Supraponderalitate - Adio IMC - Sănătate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Supraponderalitate: Adio IMC
Când vine vorba de a determina dacă sunteți supraponderal, indicele de masă corporală este încă măsura tuturor lucrurilor. Dar critica IMC este în creștere. Acum cercetătorii au venit cu o nouă formulă care urmărește să determine mai precis riscurile excesului de kilograme.
De la Birgit Herden
Când este o persoană prea grasă? Timp de decenii, medicii au luat această decizie în primul rând pe baza indicelui de masă corporală (IMC), care împarte oamenii în persoane cu greutate normală și persoane mai puțin normale cu un risc crescut de deces. Din moment ce IMC este criticat din ce în ce mai mult, omul de știință din New York, Nir Krakauer, și tatăl său au propus o alternativă: așa-numitul ABSI („A Body Shape Index”). Nu ia în considerare doar dimensiunea și greutatea, ci și circumferința taliei (Plos One, online).
Krakauer a analizat datele a 7011 adulți colectate în Marea Britanie la mijlocul anilor 1980. Soarta subiecților a fost documentată până în 2009; până atunci, 2.203 dintre ei muriseră. Conform analizelor, ABSI a fost, de asemenea, mult mai adecvat decât IMC pe termen lung pentru a indica un risc crescut de deces: cu cât este mai mare ABSI, cu atât este mai probabil o deces mai devreme. Pentru fiecare 100 de decese în grupul cu ABSI scăzut, au existat 161 în grupul cu nivel ridicat. IMC s-a comportat semnificativ mai rău ca indicator.
„ABSI este un concept interesant”, spune Harald Schneider de la Universitatea din München, care face cercetări într-un domeniu similar. "Nimeni nu știe cu adevărat de ce IMC este încă standardul de aur pentru întrebările medicale. De multe ori dă rezultate greșite atunci când vine vorba de riscul pentru sănătate."
Critica IMC nu este nouă. Schneider însuși a sugerat deja raportul dintre talie și circumferința șoldului ca alternativă. Cu toate acestea, în studiul din New York, ABSI sa dovedit a fi mai semnificativă decât această măsură.
IMC este depășit pur și simplu din cauza diviziunii conform căreia o persoană ar trebui să piardă în greutate de la o valoare de 25. Conform unor analize mai recente, media statistică pare să fie pentru persoanele care sunt ușor supraponderale, conform definiției IMC. În plus, IMC nu ține cont de procentul de masă musculară sau de distribuția grăsimii în organism. Conform cunoștințelor actuale, grăsimea care se acumulează în cavitatea abdominală dintre organe și se corelează cu circumferința abdominală este deosebit de periculoasă. Spre deosebire de grăsimea relativ inofensivă din țesutul subcutanat, această grăsime secretă hormoni și factori inflamatori care favorizează dezvoltarea arteriosclerozei și a diabetului de tip 2. Deoarece IMC nu face diferența între persoanele cu burta de bere și cele cu mânere de dragoste, compară literalmente merele cu pere.
„Cu toate acestea, trebuie să așteptăm și să vedem dacă ABSI se va dovedi în studii ulterioare”, spune Schneider. Dar chiar și atunci ar putea avea dificultăți în practica clinică, deoarece noul indice este sensibil la măsurători incorecte ale circumferinței taliei. Pentru studiul din New York, burta a fost măsurată chiar deasupra osului șoldului. Alte standarde solicită măsurători la buric sau la mijloc între osul șoldului și cel mai mic arc costal. În funcție de cifră, aceasta poate însemna o diferență semnificativă.
În plus, interpretarea ABSI este mai complicată decât mesajul simplu de a pierde în greutate. Valoarea în sine poate fi ușor calculată cu mijloacele de astăzi, de exemplu cu ajutorul calculatorului pus online de Krakauer (www-ce.ccny.cuny.edu/nir/sw/absi-calculator.html). Conform acestui fapt, de exemplu, un bărbat care are 1,78 metri înălțime și cântărește 85 de kilograme cu o circumferință a taliei de 105 centimetri are un ABSI de 0,088 și, prin urmare, un risc crescut de deces. Dacă acum pierde trei kilograme și pierde doi centimetri de circumferință a taliei, nimic nu se schimbă. Dacă, pe de altă parte, își reduce circumferința taliei cu cinci centimetri fără a pierde în greutate (de exemplu, datorită masei musculare crescute), atunci, conform ABSI, are un risc mediu de deces.
Cu toate acestea, Harald Schneider avertizează împotriva dietelor de înfometare radicală: „Oamenii care prezintă un risc ridicat din cauza multor grăsimi abdominale ar trebui să-și schimbe multe aspecte ale vieții pe termen lung”.