SUPRAPONDERAL. la copii și adolescenți. Cum să găsiți un program bun. Un ghid pentru. Părinți și educatori
SUPRAPONDERE La copii și adolescenți Cum să găsiți un program bun Un ghid pentru părinți și furnizori
IMPRINT Editor: Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA), Köln Managementul proiectului: Cornelia Goldapp (BZgA), Reinhard Mann (BZgA) Proiectare: CARE-LINE Verlag, www.care-line-verlag.de Text: Monika Cremer Ilustrație: Jakob Werth Druck: Hofmann Druck, Nürnberg Statut: 3 noiembrie 2007 Toate drepturile rezervate. Comandă: Această broșură este disponibilă gratuit de la Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, 51101 Köln, sau prin e-mail: [email protected] Nr. Comandă: 35421000 Această broșură este furnizată gratuit de BZgA. Nu este destinat revânzării de către destinatar sau terți.
CUVÂNTĂ PREZENTĂ Dragi părinți, copilul dumneavoastră este supraponderal? Ți-a recomandat medicul să fii cu ochii pe greutate sau chiar să slăbești? Programele pentru copii și adolescenți supraponderali vă pot ajuta aici. Dar care sunt bune? Care nu? De care depinde? Această broșură ajută la evaluare. Punctele care fac un program bun sunt explicate pas cu pas. Acest lucru vă va ușura alegerea. Sfaturi despre modul în care vă puteți sprijini copilul acasă se găsesc la sfârșitul broșurii. Dragi educatori, dragi profesori, dacă doriți să sprijiniți părinții în alegerea unei măsuri specifice, această broșură vă poate ajuta. Veți afla ce criterii de calitate trebuie să îndeplinească programele, astfel încât copilul să își poată normaliza greutatea într-un mod sănătos, fără a dezvolta boli sau tulburări alimentare. Cu ajutorul acestor criterii, puteți evalua măsurile și îi puteți ajuta pe părinți să ia o decizie.
CUPRINS Obezitatea la copii. 3 Obezitatea poate provoca probleme de sănătate. 4 Multe cauze. 5 Copilul meu este supraponderal? 7 Oferte și programe Care dintre ele este cea potrivită. 10 Verificarea rapidă. 11 Cea mai mare verificare a programului. 12 Caracteristicile de calitate pas cu pas. 16 Conceptul. 17 Nutriția modulului conceptual Schimbarea direcției când mâncați și beți. 17 Mișcarea modulului conceptual Copilul devine activ. 19 Schimbarea comportamentului Conceptul educațional. 21 Comportament nou pe termen lung Îngrijire ulterioară. 23 Măsuri neadecvate Nu la medicamente și intervenții chirurgicale. 24 Condiții de participare Este programul potrivit pentru copilul dumneavoastră? 26 Secvența programului. 28 Fără părinți, nu este posibil să ai o familie. 28 Obiective clare Progresul poate fi măsurat. 30 Secvența programului Succes în vizualizare. 32 Cadrul. 33 de formatori profesioniști în echipă. 33 Camere și materiale de instruire adecvate și atrăgătoare. 36 Rezultatul. 37 Înregistrați și evaluați rezultatele. 37 Metoda evaluărilor trebuie recunoscută. 39 de sfaturi pentru acasă. 40 Unde pot obține ajutor. 46
PESTE PESTE la COPII 3 Prea greu, prea aproximativ numărul copiilor și adolescenților care transportă prea multe kilograme cu ei a crescut de la începutul anilor 1980. În timp ce părinții erau încă mândri de pachetul lor de bucurie în perioada postbelică, astăzi sunt mai preocupați de kilogramele în plus. Nu este doar cazul nostru. Există din ce în ce mai mulți copii și tineri grași în întreaga lume. În Germania, în jur de 10-18% dintre copii și adolescenți sunt incluși, 4-8% sunt chiar foarte supraponderali, potrivit Grupului de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți. Alarmant: în special copiii supraponderali sunt din ce în ce mai grei. Sunt oferite diverse programe pentru acești copii și adolescenți pentru a ajuta la problemele de greutate. Copilul dvs. este supraponderal? Apoi, veți găsi și o ofertă specială în zona dvs. Excesul de greutate la copii
