Tabelul „silicoză”: o luptă lungă
În spatele țărilor industrializate, Franța nu a recunoscut silicoza ca boală profesională compensabilă până în 1945. Aceasta a durat două decenii de luptă marcată de rezistența angajatorilor minieri.
De îndată ce legea care instituie sistemul de recunoaștere a patologiilor legate de muncă a fost votată în octombrie 1919, au fost create două tabele de boli profesionale. Niciuna dintre acestea nu se referă la silicoză, o boală pulmonară care afectează în principal minorii (vezi caseta). Această boală nu a devenit o „problemă” în Franța - în sensul unui subiect de controversă care implică de durată angajatori, sindicate, administrație, experți - doar de la mijlocul anilor 1920, când au început să se formeze federații sindicale naționale sau internaționale. pentru recunoașterea bolii, atât la nivel național, cât și transnațional.
Confruntat cu presiunile sindicatelor pe de o parte și cu opoziția angajatorilor pe de altă parte, Oficiul Internațional al Muncii (OIM) a organizat la Lyon, în aprilie 1929, cea de-a patra ședință a Comisiei Internaționale Permanente pentru Studiul Bolilor. Cu această ocazie, unii medici francezi au protestat împotriva pretenției reprezentanților anglo-saxoni de a dori să considere silicoza ca pe o patologie legată de muncă.
De la insuficiența respiratorie cronică la cancerul pulmonar
La minerii de cărbune, silicoza apare ca un amestec de silicoză propriu-zisă, și anume o afecțiune cauzată de inhalarea prafului de silice și pneumoconioză datorită prafului de cărbune.
În timp ce silicoza este o boală emblematică a minerilor subterani, alte activități îi expun riscului, cum ar fi lucrările subterane, exploatarea carierelor de granit, turnătoria, cuptorul, fabricarea ceramicii și a produselor refractare, lucrările de construcții, sticlărie, sticlărie etc. .
Particulele fine, care pătrund în alveole, provoacă leziuni sub formă de noduri fibroase. Acestea invadează plămânii, se îmbină între ei și provoacă distrugerea alveolelor, înlocuite de bule de aer (emfizism).
Acest proces poate rămâne tăcut pentru o lungă perioadă de timp și se poate manifesta numai după sfârșitul expunerii. Scannerul poate detecta leziunile, care apar inițial ca micronoduli, ajungând în principal în regiunile superioare ale plămânilor.
Consecința principală este insuficiența respiratorie cronică, care are ca rezultat dificultăți de respirație din ce în ce mai intense cu un efort din ce în ce mai mic, cu, în etapa finală, necesitatea de a inhala oxigen pur continuu.
Pe acest teren fragil apar foarte ușor infecții pulmonare repetitive, care pot fi fatale pentru victime, la care, în plus, cancerul pulmonar tinde să se manifeste mai frecvent.
O boală ... „artificială”
Încă din 1930, acești experți, doctorii Rist, Doubrow, Policard și Leclercq, s-au trezit recrutați de Comitetul Central al Cărbunelui din Franța, sindicatul patronului minier, pentru a contracara inițiativa OIM, care intenționa să includă silicoza în rangul bolilor profesionale. Cei patru medici vor „să își exprime protestele împotriva unui proiect de lege practic inaplicabil care ar putea pune în pericol atât organizarea deja existentă a sistemului de control al tuberculozei, cât și prosperitatea industrială și echilibrul bugetar al țării”. Ei cred asta "orice pneumopatie cronică poate deveni înglobată în silice; dar silicoza nu există ca boală independentă".