Supraponderalitate severă (obezitate)

(PantherMedia/Colleen-Diane Toppins) Se vorbește despre supraponderalitate (obezitate sau obezitate) dacă procentul de grăsime este excesiv de mare. Se consideră prea mare dacă indicele de masă corporală (IMC) depășește 30. Obezitatea crește riscul apariției diferitelor boli cronice precum diabetul, osteoartrita sau bolile cardiovasculare. Are sens să slăbești, mai ales dacă ești foarte obez. Mai ușor de spus decât de făcut, este nevoie de multă dăruire, perseverență și sprijin bun. Vestea bună este că pierderea a doar câteva kilograme poate avea un efect pozitiv asupra sănătății.

Anumite programe pot sprijini în mod eficient pierderea în greutate. Chirurgia gastrică poate fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele cu obezitate pronunțată. Deoarece astfel de intervenții vă pot schimba viața în mod semnificativ, este important să cântăriți argumentele pro și contra cu atenție.

Pentru majoritatea oamenilor, obezitatea este rezultatul unui echilibru energetic dezechilibrat: consumă mai multe calorii decât consumă. Corpul stochează excesul de calorii sub formă de grăsime.

Există mulți factori diferiți care pot contribui la creșterea în greutate. Acestea includ, de exemplu, dieta și stilul de viață, predispoziția genetică, anumite boli și factori psihologici și sociali. Anumite medicamente vă pot determina, de asemenea, să vă îngrășați, cum ar fi unele medicamente psihiatrice și unele medicamente pentru diabet.

Evoluțiile sociale fac din ce în ce mai dificilă menținerea echilibrată a aportului și a consumului de calorii în viața de zi cu zi. Mai puțini oameni lucrează acum în profesii care necesită muncă fizică decât în trecut. Predomină modul de viață „sedentar” cu munca la birou, conducerea, precum și utilizarea televizorului și a computerului în timpul liber. Rezultatul este că în viața de zi cu zi se consumă mai puține calorii.

În același timp, alimentele sunt disponibile oricând și oriunde în țările industrializate, de exemplu gustările precum dulciurile, chipsurile de cartofi sau nucile sunt obișnuite între mesele principale. Gama largă de băuturi cu zahăr joacă, de asemenea, un rol. Nu în ultimul rând, alcoolul poate favoriza creșterea în greutate, ba chiar conține mai multe calorii decât zahărul.

Conform datelor Institutului Robert Koch, aproximativ 24% din toți bărbații și femeile din Germania sunt supraponderali. Trebuie să fii aproape

17% au obezitate de gradul 1 cu un IMC între 30 și 35,
5% au obezitate de gradul 2 cu un IMC între 35 și 40,
2% au obezitate de gradul 3 cu un IMC peste 40.

Aproximativ 6% dintre copii și adolescenți sunt obezi. Incidența obezității severe a crescut în toate grupele de vârstă în ultimele decenii.

Majoritatea oamenilor devin obezi la maturitate. Acest lucru nu se întâmplă peste noapte, ci peste ani sau decenii. Majoritatea oamenilor se îngrașă cândva între 30 și 60 de ani. Când își încep cariera sau își întemeiază o familie, mulți exercită mai puțin în viața de zi cu zi și au, de asemenea, mai puțin timp pentru sport. Cu toate acestea, pe parcursul vieții pot apărea și alți factori de risc, de exemplu anumite boli.

La femei, sarcina poate declanșa creșterea permanentă în greutate. La câteva luni după naștere, majoritatea femeilor revin la greutatea lor dinaintea sarcinii. Dar unele dintre ele cântăresc permanent mai mult decât înainte. Multe femei se îngrașă și în timpul menopauzei. Sunt discutate diverse motive pentru acest lucru, inclusiv modificări ale echilibrului hormonal și ale metabolismului.

Unii oameni sunt deja supraponderali în copilărie sau adolescență. Adesea au un timp deosebit de dificil de slăbit mai târziu.

Obezitatea poate favoriza diverse boli. Aceasta include:

Diabetul de tip 2
Boli cardiovasculare
artroză
Apnee în somn (pauze nocturne în respirație)
Ficatul gras, calculii biliari
anumite tipuri de cancer

În plus, a fi supraponderal este un factor de risc pentru hipertensiunea arterială și arterioscleroza. Poate fi asociat și cu o creștere a colesterolului. Se aplică următoarele: Cu cât obezitatea este mai pronunțată și cu cât durează mai mult, cu atât este mai mare riscul de boli secundare, cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral.

Există opinii diferite în ceea ce privește dacă cineva ar trebui să considere obezitatea ca pe o boală separată. De exemplu, ea vede Societatea Germană pentru Obezitate și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca pe o boală, dar nu Societatea Germană de Medicină Generală (DEGAM). Pentru DEGAM, obezitatea este un factor de risc care trebuie întotdeauna luat în considerare împreună cu alți factori de risc ai unei persoane pentru a evalua starea de sănătate.

Mai ales persoanele cu obezitate de gradul 1 se simt adesea nu mai puțin sănătoase sau mai incomode decât persoanele mai slabe. De asemenea, există persoane obeze care sunt în formă fizică și au un metabolism sănătos.

Se vorbește despre obezitate dacă indicele de masă corporală (IMC) este de cel puțin 30. IMC se calculează de la înălțime în raport cu greutatea corporală:

Cu toate acestea, IMC nu spune nimic despre distribuția grăsimii corporale. Deoarece creșterea grăsimii abdominale este asociată cu un risc mai mare pentru sănătate decât grăsimea în alte părți ale corpului, circumferința taliei este determinată în plus față de IMC. O circumferință a taliei - măsurată între arcurile costale și creasta iliacă - de peste 102 centimetri la bărbați și 88 de centimetri la femei indică multă grăsime abdominală. Cu toate acestea, această măsură nu ia în considerare nici fizicul individual, nici vârsta unei persoane.