privirile strâmbe, admonestările și criticile constante din partea părinților sau a altor adulți pot afecta stima de sine. Cum sunt, nu sunt bine. Acest sentiment poate promova anxietatea, depresia și tulburările alimentare. MULTE CAUZE De fapt, problema este simplă: greutatea noastră corporală crește atunci când mâncăm mai multe calorii decât folosim. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică tuturor oamenilor în mod egal. Există copii care par să poată gusta tot timpul fără să se îngrașe. Alții, în schimb, mănâncă semnificativ mai puțin, dar totuși se îngrașă. Motivele pentru care acest lucru este atât de diferit sunt multe. predispoziție comportament alimentar nefavorabil exercițiile fizice mici fiind grăsime este, de asemenea, predispoziție Greutatea corporală este determinată în componența noastră genetică. Cel puțin până la aproximativ 70%, estimează experții. De aceea întâlnim copiii supraponderali mai des în familii în care mama sau tatăl, bunica sau bunicul sunt, de asemenea, supraponderali. Cu toate acestea, părinții transmit doar predispoziția de a fi supraponderali. Copilul se poate ingrasa mai usor. Dar nu trebuie. Faptul că devin sau nu supraponderali depinde și de alte lucruri. 5 obezitate la copii
IMC = greutatea corporală (în kilograme) înălțime (în metri) x înălțimea (în metri) Exemplu: O fată, de 9 ani, are 1,40 m înălțime și cântărește 37 kg. IMC se calculează după cum urmează: 37: (1,40 x 1,40) = 37: 1,96 = 18,9 Numai valoarea IMC nu vă spune dacă copilul dumneavoastră este normal sau supraponderal. Asta pentru că copilul tău crește și se dezvoltă. Acest lucru afectează evaluarea IMC. Prin urmare, trebuie să introduceți valoarea pe care ați calculat-o în curbele de creștere pentru vârsta copilului dvs. și să o comparați. Pentru exemplul de mai sus, aceasta înseamnă: Fata are o greutate normală. Copilul tau are greutate normala? 8 Super! Continuă să îi oferi copilului tău legume delicioase, fructe, sandvișuri din cereale integrale, lapte, iaurt și multe altele care le plac! Alergatul, ciclismul, înotul și alte tipuri de exerciții fizice vă ajută să vă mențineți copilul sănătos, în formă și să vă distrați mult! Excesul de greutate la copii
Copilul dumneavoastră este subponderal? Dacă copilul dumneavoastră este ușor sau grav subponderal, vă rugăm să cereți sfatul medicului pediatru sau să contactați un centru de consiliere (a se vedea anexa). Copilul dvs. este supraponderal? Evaluarea din grafic arată: copilul dumneavoastră este supraponderal sau foarte supraponderal (obez). În orice caz, discutați cu medicul care vă îngrijește copilul. Clarifică ce este mai bine pentru copilul tău. Uneori este suficient ca copilul să țină greutatea. Acest lucru poate necesita doar câteva modificări mici în alimentație sau un pic mai mult exercițiu. Uneori medicul recomandă participarea la un program pentru copii și adolescenți supraponderali. Când ajută exteriorul să aibă sens? Dacă copilul dumneavoastră trebuie să mențină sau să piardă în greutate la sfatul medicului, el sau ea are nevoie de sprijinul părinților. Dar uneori nu este suficient. Atunci a sosit momentul să caute ajutor profesional. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul dumneavoastră încearcă să-și țină greutatea sub control, dar continuă să se îngrașe. 9 Excesul de greutate la copii
