Tăiere perineală și lacrimă perineală »Durere și timp de vindecare

În timpul nașterii, există adesea o leziune a perineului, cunoscută și sub numele de lacrimă perineală. Regiunea dintre intrarea în vagin și anus este afectată.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt doar mici rupturi de țesut care nici măcar nu trebuie cusute și vindecate rapid. Fisurile severe de gradul 2 sau 3 și tăieturile perineale sunt tratate de un medic după naștere. Durerea apare de obicei numai după câteva zile, când rana începe să se vindece. Cu îngrijirea corectă și respectând câteva reguli de conduită, problemele sunt limitate. Astăzi, nu se folosesc masaje perineale pentru a întinde perineul înainte de a naște, deoarece știm că au doar un efect minim și sunt percepute ca fiind deosebit de incomode în acest timp.

Prezentare generală

Lacrimă perineală sau incizie?

În timp ce în urmă cu 20 până la 30 de ani, o incizie perineală a fost utilizată destul de des în timpul unei nașteri naturale, se face astăzi numai atunci când este absolut necesar. Acesta este cazul când canalul de naștere este prea îngust sau copilul trebuie adus rapid. O incizie perineală trece prin mai multe straturi de țesut, astfel încât rana este de obicei mai mare. În majoritatea cazurilor nu este nevoie de o incizie.

Tăierile perineale sunt efectuate în mod special de către un medic sau moașă dacă apare impresia că nașterea nu progresează sau că copilul trebuie adus rapid. Dacă tăierea nu este făcută, barajul se poate rupe de la sine. În acest caz, se întâmplă în acele locuri în care țesutul este foarte subțire. Acolo, cicatricile se vindecă de obicei foarte repede. O incizie perineală poate dura mai mult timp pentru a se vindeca, dar totul ar trebui să fie din nou bine după 6 săptămâni. Astăzi, doar aproximativ 15% din toate nașterile sunt tăiate, pot apărea întotdeauna fisuri mai mici.

Protecție pentru baraj

Moasa incearca sa previna iesirea prea rapida a capului in timpul nasterii, ghidand capul copilului. Mâna stângă se sprijină pe capul copilului, în timp ce mâna dreaptă se apasă de perineu pentru al ușura. În același timp, moașa îi instruiește femeia să împingă încet. Pentru că dacă capul iese lent, barajul se poate extinde bine odată cu el.

Pe lângă mișcările simple ale mâinilor cu care moașa poate evita o naștere prea rapidă și astfel o întindere excesivă a perineului, există și poziții de naștere care protejează perineul. Acestea includ de ex. Nașteri îngenunchiate sau patruped. În aceste poziții, gravitația ia presiunea de pe baraj.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fiecare naștere în poziție culcată duce în mod necesar la o lacrimă perineală. Mai degrabă, alți factori joacă un rol. Urmăriți de ex. Dacă două nașteri au loc la câțiva ani distanță, țesutul este de obicei chiar mai moale și leziunile majore la naștere sunt mai puțin frecvente.

Ce se întâmplă dacă perineul se rupe?

În majoritatea cazurilor, există doar ușoare lacrimi în țesut la naștere, care se vindecă rapid și pe care femeia le observă cu greu. Fisuri mai mari apar în principal atunci când:

capul bebelușului este foarte mare
copilul este foarte greu în general
țesutul femeii este foarte slab
Se utilizează obstetrică, cum ar fi o ventuză sau o pensă.

Apoi sunt afectate și straturile de țesut mai adânc, cum ar fi țesutul muscular. În funcție de severitatea fisurii, se face distincția între 4 niveluri:

Lacrimă perineală de gradul 1: Acest lucru afectează doar pielea și țesutul subcutanat, de obicei nu trebuie cusut.
Lacrimă perineală de gradul 2: Există, de asemenea, o ruptură în mușchii subiacenți.
Lacrimă perineală de gradul 3: O lacrimă de gradul III are ca rezultat o leziune a mușchiului sfincterului.

Uneori, peretele vaginal se poate rupe. Leziunile mai mari sunt, de asemenea, cusute și mici lacrimi se vor vindeca singure.

Când ar trebui făcută o incizie perineală?

Atunci când naște o poziție de culă (bebelușul vine mai întâi cu picioarele și fundul) sau când folosește o ventuză, poate fi necesară o incizie perineală. Dar chiar dacă inima copilului sună scăzută, acest lucru poate fi cazul pentru a permite copilului să se deplaseze rapid prin canalul de naștere. În cazul nașterilor premature, se fac adesea incizii perineale pentru a salva copilul stres suplimentar.

Incizia perineală poate fi efectuată de un medic sau de o moașă. Un medic îl va coase mai târziu.

Durere cu lacrimi și tăieturi în perineu

În timp ce femeia simte cu greu o ușoară ruptură în timpul nașterii, ea percepe de obicei fisuri mai mari sau tăieturi perineale ca dureri scurte și arsuri ulterioare. Cu toate acestea, odată ce copilul se naște, sunt uitați rapid pentru moment. Durerea apare de obicei mult mai târziu prin suturi, când începe vindecarea. Acest lucru se întâmplă din a doua sau a treia zi și senzația crește timp de 1-2 zile până când durerea dispare din nou. În acest moment, firele se umflă puțin și provoacă o senzație de tensiune. Suturile în sine vor dura până la 3 săptămâni înainte de a se rezolva singure. Zonele sunt în cele din urmă vindecate după aproximativ 6 săptămâni.

Sutura imediat după naștere

Rana din lacrima și incizia perineală este tratată imediat după naștere, adică imediat ce se naște placenta (după naștere). Cusutul se face de către un medic sub anestezie locală. Dacă mama și copilul se descurcă bine, faza de legătură poate avea loc în acest timp fără ca nou-născutul să fie îndepărtat de la mamă.

Când doare cicatricea

Dusul frecvent și schimbarea branțurilor în primele zile accelerează vindecarea rănilor. În cazul rănilor mai mari, este recomandabil să evitați stresul mai mare din perioadele lungi de stat în picioare, șezând sau alergând. Poziția predispusă este adesea percepută ca fiind cea mai confortabilă poziție. În general, ar trebui să evitați întinderea picioarelor larg, cum ar fi când pășiți pe un pat de spital sau faceți pași lungi. Dacă nu este posibil să stați normal, vă ajută să stați pe un inel de înot sau pe un prosop înfășurat.

Pachetele reci cu gel ameliorează durerea rănilor vindecătoare. În cazuri severe, pot fi prescrise analgezice pentru ameliorarea durerii la nivelul cusăturii, dar globulele sunt utilizate și în homeopatie pentru a le atenua.

Din a 5-a zi, pot fi folosite băi Sitz speciale cu o temperatură de 28 până la 32 de grade Celsius de la farmacie, care îmbunătățesc vindecarea. Se spune că băile cu lapte matern îmbunătățesc vindecarea rănilor. O altă opțiune este terapia cu laser, care poate fi de ajutor și ameliorează durerea în vindecarea slabă a rănilor.