Supraponderalitatea cere; enervează insuficiența cardiacă din cauza inflamației; nd procesele

(18.08.2008) O analiză curentă din binecunoscutul studiu MESA a identificat o altă legătură între obezitate și funcția cardiacă afectată: substanțele inflamatorii, care sunt din ce în ce mai detectabile în sângele persoanelor supraponderale, cresc probabilitatea insuficienței cardiace în anii următori.

Obezitatea crește riscul unei game întregi de tulburări de sănătate - inclusiv diabet de tip 2, arterioscleroză vasculară și insuficiență cardiacă cu capacitate de pompare limitată. Studiul MESA bazat pe populație (Studiu multi-etnic al aterosclerozei; studiu de cohortă multicentric) a examinat 6.814 persoane din Statele Unite pentru a determina ce factori sunt responsabili pentru riscul crescut de insuficiență cardiacă la persoanele supraponderale. Participanții aveau între 45 și 84 de ani și aveau inimi sănătoase în anii 2000-2002 când erau incluși în studiu.

În următorii patru ani de observație, 79 de persoane au dezvoltat o restricție permanentă a capacității de pompare a inimii. Dintre aceștia, 35 de participanți (44%) au fost supraponderali cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 30 kg/m2. Așa cum era de așteptat, persoanele supraponderale au fost afectate mai des de rezistența la insulină, niveluri ridicate de zahăr din sânge, hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului lipidelor - toți factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și apariția insuficienței cardiace.

Cu toate acestea, oamenii de știință au găsit o altă conexiune interesantă: comparativ cu persoanele cu greutate normală, nivelurile crescute de sânge ale substanțelor inflamatorii interleukină 6, proteine C reactive și fibrinogen au fost găsite la participanții la studiu, care erau foarte supraponderali. Doar dublarea nivelului mediu de interleukină-6 a crescut riscul de insuficiență cardiacă cu 84%.

Rezultatele cercetărilor de bază și ale diferitelor studii privind bolile confirmă faptul că substanțele inflamatorii joacă un rol important în dezvoltarea și progresia bolilor cardiovasculare. De asemenea, se știe că odată cu creșterea conținutului de grăsime din celulele adipoase, mai multe proteine inflamatorii (așa-numitele citokine) sunt eliberate în sânge. Grăsimea abdominală produce în special cantități mari de citokine inflamatorii.

CONCLUZIA studiului: Creșterea permanentă a substanțelor inflamatorii în organism merge mână în mână cu un risc crescut de limitări funcționale ale inimii (insuficiență cardiacă). A fi supraponderal poate fi o cauză a creșterii substanțelor inflamatorii din sânge. Se crede că acesta este un alt mecanism important care leagă obezitatea de riscul cardiovascular crescut.

Dr. med. Anja Lütke, freelancer la Diabetes-Deutschland.de, Centrul german pentru diabet la Universitatea Heinrich Heine Düsseldorf, Centrul Leibniz pentru cercetarea diabetului

Sursa: Bahrami H, Bluemke DA, Kronmal R și colab. Noi factori de risc metabolici pentru insuficiența cardiacă incidentă și relația lor cu obezitatea: studiul MESA (Multi-Ethnic Study of Aherosclerosis). J Am Coll Cardiol 2008; 51: 1775-83