10? Care este cea potrivită OFERTE și PROGRAME Specialiștii, cum ar fi medicii, nutriționiștii și psihoterapeuții oferă programe pentru copiii supraponderali; dar și organizații precum companii de asigurări de sănătate, centre de consiliere a consumatorilor, centre de educație pentru adulți, asociații sau autorități de sănătate, clinici și universități. Ofertele sunt foarte diferite. Poate fi vorba de programări individuale la un centru de consiliere sau programe de instruire în care vă întâlniți în mod regulat într-un grup. Unele programe pot fi realizate independent acasă. Documentele ajung prin poștă sau instruirea are loc pe internet. În alte programe, copiii sunt internați în clinici. Medicul curant trebuie să decidă ce metodă este potrivită pentru copilul dumneavoastră. Oferte și programe
Verificați calitatea programelor. Unele programe sunt locale și ușor de accesat. Dar nu ar trebui să fie singurul beneficiu. Acordați atenție calității. Aceasta înseamnă că programul trebuie să îndeplinească anumite cerințe, astfel încât copilul dumneavoastră să poată pierde excesul de greutate într-un mod sănătos. Această broșură a fost elaborată pentru a facilita evaluarea. Acesta introduce caracteristici generale de calitate care au fost dezvoltate de specialiști. VERIFICAREA RAPIDĂ Nu aveți prea mult timp? Aveți la îndemână doar o scurtă descriere a programului? Apoi faceți verificarea rapidă, mica inspecție ca să spunem așa. Acest scurt test vă arată dacă direcția este în direcția corectă: Programul se concentrează pe dietă și exerciții fizice DA NU Nu este o dietă! Programul pregătește oamenii să-și schimbe comportamentul: atunci când mănâncă, bea și fac exerciții DA NU 11 Părinții sunt implicați DA NU Programul este oferit de specialiști (medici, psihologi, nutriționiști etc.) DA NU Există mai mult de 6 sesiuni pe parcursul mai multor săptămâni. DA NU Nu este promisă pierderea în greutate. DA NU Oferte și programe
Evaluare Ai bifat mereu DA? Apoi, programul a promovat primul examen. Îndeplinește criterii de calitate foarte importante. Acum ar trebui să aruncați o privire mai atentă asupra ofertei. Aruncă o privire mai atentă, fă marea verificare. A trebuit să bifați NU una sau mai multe ori? Apoi puneți oferta deoparte. Nu este potrivit. VERIFICAREA PROGRAMULUI MARE 12 Este nevoie de puțină muncă, necesită timp și efort. Dar merita. Cu cât cunoașteți mai mult programul, cu atât puteți decide mai bine dacă este bun și vi se potrivește. Calitatea conceptului, secvența programului, condițiile cadru și rezultatele sunt examinate cu atenție. Cum să verificați calitatea: la paginile 16-39 veți găsi o explicație a caracteristicilor. Verificați toate punctele cât mai atent posibil. Apoi introduceți în tabelul de mai jos dacă programul îndeplinește sau nu criteriile de calitate. Evaluare Cu cât puteți bifa mai des DA, cu atât programul este mai bun. Dacă îndeplinește toate criteriile de calitate, este foarte bine. Oferte și programe
Caracteristică de calitate Mai multe informații Calitatea Calitatea nu este corectă Conceptul 1 Programul conține toate cele patru componente: 1 a Nutriție p. 17 DA NU 1 b Exercițiu p. 19 DA NU 1 c Modificarea comportamentului p. 21 DA NU 1 d Îngrijire de urmărire p. 23 DA NU 2 Medicamentele, pudra de dietă, dietele stricte sau operațiile nu sunt incluse p. 24 DA NU 3 Condițiile de participare sunt descrise în detaliu (gradul de obezitate, boli etc.) p. 26 DA NU 13 Secvența programului 4 Părinții sunt implicați P. 28 DA NU 5 Este clar care sunt obiectivele care trebuie atinse P. 30 DA NU 6 Există o imagine de ansamblu scrisă a programului programului (subiecte, durată etc.) P. 32 DA NU Oferte și programe
