Suplimentele alimentare blestemă sau binecuvântează SpringerLink
Evoluții actuale și provocări existente
Suplimentele alimentare: blestem sau binecuvântare?
Evoluții și provocări actuale
NEM sunt produse care constau din substanțe nutritive sau alte substanțe cu efect nutrițional sau fiziologic și sunt oferite sub formă dozată, de ex. B. sub formă de capsule, pastile, tablete sau pungi cu pulbere. Deși sunt oferite sub formă dozată, nu sunt produse medicamentoase, ci mai degrabă aparțin alimentelor și sunt destinate să completeze dieta generală. În consecință, la fel ca toate alimentele, acestea trebuie să fie în primul rând sigure pentru consumator și să respecte cerințele legale complexe ale legislației alimentare. Articolul introductiv al lui P. Noble tratează aceste baze legale și explică reglementările aplicabile în Germania și Uniunea Europeană. Mai mult, sunt discutate probleme care apar din lipsa de reglementare în ciuda cadrului legal. Stabilirea cantităților maxime pentru anumite vitamine și minerale este încă în așteptare. În Uniunea Europeană, în prezent, armonizarea dispozițiilor legale pentru substanțele cu efecte nutriționale sau fiziologice, altele decât vitaminele și mineralele, este încă insuficientă.
Proporția populației care consumă suplimente alimentare este mare și tendința este în creștere. Ca parte a Studiului Național de Consum II (NVS II) din 2008, aproximativ 20.000 de persoane cu vârste cuprinse între 14 și 80 de ani și A. întrebat despre consumul de suplimente alimentare. Un sfert dintre cei chestionați au declarat că au luat suplimente alimentare. În special, automedicația cu astfel de preparate a crescut semnificativ. În multe cazuri, are loc în același timp cu medicamentul prescris de un medic, care adesea nu este cunoscut de medicul curant. Acest lucru este demonstrat și de rezultatele unui studiu privind prevalența automedicației cu suplimente alimentare, care sunt prezentate în articolul de H. Knopf. Pe fondul posibilelor interacțiuni cu medicamentele prescrise, acestea ilustrează importanța înregistrării automedicației cu suplimentele alimentare în practica medicală.
Nici o proprietate de prevenire, tratament sau vindecare a bolilor nu poate fi atribuită alimentelor și, prin urmare, nici suplimentelor alimentare. Aceasta este rezervată medicamentelor care au fost supuse unei proceduri de autorizare. În schimb, suplimentele alimentare sunt supuse doar înregistrării obligatorii la Oficiul Federal pentru Protecția Consumatorilor și Siguranța Alimentelor. În fiecare an, Oficiul Federal pentru Protecția Consumatorilor și Siguranța Alimentelor primește câteva mii de notificări pentru înregistrările NEM. Producătorii, importatorii și distribuitorii sunt responsabili pentru siguranța produselor. Sarcina autorităților de control alimentar din statele federale este de a verifica aleatoriu suplimentele alimentare oferite pe piață și respectarea cerințelor legale. Contribuția lui E. Breitweg-Lehmann explică modul în care procedează autoritățile competente din Germania la testarea suplimentelor alimentare și care sunt criteriile utilizate pentru evaluarea suplimentelor alimentare. Mai mult, este prezentat un ghid, pe baza căruia un distribuitor de suplimente alimentare poate verifica în mod structurat dacă produsul său îndeplinește cerințele legale și științifice pentru comercializare.
Delimitarea legală a suplimentelor alimentare de la medicamente care, conform definiției legale, au un efect farmacologic este problematică. Termenul „efect farmacologic” nu este definit mai detaliat. În contribuția sa, K. Stephan arată posibilele interpretări ale acestui termen juridic nedefinit și diferitele interpretări ale termenului în jurisprudență. Devine clar că termenii care nu sunt complet diferențiați încețoșează granițele dintre produsele farmaceutice și NEM și, în consecință, consumatorul în special nu poate vedea adesea o diferență.
