tensiune arterială crescută
Cauzele bolii hipertensiunii arteriale se pot distinge de hipertensiunea primară și secundară. Hipertensiunea primară este una dintre bolile civilizației pentru care condițiile de viață sunt în principal responsabile. Hipertensiunea secundară apare din alte boli. Hipertensiunea primară este mult mai frecventă decât hipertensiunea secundară.
Există mai mulți factori de risc pentru hipertensiunea arterială primară. Fumatul, alcoolul, multă cofeină, supraponderalitatea, o dietă slabă cu multă sare și grăsimi, lipsa activității fizice și stresul contribuie la tensiunea arterială ridicată. Diabeticii au adesea hipertensiune arterială în același timp. Tendința către hipertensiune arterială este, de asemenea, moștenită. Riscul bolii crește odată cu înaintarea în vârstă.
Hipertensiunea secundară poate apărea în timpul sarcinii, rinichi, tulburări hormonale sau cardiovasculare, sau poate fi cauzată de medicamente.
Mulți pacienți cu tensiune arterială crescută nu au simptome. Dar pentru unii oameni poate prezenta semne diferite. Printre altele, persoanele cu hipertensiune arterială au adesea dureri de cap, în special în partea din spate a capului. Alte indicații posibile ale hipertensiunii arteriale pot fi frecvente sângerări nazale, sunete în urechi, amețeli, tulburări de somn, dificultăți de respirație sau durere în zona inimii.
Tensiunea arterială ridicată poate duce la diverse daune în consecință. Deoarece simptomele de multe ori nu există în prealabil sau sunt foarte ambigue, daunele se pot dezvolta adesea neobservate. Mușchii inimii se pot îngroșa (hipertrofia inimii stângi) pentru a contracara presiunea crescută. Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) se poate dezvolta în timp. Tensiunea arterială ridicată duce adesea la arterioscleroză, ceea ce poate duce la scăderea fluxului sanguin către diferite organe. Consecința poate fi o tulburare circulatorie la nivelul picioarelor sau un accident vascular cerebral. Rinichii pot fi deteriorați de hipertensiune arterială. Modificări ale retinei pot apărea la nivelul ochiului (retinopatie hipertensivă).
O creștere accentuată a tensiunii arteriale la o valoare de 230/130 și mai mare se numește criză hipertensivă. Aceasta este o tulburare foarte gravă care poate provoca leziuni ale organelor într-o perioadă scurtă de timp. Semnele crizei hipertensive includ dureri toracice (angina pectorală), cefalee, dificultăți de respirație sau tulburări de conștiență.
După întrebarea pacientului (anamneză) despre simptome și boli anterioare, se efectuează examinarea fizică și determinarea tensiunii arteriale. Este necesară măsurarea tensiunii arteriale pe termen lung pentru a evalua cu precizie tensiunea arterială crescută. Mai mult, valorile din sânge și urină sunt măsurate și funcția vasculară este evaluată (de exemplu, impulsuri). Ecografia și EKG sunt alte examinări posibile. În cazul tensiunii arteriale crescute, o examinare aprofundată suplimentară va căuta posibile cauze ale hipertensiunii (secundare).
Dacă tensiunea arterială este prea mare, trebuie scăzută pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Acest lucru se întâmplă, pe de o parte, cu medicamente și, pe de altă parte, cu un stil de viață sănătos și eliminarea factorilor de risc. Cei afectați ar trebui să evite prea multă sare în dieta lor și să se asigure că pierd excesul de greutate sau mențin o greutate normală. De asemenea, ar trebui să mănânci sănătos în general, să nu fumezi și să nu consumi prea mult alcool. De asemenea, cofeina trebuie consumată doar în cantități mici. Bolile precum diabetul trebuie tratate sau bine controlate.
Mulți pacienți iau medicamente pentru hipertensiune arterială. Ingredientele active obișnuite aparțin diureticelor (comprimatelor de apă), antagoniștilor de calciu, inhibitorilor ECA, beta-blocantelor sau blocanților alfa-1. Unii pacienți trebuie să ia doar unul dintre medicamente pentru a-și controla corect tensiunea arterială. Adesea, totuși, se administrează o combinație de două medicamente sau trei sau mai multe. O criză hipertensivă (tensiune arterială foarte crescută bruscă) necesită utilizarea agentului nitroglicerină ca o capsulă sub limbă și ca spray sau cu alți agenți de tratament.