Obezitatea poate fi favorizată și de boli, de exemplu o tiroidă subactivă. Prin urmare, este important să se investigheze astfel de cauze posibile - de exemplu prin măsurarea nivelurilor tiroidiene. Uneori, obezitatea este atribuită prematur unei diete slabe sau unui exercițiu fizic prea mic.

Riscul de boli secundare poate fi mai bine evaluat dacă greutatea corporală este luată în considerare împreună cu alți factori de risc și, de exemplu, sunt determinate și valorile tensiunii arteriale, glicemiei, colesterolului sau rinichilor.

Mulți oameni cu obezitate au descoperit că medicii tratează în principal bolile secundare ale obezității, cum ar fi osteoartrita sau hipertensiunea arterială, dar nu acordă suficientă atenție problemei greutății. Poate fi util să scrieți în prealabil întrebările pe care doriți să le puneți la consultația medicului, pentru a nu le uita.

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate, nu este necesar să scădem IMC la o anumită valoare. În funcție de greutatea inițială, societățile medicale recomandă pierderea în greutate de 5 până la 10% în decurs de șase până la douăsprezece luni.

Este logic să dezvolți un plan care să poată fi acționat și care să se potrivească nevoilor tale. Unii oameni doresc să piardă în greutate pentru că nu se simt confortabil în corpul lor, alții sunt mai preocupați de capacitatea fizică și de performanță, iar alții au motive de sănătate.

O combinație de exerciții fizice mai mari și o schimbare a dietei este de obicei recomandată pentru pierderea în greutate. Există diferite programe de slăbire, dintre care unele au fost testate științific și recomandate de societățile medicale, care vă pot ajuta. Cu toate acestea, de multe ori trebuie să le plătiți singuri, pentru că nu sunt considerate tratament, ci mai degrabă o „măsură de stil de viață”. Cu toate acestea, unele asigurări de sănătate subvenționează costul participării.

Astfel de programe conțin, de obicei, și elemente ale terapiei comportamentale. De exemplu, ele transmit cum

o schimbare a dietei poate fi concepută atât de flexibil încât să poată fi susținută în viața de zi cu zi,
mai mult exercițiu fizic poate fi încorporat în viața de zi cu zi și
ai de-a face cu circumstanțe pe care nu te poți schimba singur (de exemplu la locul de muncă).

Dacă un program de dietă și exerciții fizice nu este suficient, tratamentul suplimentar medicamentos vă poate ajuta să pierdeți în greutate.

Neîngrășarea pe termen lung după pierderea în greutate este de obicei mai dificilă decât pierderea în greutate în sine. Aceasta are legătură cu procesele din metabolism, echilibrul hormonal și sistemul nervos central, care sunt mai orientate spre menținerea echilibrului corpului decât pierderea în greutate. De exemplu, pierderea în greutate reduce și masa musculară și, prin urmare, necesarul de energie. Aceasta înseamnă: cu cât pierzi mai mult în greutate, cu atât devine mai dificil să menții greutatea pe care ai atins-o sau să slăbești și mai mult. De asemenea, multor oameni le este greu să schimbe permanent obiceiurile și comportamentele care s-au dezvoltat de-a lungul mai multor ani.

Cei care continuă să mănânce o dietă echilibrată și fac exerciții fizice sunt cel mai probabil să-și poată menține greutatea mult timp sau să câștige doar puțin. Cel mai important principiu este să nu consumi mai multe calorii decât consumi pe termen lung.

Tratamentul chirurgical poate fi o opțiune pentru persoanele cu obezitate severă (gradul 2 sau 3). Cele mai frecvent utilizate tehnici chirurgicale sunt bypassul gastric și reducerea stomacului (stomacul mânecii). Deoarece aceste intervenții pot duce la diverse complicații și efecte secundare și sunt necesare multe ajustări în viață după operație, este important să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra.

Obezitatea poate agrava capacitatea fizică și mobilitatea. Activitățile zilnice, cum ar fi urcarea scărilor și activitățile sportive, pot deveni dificile. Calitatea vieții și bunăstarea pot fi, de asemenea, afectate, mai ales în cazul obezității pronunțate. Oricine are probleme de greutate vizibile este adesea expus prejudecăților și dezavantajelor.

Nu în ultimul rând, persoanele foarte supraponderale nu corespund idealului actual de frumusețe, cum este prezentat la televizor, în mass-media sau în publicitate. Acest lucru poate duce la îndoială de sine și, de asemenea, vă poate împiedica să vă arătați în public și, de exemplu, să mergeți la sport sau la piscină. Pentru unele persoane cu obezitate, este util să întâlnești alte persoane care suferă pentru a face sport sau pentru a face schimb de idei într-un grup de auto-ajutor.

Uneori, obezitatea este, de asemenea, strâns legată de depresie, tulburări alimentare sau alte boli mintale. Atunci are sens să ne uităm la cele două probleme împreună.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

Există numeroase oferte de sprijin în Germania pentru persoanele cu obezitate. Aceasta include grupuri de auto-ajutor și centre de consiliere. Multe dintre aceste instituții sunt organizate diferit la fața locului. O listă de puncte de contact vă ajută să găsiți și să utilizați oferte adecvate.

umfla

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. Excesul de greutate și obezitate în Germania: rezultatele studiului privind sănătatea adulților în Germania (DEGS1). Federal Health Gazette Health Research Health Protection 2013; 56 (5-6): 786-794.