Această problemă devine deosebit de clară în exemplul suplimentelor alimentare realizate din orez roșu de mucegai, discutat în articolul de C. Steffen, care sunt oferite ca o alternativă presupusă cu efecte secundare scăzute la medicamente pentru scăderea nivelului ridicat de colesterol. Pe lângă numeroasele ingrediente care nu au fost încă suficient investigate toxicologic, orezul de mucegai roșu conține monacolin K ca ingredient principal farmacologic activ. Acest ingredient activ este cunoscut ca medicament sub denumirea generică Lovastatin și este utilizat terapeutic pentru a reduce nivelurile ridicate de colesterol. Articolul explică faptul că atunci când se utilizează lovastatină, precum și orez roșu de mucegai, ar trebui luate în considerare posibilele interacțiuni cu medicamente sau componente alimentare, deoarece pot apărea efecte secundare considerabile, în special leziuni musculare și insuficiență renală.
Suplimentele alimentare pentru tratamentul simptomelor menopauzei sunt, de asemenea, oferite ca o „alternativă naturală” la produsele farmaceutice, despre care contribuția lui P. Diel oferă o imagine de ansamblu. Sunt descrise mecanismele de acțiune postulate, beneficiile, dar și riscurile care pot fi asociate cu administrarea acestui supliment alimentar. L. Lehmann și colab. suplimentele alimentare care conțin izoflavonă sunt prezentate ca un exemplu deosebit de relevant din această grupă de produse. Articolul oferă o prezentare generală a apariției și metabolismului izoflavonelor sau suplimentelor alimentare care conțin izoflavone și rezumă datele privind eficacitatea și siguranța acestora. Până în prezent, nu a fost dovedit niciun beneficiu pentru sănătate sub forma unei „mențiuni de sănătate” presupuse, iar posibilele efecte adverse nu pot fi complet excluse pe baza datelor disponibile.
Multe dintre suplimentele alimentare neconforme oferite sunt preferate să fie tranzacționate pe internet. În special, sunt oferite produse precum nutriția sportivă și produse de slăbire. Acesta este subiectul contribuției M. Parr. Piața acestor preparate crește în prezent foarte rapid și, deoarece majoritatea comerțului se desfășoară pe internet, cu greu poate fi controlată sau chiar reglementată. Prin urmare, există un nivel ridicat de supra-consum în aproape toate domeniile sportului popular. Cu toate acestea, pentru majoritatea suplimentelor alimentare oferite, beneficiul este clar supraestimat. De multe ori nu există dovezi ale eficienței și produsele pot fi chiar dăunătoare sănătății sau pot reduce performanța. Acest lucru este demonstrat și de contribuția lui N. Bakhyia și colab. asupra riscurilor pentru sine pentru sine pentru sănătate, care se oferă sub formă de extracte de portocale amare, adesea în combinație cu cofeina, în suplimentele alimentare pentru pierderea în greutate sau creșterea performanței fizice. Deoarece sinefrina are o asemănare structurală cu substanțele mesagerului adrenalinei și noradrenalinei, pot apărea efecte nedorite asupra sistemului cardiovascular.
În cazul unei diete echilibrate și variate, există doar în foarte puține cazuri o deficiență de nutrienți în populația occidentală care face ca suplimentarea țintită a dietei cu nutrienți individuali să pară sensibilă. Acest lucru se aplică u. A. pentru acidul folic, a cărui suplimentare este recomandată în cazul dorinței de a avea copii și a sarcinii pentru a reduce defectele tubului neural, dar care este, de asemenea, în discuție, ducând la o creștere a cancerului colorectal. A. Weissenborn și colab. arată clar în contribuția lor că legătura dintre aportul de acid folic sau folat și cancerul de colon este foarte complexă, după cum se poate deduce din experimentele pe animale și studiile la om. Un aport în cantitatea de aport recomandat este de obicei asociat doar cu un risc foarte scăzut de cancer, dar acest risc poate crește odată cu aportul crescut în anumite condiții.