T1D combinația de insulină și GLP-1 nu îmbunătățește HbA1c - Nutriții și endocrinologie

Apariția insulinei a revoluționat gestionarea diabetului de tip 1 (T1D) și astăzi este singurul tratament. Cu toate acestea, menținerea unui control glicemic bun pe termen lung este dificilă pentru pacienți. În plus, se obține adesea cu prețul hipoglicemiei și al creșterii în greutate.

Utilizarea agonistului GLP-1 (peptidă de tip glucagon-1) în combinație cu insulină s-a dovedit a fi eficientă în diabetul de tip 2 cu o îmbunătățire a HbA1c și o scădere a necesităților de insulină prin creșterea secreției de insulină endogenă; precum și pierderea în greutate prin acțiune centrală pe căile de sațietate (1) (Figura 1). În acest context, echipa daneză de la Steno Diabetes Center a efectuat două studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, care au încercat să evalueze beneficiul tratamentului cu GLP-1 (liraglutidă) în combinație cu terapia cu insulină în T1D.

Aceste două studii arată că GLP-1 în combinație cu insulina permite scăderea semnificativă a greutății la pacienții cu T1D, cu toate acestea absența îmbunătățirii HbA1c, costul tratamentului și prezența efectelor secundare în special. nu se recomandă de rutină în asociere cu terapia cu insulină în T1D. Rolul acestui tip de tratament rămâne de definit pentru populațiile mai vizate (T1D bine echilibrat? Pacienți nou diagnosticați? Etc.)

---