Suplimente alimentare în sănătatea sarcinii
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Suplimente alimentare în timpul sarcinii: de ce comprimate vitaminice au nevoie femeile gravide
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Cele mai multe tablete de vitamine pot fi salvate în siguranță de femeile însărcinate. Fructele și legumele proaspete acoperă mai bine nevoile zilnice.
Industria farmaceutică aruncă pe piață tone de vitamine și suplimente. Femeile însărcinate se numără printre cei mai buni clienți ai ei. Ceea ce ajunge în coșurile de cumpărături este adesea inutil sau chiar dăunător. O prezentare generală a suplimentelor alimentare necesare și de prisos pentru femeile însărcinate.
Germanii au adus vânzări de 1,12 miliarde de euro producătorilor de suplimente alimentare în 2016. În unele farmacii, farmacii și supermarketuri, suplimentele umplu rafturi întregi: zeci de tablete acoperite în diferite doze și combinații colorate pretind că servesc sănătate. 28% dintre germani iau cel puțin un supliment și 97% dintre femeile însărcinate, potrivit unui sondaj realizat de Universitatea Tehnică din München în rândul a peste 500 de mame tinere din vecinătatea capitalei bavareze.
Experții nu sunt mulțumiți de acest lucru, deoarece în confuzia ofertelor, femeile greșesc adesea: „Din păcate, aproape toate femeile însărcinate iau suplimente mai mult sau mai puțin fără discriminare”, spune Hans Hauner, șeful Departamentului de Medicină Nutritivă de la Universitatea Tehnică din München.
În zilele noastre, nicio mamă însărcinată nu este sfătuită să se întindă cât mai tare. Cu toate acestea, există unele alimente care sunt recomandate în timpul sarcinii și altele care sunt riscante.
Nu le puteți învinui, deoarece furnizorii fac publicitate fără restricții și chiar și experții nu sunt întotdeauna de acord cu ceea ce este mai bun pentru mamă și copil. Chiar și cu suplimentele utilizate pe scară largă, situația datelor este uneori neclară sau contradictorie. Problema, potrivit lui Gerhard Rechkemmer, președintele Institutului pentru nutriție și alimentație Max Rubner: Din motive etice, femeile însărcinate nu pot fi reținute de la suplimente importante și nici nu pot expune femeile la doze mari cu efecte secundare neclare. Prin urmare, datele sunt de obicei colectate retrospectiv, uneori în țările în curs de dezvoltare - o procedură care este predispusă la erori.
Cert este că nu este necesar tot ceea ce umple rafturile sau magazinele de internet. Süddeutsche Zeitung a cerut trei experți pentru evaluarea lor. Iată o prezentare generală a recomandărilor.
Suplimentele necesare
Există un acord că Acid folic este indispensabil la începutul sarcinii. Dacă medicamentul lipsește, copilul poate dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de defect al tubului neural. Este asociat cu probleme de sănătate foarte grave sau cu moartea copilului.
Nucleul: acidul folic este necesar în a treia până la a patra săptămână după fertilizare. În acest moment, însă, unele femei nici măcar nu știu că sunt însărcinate, să nu mai vorbim de suplimentele de care au nevoie. De aceea, femeilor care doresc să aibă copii li se recomandă să ia 400 micrograme de acid folic pe zi înainte de a rămâne însărcinată.
Problemele fizice și psihologice ale viitoarelor mame afectează sarcina. O consecință: femeile au mai puțini fii.
De Astrid Viciano
Studiul de la München a arătat că această recomandare nu este respectată suficient: doar 34% dintre tinerele mame au luat acid folic înainte de sarcină. În timpul sarcinii, proporția a crescut la 85%, o rată care este încă insuficientă.
Prin urmare, unele țări nici măcar nu se bazează pe apelurile adresate femeilor tinere, ci introduc în schimb acid folic prin adăugarea vitaminei în alimentele de bază, cum ar fi făina. Experții germani nu merg atât de departe, deoarece încă nu este foarte sigur ce efecte secundare pot avea dozele mari de acid folic.
"Situația datelor este inadecvată și se contrazice", spune Gerhard Rechkemmer de la Institutul Max Rubner. Cu toate acestea, el evaluează beneficiile în sarcina ulterioară ca fiind mai mari decât riscurile: „Chiar și în fazele ulterioare, acidul folic este important pentru dezvoltarea copilului”, spune expertul. Este deosebit de important pentru diferențierea diferitelor țesuturi.
