Tendinita calcifiană a manșetei rotatorilor - Institut Français de Chirurgie de la Main
Tendinita calcifiană a manșetei rotatorilor
- Stare de nervozitate
- Google +
- Tumblr
- Vkontakte
Prezentarea Institutului francez de chirurgie a mâinilor specializată în patologii ale umărului - IFCE
Ce este calcifierea tendinitei manșetei rotatorilor ?
Manșeta rotatoriei este un set de mușchi și tendoane care înconjoară umărul și îi permit să se miște. Tendinita este inflamația tendonului, o parte a mușchiului care îi permite să se atașeze de os. Această inflamație se poate datora calcificării din tendon care determină o creștere a volumului acesteia și frecare excesivă.
Calcificările sunt frecvente (8% din populație), afectează în principal femeile (60-70%) și sunt deosebit de frecvente în jurul vârstei de 40/50 de ani. Sunt asimptomatici în 2/3, de descoperire accidentală. Uneori fac parte dintr-o boală reumatică cu depozite de hidroxiapatită în mai multe locuri ale corpului. Evoluția naturală a calcificărilor este spre absorbția lor după câțiva ani.
Există mai multe tipuri de calcificări:
- tip A: calcifiere grosieră, omogenă, cu contururi clare
- tip B: calcificare polilobată, mai puțin densă, cu contururi clare
- tip C: calcificare neomogenă, multiplă, cu contururi neclare
- tip D: calcificare reflectând entezopatie de inserție
A și B sunt mai degrabă boli la pacienții mai tineri cu manșetă intactă, C și D afectează pacienții mai în vârstă și sunt o reflectare a durerii manșetei
Care sunt semnele calcifierii tendinitei manșetei rotatorilor ?
Este durere de umăr atunci când ridicați brațul. Dar de multe ori imaginea este foarte acută, cu dureri foarte ascuțite și neputință absolută. Criza poate dura câteva zile cu dureri mai severe noaptea și dimineața. Această criză corespunde unei eliberări de cristale de calciu în spațiul sub acromial.
Care sunt posibilele examinări suplimentare ?
O radiografie simplă este suficientă, dar recentă, deoarece calcificările evoluează. Ea vizualizează calcificarea, apreciază tipul acesteia și identifică semne de durere a manșetei. Calcificarea poate fi găsită în toți mușchii manșetei, dar se găsește în 80% din cazuri în regiunea spinoasă, cea mai dureroasă locație, deoarece calcificarea este apoi blocată sub acromion. Uneori există mai multe în diferite tendoane, motiv pentru care evaluarea radiologică trebuie să fie completă (fața în rotație externă și internă, profilul Lamy, profilul axilar). În mod regulat, când facem o radiografie a celuilalt umăr, găsim calcificare asimptomatică.