SYSADOA și DMOAD cu efecte pozitive în terapia osteoartritei

SYSADOA se caracterizează printr-un efect analgezic condroprotector și indirect care apare după o întârziere.

efecte

În terapia osteoartritei se utilizează substanțe SYSADOA și DMOAD care nu funcționează imediat, dar dezvoltă încet efecte pozitive.

În conceptul de terapie SYSADOA sau DMOAD, se utilizează ingrediente active care nu funcționează imediat - spre deosebire de medicamente antiinflamatoare sau steroizi intraarticulari, de exemplu -, dar care ar trebui să dezvolte încet efecte pozitive în bolile degenerative ale articulațiilor, cum ar fi terapia artrozei. Artroza articulară este un simptom foarte frecvent al bătrâneții care poate duce la deteriorarea sau descompunerea cartilajului articular chiar și la o vârstă fragedă din cauza leziunilor, inflamațiilor sau a supraîncărcării generale a articulațiilor.

SYSADOA și DMOAD

Substanțele cu acțiune lentă în terapia osteoartritei sunt împărțite în așa-numitele SYSADOA și DMOAD, care corespund „agenților condroprotectori” anteriori (Tabelul 1).

Comparație între DMOAD și SYSADOA

Proprietățile proprietăților DMOAD:

  • Încetinirea degenerescenței cartilajului
  • Întărirea regenerării
  • Stimularea proliferării condrocitelor
  • Creșterea sintezei de colagen

Proprietățile SYSADOA:

  • Fără AINS
  • Fără efect analgezic direct
  • Debutul întârziat al acțiunii
  • Efect prelungit după întrerupere

SYSADOA - Medicamentele simptomatice cu acțiune lentă în osteo-artrită - se caracterizează printr-o lipsă de analgezice directe și efecte modificatoare ale bolii. Debutul lor de acțiune este întârziat, dar efectul durează un timp definit după întreruperea preparatului (efect de reportare).

Substanțele cunoscute în prezent ca SYSADOA sunt în principal sulfat de condroitină orală, sulfat de glucozamină și Diacerrhein și unele extracte din plante din avocado, soia sau anghinare, precum și acid hialuronic intraarticular.

DMOAD - agenți condroprotectori

Pentru DMOAD (Disease Modifying Osteo-Artrritis Drugs), cunoscut anterior și sub numele de agenți condroprotectori, există două posibile principii active: degenerarea încetinită a cartilajului și remodelarea - regenerarea crescută a cartilajului. Candidații DMOAD ar trebui să aibă următoarele proprietăți: stimularea proliferării condrocitelor, creșterea colagenului II și sinteza proteoglicanilor, o reducere a degenerării matricei enzimatice și un efect anticitokinic, în special împotriva IL-1. Teoretic posibil ca DMOAD, apar componente ale matricei precum sulfatul de condroitină și acidul hialuronic, în plus, inhibitori ai metaloproteinazei (de exemplu, tetracicline) și, de asemenea, citokine sau antagoniști ai citokinelor (de exemplu, diacerina).

Există dovezi puternice ale efectelor modificatoare ale bolii (efect DMOAD) pentru substanțele menționate. Efectele simptomatice și prelungite chiar și după întreruperea tratamentului (efect SYSADOA) pot fi considerate certe și asumate pentru substanțele menționate. Aceste substanțe sunt, de asemenea, o parte integrantă a recomandărilor internaționale pentru tratamentul osteoartritei sau a unei osteoartrite mai bune. Cortizonul are și proprietăți de calmare a durerii. Poate fi utilizat oral, intravascular, intramuscular și, de asemenea, intraarticular.

Ibargoyen-Roteta N, Mateos Del Pino M, Gutiérrez-Ibarluzea I, Benguria-Arrate G, Rada-Fernández de Jauregui D, Domingo-Rico C, Regidor Fuentes I, González Santisteban R, Armendáriz Cuñado M, Jaio Atela N. Variabilitatea în prescrierea medicamentelor cu eficacitate incertă. Cazul SYSADOA în Țara Bascilor. GMS Health Technol Assessment. 2018 5 noiembrie; 14: Doc01. doi: 10.3205/hta000130. eCollection 2018.