Condițiile-cadru 7 Furnizorul/formatorul are pregătire de specialitate p. 33 DA NU 8 Formatorii din domeniile nutriției, exercițiilor fizice și terapiei comportamentale lucrează împreună p. 34 DA NU 9 Camerele sunt suficient de mari și echipamentul este corect p. 36 DA NU 10 Materialele didactice sunt distribuite p. 36 DA NU 14 Rezultatul 11 Rezultatele sunt înregistrate în scris pe parcursul desfășurării programului p. 37 DA NU 12 Rezultatele sunt evaluate p. 39 DA NU Oferte și programe
Caracteristici suplimentare de calitate pentru programele de instruire pentru copiii supraponderali * Medicul curant (de exemplu, medic pediatru sau medic de familie) este implicat în program printr-un contract p. 35 DA NU Programul conține componenta medicamentului; cauzele, consecințele și opțiunile de tratament ale obezității sunt discutate p. 34 DA NU * Copiii și adolescenții care sunt foarte supraponderali sau care au deja o boală secundară/concomitentă au nevoie de îngrijiri speciale. Prin urmare, există cereri și mai mari în ceea ce privește programele pentru acești copii. De unde puteți obține informațiile de care aveți nevoie? 15 Mulți furnizori rezumă cele mai importante lucruri pe un prospect sau pe un site web. Dar uneori acest lucru nu este suficient pentru a verifica toate caracteristicile de calitate. Sunați la furnizor, întrebați, faceți o programare. O conversație cu medicul, compania de asigurări de sănătate sau foștii participanți vă poate ajuta, de asemenea. Oferte și programe
CARACTERISTICILE CALITĂȚII 16 Pas cu pas Pe paginile următoare veți găsi 1) Ajutor pentru a verifica calitatea unui program. Caracteristicile de calitate enumerate în tabel sunt descrise mai detaliat în secțiunea Privind mai atent la program. Aici veți găsi sfaturi despre ce descrieri și termeni trebuie să aveți în vedere. înseamnă: Asta ar trebui să ofere un program bun. înseamnă: Acest lucru nu trebuie inclus într-un program bun. Aceste secțiuni sunt suficiente pentru o verificare a calității. 2) Informații suplimentare. Acestea explică de ce anumite puncte sunt importante. Caracteristicile de calitate
Ce este optimix Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului a dezvoltat conceptul nutrițional Optimized Mixed Food în conformitate cu regulile Societății Germane de Nutriție (DGE). Acest lucru oferă copilului tău toate substanțele nutritive de care are nevoie. Conceptul este simplu: puteți mânca multe alimente, grăsimea și dulciurile sunt rare. Cantitățile sunt puțin mai mici pentru dieta de reducere optimix. OptimiX oferă avantaje: copilul dumneavoastră mănâncă alimente de bază normale pe care le puteți cumpăra în supermarketul din colț. Acest lucru este important deoarece noua dietă ar trebui să-l însoțească pe copil pe tot parcursul vieții. Unui copil îi place cârnații pe pâine, celălalt preferă brânza. Unii copii se îngrijesc la prânz, alții mănâncă la grădiniță sau în cantina școlii. Unele familii mănâncă frig seara, altele calde. Dieta mixtă optimizată se adaptează! 18 Caracteristicile de calitate ale rețetelor și lecțiilor de gătit nu sunt suficiente Copiii se antrenează la cumpărături în supermarket ca parte a programelor. În lecțiile de gătit, ei practică cum să economisească grăsimi și calorii în rețetele preferate. Acesta este modul în care copilul tău își pune în practică cunoștințele. Ei învață cât de distractiv este să-și pregătească propria masă. Dar numai asta nu este suficient pentru a mânca-
Caracteristică de calitate 1 c schimbarea comportamentului Conceptul educațional 21 Mănâncă diferit, mișcă-te mai mult. Cunoașterea singură nu este suficientă. Copilul dvs. trebuie să învețe cum să își schimbe comportamentul. Privirea atentă a programului Schimbarea comportamentului În descrierile programului veți găsi termeni precum antrenamentul comportamentului, antrenamentul exercițiilor fizice și alimentare, schimbarea comportamentului sau schimbarea obiceiurilor. Ar trebui să cereți parafraze, cum ar fi învățarea și schimbarea sau sprijinul psihologic. De asemenea, este important să vorbim despre stres în viața de zi cu zi și despre modalitățile de a face față acestuia. Transfer pur de cunoștințe Este important să știm de ce are sens să acționăm diferit. Dar asta nu este suficient. Majoritatea orei de program/consultare trebuie să aibă caracteristicile de calitate