Mulți experți recomandă, de asemenea, femeilor să o ia iod. Nevoia crește cu aproximativ 20% în timpul sarcinii, explică Hauner. Deficitul de iod crește riscul de avorturi spontane și malformații la descendenți. Femeile gravide ar trebui, prin urmare, să ia aproximativ 100 micrograme de iod pe zi, recomandă Rechkemmer și adaugă: „Nu sunt cunoscute riscuri grave sau efecte secundare cu această doză”.
Recomandările generale se încheie cu acid folic și iod. Toate celelalte suplimente sunt de obicei inutile sau beneficiile lor nu au fost dovedite în mod adecvat.
Suplimente controversate
Ulei de pește: Se spune că suplimentul are multe beneficii pentru mamă și copil. Nu este complet clar în ce măsură se aplică acestea. Berthold Koletzko, medic la Spitalul de Copii Hauner din LMU München, se referă la studii conform cărora aportul de ulei de pește scade riscul nașterilor premature înainte de a 34-a săptămână de sarcină. Mai multe studii au arătat, de asemenea, un risc redus de a dezvolta alergii la descendenți și o îmbunătățire a dezvoltării copilului, în special a funcțiilor cerebrale și vizuale.
Cu toate acestea, Hauner nu evaluează în niciun caz toate beneficiile așteptate, dovedite fără îndoială și, prin urmare, nu consideră că este recomandată o recomandare generală pentru capsule. El recomandă doar femeilor însărcinate să mănânce pește de aproximativ două ori pe săptămână. Doar cei cărora nu le place peștele pot lua capsule de ulei de pește într-o doză mică. Rechkemmer este, de asemenea, în favoarea a două-trei mese pește pe săptămână.
Este, de asemenea, controversat Vitamina D: Koletzko consideră că un aport îmbunătățit de vitamina D este „absolut de dorit”: „Majoritatea femeilor însărcinate din Germania sunt prost alimentate cu vitamina”. Studii mai recente au indicat o legătură între aportul de vitamina D în timpul sarcinii și sănătatea oaselor copilului la vârsta școlară.
Rechkemmer consideră că aportul de vitamina D în timpul sarcinii în lunile de iarnă are sens, deoarece se formează sub influența soarelui, la care oamenii nu se expun suficient în timpul iernii. Pe de altă parte, Hauner nu consideră necesar aportul de vitamina D.
Pentru toate celelalte suplimente, sfatul este mai simplu: femeile sănătoase pot sta în siguranță departe de ele.
Suplimente superflue
Fier: Aproximativ zece până la 20% dintre femeile însărcinate suferă de anemie cu deficit de fier, care poate restricționa formarea de sânge. Aceste femei ar trebui să ia un supliment de fier. Studiul de la Munchen a arătat, totuși, că 65% dintre femeile însărcinate înghit suplimente de fier, unele dintre ele în doze foarte mari. Hauner vede cu îngrijorare această manipulare necritică, deoarece se știe puțin despre efectele unor cantități atât de mari în timpul sarcinii. Rechkemmer recomandă, de asemenea, ca medicul să stabilească starea fierului înainte ca femeile să ia comprimate de fier pentru auto-medicație.
Este, de asemenea, de prisos magneziu. Faptul că 76% dintre femeile însărcinate iau suplimentul poate fi considerat un succes al publicității. Deoarece aproape nimeni din Germania nu are de fapt o deficiență în acest supliment, nici măcar femeile însărcinate. Cu toate acestea, Rechkemmer menționează o excepție: studiile arată că pacienții, la care medicul determină riscul așa-numitei otrăviri ale sarcinii, ar putea fi protejați cu magneziu.
Alte vitamine sunt superflue în cel mai bun caz, dăunătoare în cel mai rău. „Situația generală de aprovizionare este foarte bună pentru multe vitamine solubile în apă, cum ar fi vitamina B6”, spune Koletzko. O aprovizionare suplimentară nu sugerează niciun beneficiu aici; cu toate acestea, nici nu are dezavantaje.
În schimb, vitamina A este periculoasă în doze mari: poate duce la malformații la copil. Astfel de doze mari nu se realizează cu suplimentele oferite în farmacii și farmacii. Dar Institutul Max Rubner observă din ce în ce mai mult că pregătirile sunt oferite pe internet cu doze periculos de mari. Președintele său Rechkemmer avertizează în mod expres împotriva luării unor astfel de preparate de origine neclară.