Supraponderal chiar înainte de a te naște
Nașterea unei fetițe de 6,1 kilograme în Germania luni nu este un caz izolat. Acești „bebeluși mari” necesită supraveghere medicală specială.
• Când este nou-născut supraponderal?
Un bebeluș este considerat supraponderal atunci când cântărește mai mult de 4 kilograme la naștere. Această particularitate are un nume: macrosomia. În Franța, 7,1% din nașterile înregistrate în 2010 au fost afectate, majoritatea acestor bebeluși cântărind între 4 și 5 kilograme. Fenomenul este totuși în creștere din cauza numărului tot mai mare de femei obeze și diabetice - doi factori de risc importanți. Pentru a fi în media bună, un copil născut la termen trebuie să cântărească între 2,5 și 4 kilograme. Printre cele mai spectaculoase cazuri de supraponderalitate fetală din ultimii ani, putem cita un mic columbian născut la 7 kilograme și un indonezian născut la 8,7 kilograme.
• Putem estima supraponderalitatea unui făt înainte de naștere?
Pentru a evalua dimensiunea unui făt, aparatul cu ultrasunete măsoară diametrul sau circumferința capului său, perimetrul abdomenului și lungimea femurului său. Dar examinarea nu permite să fie foarte precisă, iar marja de eroare oscilează între 10 și 15%. „În plus, se întâmplă ca ultima ecografie efectuată înainte de naștere să aibă loc în a 7-a lună de sarcină. Cu toate acestea, în ultimele două luni bebelușul crește cel mai mult ”, amintește Figaro Prof. François Goffinet, șeful secției de obstetrică la maternitatea Port-Royal din Paris.
• Are acest impact asupra nașterii?
„A purta un bebeluș mare presupune întotdeauna o sarcină expusă riscului și, prin urmare, în mod special monitorizată”, explică Pr Patrick Tounian, șeful departamentului de nutriție pediatrică al spitalului Trousseau din Paris. Un făt supraponderal nu implică neapărat o naștere prin cezariană, deși acest lucru este preferat atunci când se așteaptă sosirea unui bebeluș care cântărește mai mult de 5 kilograme. În timpul nașterii, macrosomia reprezintă un risc real pentru sănătatea fătului, precum și pentru cea a mamei. În cazul unei nașteri vaginale, umerii bebelușului se pot bloca în pelvisul mamei după ce capul a trecut. Această complicație gravă, care necesită un răspuns rapid din partea echipei de asistență medicală, apare la 10% dintre bebelușii de peste 4,5 kilograme. Copilul este expus riscului unei clavicule sau brațului rupt (humerus) și, mai grav, de asfixiere, care poate duce la afectarea creierului. Uneori, brațul unui copil se blochează, provocând leziuni ale nervilor, care pot provoca paralizie totală sau parțială a brațului. La rândul său, mama riscă hemoragie, o ruptură a perineului sau, pe termen lung, probleme de incontinență și descendență a organelor.