Tahicardie sinusală - Cauze, simptome și tratament
Cand Tahicardie sinusală este o frecvență cardiacă mai mare de o sută de bătăi pe minut în repaus. Este esențial ca excitația să provină de la ceasul principal, nodul sinusal din atriul drept și că semnalul electric urmează sistemul normal de conducere al inimii. Se face distincția între forma primară, în care nu există cauze organice recunoscute, și forma secundară a tahicardiei sinusale, care poate fi adesea explicată printr-un răspuns compensator al inimii la o boală subiacentă.
Cuprins
Ce este tahicardia sinusală?
Tahicardie sinusală este o aritmie a inimii în care secvența electrică a ritmului bătăii de la excitația din nodul sinusal și transmiterea către camere prin nodul AV corespunde sistemului normal de transmitere a stimulului inimii. O frecvență cardiacă mai mare de o sută de bătăi pe minut în repaus este clasificată ca tahicardie sinusală.
Acest lucru nu se aplică unui ritm cardiac rapid determinat fiziologic, deoarece ritmul cardiac poate crește la peste o sută de bătăi pe minut cu cerințe de performanță adecvate și la bebeluși și copii mici fără prezența tahicardiei sinusale patologice. Se face distincția între tahicardia sinusală primară și secundară. Este o formă primară de tahicardie atunci când nu există cauze organice sau exogene ale ritmului cardiac ridicat.
Forma secundară se bazează în principal pe o creștere compensatorie a frecvenței bătăilor datorită anumitor parametri țintă, cum ar fi saturația insuficientă a oxigenului sau datorită anemiei (anemiei). Ritmul cardiac rapid poate fi, de asemenea, cauzat de o tulburare hormonală sau ca efect secundar nedorit al medicamentelor. De exemplu, hipertiroidismul, o tiroidă hiperactivă, poate provoca tahicardie sinusală.
cauzele
În multe cazuri, este o reacție compensatorie a inimii pentru a compensa o lipsă rezultată sau emergentă de oxigen și substanțe nutritive. Cauzele tipice din această categorie sunt deficitul de oxigen (hipoxie), anemia (anemia) și tensiunea arterială anormal de scăzută (hipotensiunea), care pot fi cauzate, de exemplu, de lipsa de lichide (deshidratare). Bolile febrile pot fi clasificate ca fiind compensatorii condiționate sau fiziologice condiționate.
O creștere a temperaturii corpului cu un grad Celsius determină creșterea ritmului cardiac cu aproximativ zece bătăi pe minut. Este probabil o măsură de precauție luată de organism pentru a preveni amenințarea unei insuficiențe de oxigen. Procesele metabolice sunt accelerate exorbitant cu o creștere a temperaturii corpului.
Cauzele tipice ale tahicardiei sinusale, care nu pot fi explicate prin procese compensatorii, sunt glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) și reacțiile la medicamente (simpatomimetice), alimente sau medicamente de lux (cofeină, extaz). Alți factori declanșatori pentru o creștere patologică a ritmului cardiac se pot datora inimii în sine. Acestea sunt în principal boli precum insuficiența cardiacă, atacul de cord sau miocardita.
Simptome, afecțiuni și semne
Tahicardia sinusală primară sau secundară cauzează inițial doar câteva simptome specifice. Acest lucru este valabil mai ales cu o creștere permanentă a ritmului cardiac. O tahicardie intermitentă este de obicei însoțită de palpitații palpabile și un puls ridicat.
Tahicardiile temporare și bruște au adesea declanșatoare specifice, cum ar fi stresul, anxietatea sau cerințele fizice. Tahicardia sinusală permanentă nu se observă neapărat prin palpitații palpabile, ci mai degrabă prin epuizare generală și performanță redusă în timpul efortului. Ritmul cardiac rămâne nefiresc de ridicat chiar și atunci când vă odihniți.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cele mai importante instrumente pentru diferențierea tahicardiei sinusale de alte aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială comună, sunt electrocardiogramele (EKG) și ecocardiografia, care se efectuează extern sau ca examen cu ultrasunete transesofagiană (TEE). În TEE, dispozitivul cu ultrasunete este introdus în esofag (esofag) în timp ce pacientul este ușor sedat.
Examinarea cu ultrasunete a inimii bătătoare oferă date valoroase despre volumul atriilor și ventriculilor, precum și grosimea peretelui miocardului, precum și informații despre funcționalitatea valvelor cardiace individuale. Modelul ECG permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre posibilele boli cardiovasculare existente. Ambele diagnostice se completează perfect și acoperă, de asemenea, o parte din diagnosticul diferențial necesar.
Complicații
De asemenea, apar simptome precum frica sau stresul, care au un impact negativ asupra calității vieții persoanei în cauză. Tahicardia sinusală poate apărea și în timpul efortului fizic. În multe cazuri, pacienții suferă de oboseală și epuizare, pulsul crescând semnificativ chiar și atunci când pacientul se odihnește.
