Susținerea pierderii în greutate cu liraglutidă SpringerLink

_ Obezitatea este acum considerată din ce în ce mai mult ca o boală cronică. Există motive biologice pentru acest lucru, așa cum a explicat prof. Arya M. Sharma de la Universitatea din Alberta, Edmonton/Canada. Potrivit lui Sharma, obezitatea nu se caracterizează doar printr-o schimbare a echilibrului dintre aportul de energie și consumul de energie. Mai degrabă, există o „cutie neagră” între ele, în care are loc o reglare a energiei neuroendocrine extrem de complexă. Singurul scop al acestui lucru este protejarea organismului împotriva pierderii în greutate.

pierderii

Apuca-te de stomac!

De îndată ce corpul cade într-un deficit de energie, apar modificări hormonale: nivelul de leptină scade, nivelul de grelină crește. Apetitul crește în timp ce rata metabolică bazală și termogeneza scad. În această situație, organismul arde mai puțină energie în timpul efortului fizic.

Hipotalamusul frânei de slăbire

Toate aceste mecanisme de reglementare rămân active până când se atinge din nou greutatea inițială. Faptul că acest punct de referință se modifică ușor în sus, dar niciodată din nou în jos, se poate explica prin faptul că creșterea în greutate duce la modificări neuroanatomice ale hipotalamusului în sensul microgliozei reactive cu pierderea sinapselor. Acest lucru este ireversibil și astfel fixează punctul de referință mai mare.

Analogul liraglutid GLP-1 (Saxenda®) oferă o nouă opțiune de medicament care, împreună cu măsurile de stil de viață, poate face mai dificilă creșterea în greutate din nou. Substanța nu numai că scade nivelul glucozei, ci intervine și în reglarea poftei de mâncare prin legarea de receptorii GLP-1 din hipotalamus.

Acțiune duală

Efectul liraglutidei (3 mg/zi) asupra reglării greutății a fost examinat în programul de studiu SCALE, după cum a raportat prof. Andreas Hamann, Hochtaunus-Kliniken Bad Homburg. În studiul SCALE Obesity & Prediabetes, participanții au obținut o pierdere în greutate de 9,2% după 56 de săptămâni, comparativ cu 3,5% la placebo. În studiul SCALE Maintenance, persoanele obeze sau supraponderale care și-au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în primele 12 săptămâni au pierdut o greutate suplimentară de 6,2% după 56 de săptămâni.

literatură

Simpozionul „Obezitatea - Opțiuni noi de terapie pentru o boală subestimată”, Congresul DDG; Berlin, mai 2016 (promotor Novo Nordisk)