
Dacă cineva are anemie feriprivă, medicul prescrie de obicei comprimate de fier care trebuie luate zilnic. Dacă deficiența este severă, doza este crescută la câteva comprimate pe zi. De altfel, femeile sunt mult mai des lipsite de fier. Un studiu publicat recent de cercetătorii de la ETH Zurich în revista Blood a arătat acum că este posibil ca organismul să nu poată absorbi fierul, care i se furnizează la fiecare 24 de ore, în cantitățile dorite și necesare.
Anemie cu deficit de fier: Când se utilizează suplimentarea cu fier cu tablete de fier, hepcidina inhibă absorbția fierului mai mult decât era de așteptat
Acest lucru se datorează unei molecule mici, asemănătoare proteinelor, numită hepcidină. De îndată ce corpul primește fier, ficatul începe să producă hepcidină. Micuța proteină - constă doar din 25 de blocuri de aminoacizi - ajunge și la intestin prin sânge. Acolo reglează, printre altele, cât de mult fier este absorbit în organism din pulpa alimentară. După cum arată un grup de cercetători condus de Diego Moretti, asistent senior la profesorul ETH Michael B. Zimmermann, hepcidina inhibă absorbția fierului în intestin mai puternic decât se presupunea anterior în timpul suplimentării cu fier.
Cu suplimentarea convențională cu fier pentru anemia feriprivă, apar adesea efecte secundare nedorite, precum afecțiuni gastro-intestinale. Acestea sunt strâns legate de cantitatea de fier administrată și sunt parțial de vină că mulți pacienți încetează să mai ia suplimente de fier.
În studiul lor, oamenii de știință au examinat peste 50 de tinere ale căror surse de fier erau epuizate, dar care nu sufereau încă de anemie cu deficit de fier. Femeile au luat tablete de fier la o doză zilnică de cel puțin 40 de miligrame de fier. Această cantitate este de obicei utilizată pentru deficitul de fier. Cercetătorii au folosit apoi măsurători pentru a analiza modul în care s-a dezvoltat concentrația de hepcidină. Și au cuantificat efectul asupra absorbției intestinale a cantităților ulterioare de fier.
S-a constatat că concentrația de hepcidină a atins apogeul după șase până la opt ore. Cu toate acestea, chiar și la 24 de ore după prima doză de fier, acesta era încă prezent în cantități suficient de mari. La rândul său, acest lucru a împiedicat organismul să absoarbă în mod satisfăcător a doua doză de fier. Această a doua doză, care a fost administrată fie în aceeași zi, fie la 24 de ore după prima, a putut, prin urmare, să fie absorbită doar într-o cantitate redusă, comparativ cu prima doză.
Suplimentarea cu fier pentru anemia cu deficit de fier: este mai bine să vărsați în loc de băltoacă
Cu suplimentarea convențională cu fier pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, apar adesea efecte secundare nedorite, precum afecțiuni gastro-intestinale. Acestea sunt strâns legate de cantitatea de fier administrată și sunt unul dintre motivele pentru care mulți pacienți încetează să mai ia suplimente de fier.
Dacă eficiența absorbției ar putea fi îmbunătățită, ar fi posibil să se obțină un efect biologic mai mare cu o doză mai mică de fier și acest lucru cu efecte secundare reduse. Probabil ar fi mai eficient să așteptați mai mult înainte de următoarea doză pentru a îmbunătăți absorbția procentuală.
Limitări ale rezultatelor studiului
Cu toate acestea, cercetătorii recunosc că puterea acestui studiu este limitată din două motive. Subiecții testați au fost exclusiv femei sănătoase, tinere. Și au examinat, de asemenea, absorbția fierului pentru doar două zile. Modul în care se comportă concentrația de hepcidină pe parcursul a câteva săptămâni de supliment de fier este în prezent investigat. Oamenii de știință testează suplimentarea cu fier timp de două și patru săptămâni.
Pentru a studia absorbția fierului, cercetătorii au folosit izotopi de fier stabili ca substanțe indicatoare. Aceste substanțe au un raport modificat de izotopi de fier stabili. În natură, fier-56 este cel mai frecvent izotop stabil al fierului (91,7%), urmat de fier-54 (5,8%) și fier-57 (2,1%). Fierul-58 este prezent doar în urme. Pentru investigația lor, oamenii de știință folosesc tablete cu un conținut crescut de fier-57, fier-54 și fier-58. Folosind modificarea raportului izotop în organism, cercetătorii au reușit să determine absorbția de fier a corpului.
Sute de milioane de oameni afectați
Sute de milioane de oameni din întreaga lume suferă de deficit de fier și, prin urmare, iau tablete de fier în fiecare zi. Cele mai frecvente cauze sunt pierderile mari de fier, de exemplu prin sângerări (în special la femei prin menstruație) și o dietă dezechilibrată, care este săracă în vitamina C și în produsele de origine animală. Alimentele cu un conținut ridicat de fier sunt, de exemplu, carnea, ficatul, budinca neagră, leguminoasele și produsele din cereale integrale. În cantități mari, totuși, fierul este toxic ca supliment, motiv pentru care organismul nu îl absoarbe ușor. În medie, corpul uman conține 5 până la 7 grame de fier, 60% din acesta în pigmentul roșu din sânge, hemoglobina.