Tratamentul tahicardiei sinusale se bazează de obicei pe boala de bază. În multe cazuri, se utilizează medicamente care reduc ritmul cardiac. Nu există complicații. Cu toate acestea, în situații de urgență acută, este necesar un tratament de către un medic de urgență pentru a evita moartea pacientului. Din păcate, nu se poate prezice universal dacă speranța de viață a pacientului va fi redusă din cauza bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Tahicardia sinusală este complet normală în multe cazuri, cum ar fi mișcarea rapidă sau excitarea. Cu toate acestea, dacă apare mai frecvent sau dacă pacientul nu poate explica apariția acestuia, este recomandabil să consultați un medic. El poate determina dacă este de fapt o tahicardie sinusală fiziologică sau dacă există un alt tablou clinic. Contactele potrivite pentru acest diagnostic sunt medicul de familie, medicul intern sau cardiologul. În multe cazuri, sunt necesare mai multe vizite la medic, deoarece diagnosticul ideal necesită ca tahicardia sinusală înregistrată la apariția sa în ECG și astfel să poată fi evaluată în mod clar.
Chiar și după ce tahicardia sinusală a fost diagnosticată, poate fi important să consultați un medic. Acest lucru se aplică cazurilor în care tipul de accelerație cardiacă se schimbă. Simptome noi, cum ar fi amețeli sau chiar leșin, fac urgent o vizită la medic. Același lucru este valabil și în cazurile în care pacientul este foarte speriat de inima curentă. Aici este de temut pericolul nevrozei cardiace, în care pacientul se crește în simptome inofensive și calitatea vieții poate scădea semnificativ. O evaluare unică a sănătății inimii este utilă, la fel ca și o conversație cu psihologul, care poate lua în considerare și terapia comportamentală individuală.
Tratament și terapie
Primul obiectiv al tratamentului tahicardiei sinusale este analiza cauzei. Dacă se cunoaște cauza bătăilor rapide ale inimii, complexul cauzelor este tratat mai întâi, astfel încât ritmul rapid să se retragă singur dacă cauza este eliminată sau vindecată cu succes. Există tahicardie sinusală primară, pentru care nu a putut fi diagnosticată nicio cauză specifică.
Tratamentul constă în principal din tratamentul medicamentos simptomatic cu beta-blocante. Aceștia ocupă așa-numiții receptori beta, astfel încât hormonii de stres, adrenalina și noradrenalina, nu pot fi andocate și, prin urmare, nu pot intra în vigoare. Blocarea receptorilor beta din inimă determină scăderea tensiunii arteriale și încetinirea inimii.
În rinichi, hormonii de stres dezvoltă chiar un fel de efect de pârghie, deoarece după andocarea adrenalinei și noradrenalinei, sunt eliberați hormoni precum angiotensina, care au efect vasoconstrictor și cresc tensiunea arterială și ritmul cardiac. Ca și în inimă, receptorii beta din rinichi sunt inactivați de beta-blocante, astfel încât hormonii stresului să nu poată avea efect.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cele mai bune măsuri preventive pentru prevenirea tahicardiei sinusale sunt evitarea riscurilor care pot provoca boli cardiovasculare. Mai presus de toate, se recomandă utilizarea atentă a cofeinei, nicotinei și alcoolului. La fel de importantă este o dietă echilibrată care include alimente care sunt lăsate în mod natural. O cantitate minimă de exercițiu poate fi, de asemenea, clasificată în categoria măsurilor preventive.
Dupa ingrijire
De regulă, cei afectați de tahicardie sinusală au doar câteva măsuri limitate și doar câteva măsuri disponibile pentru îngrijirea directă de urmărire, astfel încât persoana afectată să consulte un medic cât mai curând posibil. Cu cât un medic este mai devreme consultat, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Prin urmare, pacientul trebuie să inițieze tratamentul la primele simptome și semne.
Tahicardia sinusală nu se poate vindeca singură. În majoritatea cazurilor, pacienții se bazează pe diferite medicamente pentru ameliorarea corectă și permanentă a simptomelor. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie întotdeauna să consultați mai întâi un medic, astfel încât să nu existe complicații în cursul următor.
În general, stresul ar trebui, de asemenea, evitat, prin care persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia ușor. În cazul tahicardiei sinusale, un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli, prin care obezitatea ar trebui, de asemenea, evitată. Boala poate reduce, de asemenea, speranța de viață a celor afectați în unele cazuri.
Puteți face asta singur
Tahicardia sinusală este în multe cazuri fiziologică și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă deranjează persoana în cauză sau chiar o sperie, există mijloace de auto-ajutor cu care fenomenul poate fi adesea controlat bine. Condiția prealabilă pentru aceasta este că bătăile accelerate ale inimii au fost clarificate în prealabil de către un cardiolog sau cel puțin de către un medic generalist. Acest lucru nu este doar pentru siguranța pacientului, ci și pentru calmarea acestuia, ceea ce este adesea foarte important pentru a face față tahicardiei sinusale din punct de vedere psihologic.
Componenta psihologică în special este foarte importantă în inima cursei. Dacă cei afectați cred că au o boală de inimă, frica intensifică inima care curge și poate apărea un cerc vicios. Prin urmare, este foarte important ca după examinarea medicală, cei afectați să țină cont de faptul că bătăile accelerate ale inimii sunt complet normale în timpul sexului, al emoției și al sportului. Dacă acest lucru nu funcționează, este recomandabil sprijin psihologic, astfel încât să nu se poată dezvolta o nevroză cardiacă.
În viața de zi cu zi, accelerarea bătăilor inimii poate fi redusă sau chiar evitată. Consumul de nicotină, alcool și cafea este un factor esențial pentru accelerarea inimii și, prin urmare, pentru a o limita cât mai bine posibil. Palpitații după o masă mare sunt, de asemenea, posibile. Se vorbește aici de sindromul Roemheld. Acest lucru poate fi evitat dacă pacienții nu consumă porții atât de mari, mai ales înainte de culcare.