Schimbați un anumit număr de autocolante, de exemplu pentru o vizită la un parc de distracții sau la o piscină de aventuri. În jocul de rol puteți încerca să vă comportați diferit. Exemple: Spunând nu dacă nu vrei să mănânci nimic. Sau răspundeți la tachinări de la colegii de clasă. Programul oferă sugestii. Trebuie să exersezi în viața de zi cu zi. De aceea există teme în programe bune. Caracteristică de calitate 1 d Suport de urmărire Comportament nou pe termen lung Comportamentul modificat ar trebui să rămână după sfârșitul programului. Uneori, acest lucru poate fi dificil. Pregătirea recidivelor și îngrijirea ulterioară sunt importante. 23 Privirea atentă a programului Reuniuni de urmărire În lecțiile de grup sau consultările individuale, ceea ce a fost învățat în program este reîmprospătat. Schimb regulat de experiențe ulterior Unele programe încurajează tinerii participanți sau părinții să se întâlnească regulat singuri după încheierea programului. Recidivele sunt o problemă Programele bune pregătesc oamenii pentru recăderi. Ele arată și practică cum să reacționeze la recidive. Participanții primesc sfaturi scrise în acest sens. Caracteristicile de calitate
Sporturi pentru absolvenți Uneori copiii și tinerii pot continua să participe la activități sportive după încheierea programului. Nu există niciun tip de îngrijire de urmărire. Caracteristică de calitate 1 d Programul conține măsuri pentru schimbarea comportamentală permanentă este îndeplinită? Apoi bifați DA în verificarea programului la pagina 13. După aceea, rămâne diferit 24 Menținerea greutății dvs. este adesea o sarcină pe tot parcursul vieții. Prin urmare, nu este de nici un folos să considerăm timpul programului ca pe o stare de urgență și apoi să ne întoarcem la vechile obiceiuri. Timpul în care copilul dumneavoastră participă la un program este o perioadă de tranziție: de la obiceiuri vechi la altele noi. Îi place copilului tău Dacă, de exemplu, este inițial dificil să mergi la școală, acest lucru este discutat și practicat în program. După câteva luni a devenit destul de normal. Caracteristica de calitate 2 Măsuri neadecvate Nu la medicamente și operații În programele pentru copii și adolescenți supraponderali, medicamentele și operațiile nu sunt recomandate. Examinarea programului Medicamente care ajută la scăderea în greutate Acestea includ medicamente care suprimă pofta de mâncare. Efectele secundare sunt uneori foarte mari. Caracteristicile de calitate
Operațiuni Acestea sunt intervenții serioase. Pot apărea multe complicații. Pudre dietetice și diete extreme Dietele cu mai puțin de 1450 kcal pe zi pot fi dăunătoare. Deoarece prea puțini nutrienți importanți sunt absorbiți, creșterea poate fi întârziată. Acestea includ mesele dietetice făcute dintr-o pudră sau post. Dietele unilaterale, cum ar fi dieta Atkins, supa de varză și altele asemenea, nu sunt de asemenea discutate pentru copii. Ajutoare pentru slăbit, capsule dietetice, cure de detoxifiere Nu sunt în niciun caz potrivite pentru copii și adolescenți. Criteriul de calitate 2 medicamente, praf dietetic, diete stricte sau operații nu sunt incluse este îndeplinit? Apoi bifați DA în verificarea programului la pagina 13. 25 Caracteristicile de calitate