Tehnică și precauții în timpul histerosalpingografiei; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Histerosalpingografia este o tehnică imagistică care se realizează pentru a evalua forma uterului și a trompelor uterine, precum și pentru a confirma starea tubară deschisă. Este de obicei înțeleasă ca parte a evaluării infertilității feminine.
Precauții
O histerosalpingogramă (HSG) trebuie făcută numai în timpul fazei foliculare (denumită și fază proliferativă timpurie) a ciclului menstrual, în special în primele 2-3 zile de la sfârșitul perioadei femeii. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că femeia nu este însărcinată. Dacă pacientul este însărcinat, fătul poate fi expus la radioterapie prin fluoroscopie.
Din nou, în acest moment endometrul este la grosimea sa minimă, ceea ce ajută la modelarea mai bună a cavității uterine. Un test de sarcină care utilizează beta-HCG este efectuat ca măsură de precauție, pentru a exclude din nou sarcina.
Societatea Europeană pentru Reproducerea Umană și Embriologie (ESHRE) recomandă continuarea analizei spermei și a monitorizării ovulației înainte de recomandarea HSG.
Tehnic
Poziția litotomiei este de obicei preferată. Pacientului i se administrează sedative pentru a evita reacțiile vasovagale în timpul părții inițiale a procedurii. Tratamentele antibiotice pot fi utilizate în mod obișnuit dacă medicul consideră că este prezentă ocluzia tubară sau dacă este necesară profilaxia infecției (de exemplu, pacienții care au valve cardiace artificiale).
Colul uterin este proiectat folosind un specul vaginal preîncălzit și un tub subțire sau un cateter este introdus cu atenție. Poate fi din metal sau cauciuc, sau chiar din plastic. Este umplut cu contrast înainte de introducerea sa, astfel încât să nu intre aer în cavitatea uterină. Acest lucru este important, deoarece bulele de aer produc corpuri străine care ar putea imita o leziune endometrială proeminentă (cum ar fi un polip).
Fluoroscopia este utilizată pentru a ghida introducerea canulei și injecția colorantului. Cateterul ar trebui să fie la fel de mic pe cât va fi suficient pentru a produce o linie sigură în cavitatea uterină fără scurgerea colorantului înapoi în vagin. Catetere din metal, plastic sau latex pot fi utilizate în acest scop.
Utilizarea substanțelor de contrast
În majoritatea cazurilor se folosește un agent de contrast solubil în apă. Mărimea și viteza injecției trebuie monitorizate cu atenție. Prea mult injectat prea repede poate determina pătrunderea în vasele de sânge, provocând probleme la rinichi, în timp ce un contrast prea mic nu va oferi o formă uterină și tubară adecvată.
S-a recomandat inițial mediu de contrast pe bază de ulei care conține iod, cum ar fi petrolul etiodat, deoarece se credea că produc o dietă îmbunătățită a sarcinii. Motivul a fost probabil distrugerea aderențelor fragile sau spălarea din murdăria tubară de vopseaua grea.