Tensiunea arterială crescută la pisici Noi linii directoare pentru terapie
Hipertensiunea arterială este frecventă la pisicile în vârstă. Cu toate acestea, este de obicei diagnosticat numai după ce s-au produs deja leziuni ale organelor. Liniile directoare ale Societății Internaționale pentru Medicina Pisicilor vizează îmbunătățirea diagnosticului și a terapiei.
(aw) - Pe baza unui studiu de literatură al tuturor publicațiilor actuale privind tensiunea arterială crescută la pisici, Societatea Internațională pentru Medicina Pisicii (ISFM) a publicat linii directoare pentru diagnosticul și gestionarea bolii.
Cele mai importante puncte sunt rezumate aici:
Pisici mai în vârstă: Verificați întotdeauna tensiunea arterială
Varianta ideopatică este relativ rară
În funcție de modul în care se dezvoltă, se face distincția între două tipuri de tensiune arterială crescută:
- Hipertensiune arterială idiopatică (primară) pentru care nu pot fi găsite boli concomitente evidente.
- Tensiunea arterială crescută secundară care are o afecțiune medicală preexistentă sau care primește un medicament cu efect secundar corespunzător.
Forma idiopatică a hipertensiunii arteriale apare în 13-20 la sută din cazurile diagnosticate, prin care trebuie clarificat dacă în aceste cazuri ar putea fi prezentă o boală cronică a rinichilor fără acetonemie sau dacă există o predispoziție genetică.
Boli subiacente care afectează hipertensiunea arterială
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială la pisici este asociată cu alte afecțiuni de bază. Mai presus de toate, aici trebuie menționate bolile cronice ale rinichilor, precum și hipertiroidismul, hiperaldosteronismul primar (PHA), sindromul Cushing și feocromocitomul (formă tumorală rară în care circulă prea multă catecolamină).
- Boala renală cronică este asociată cu tensiunea arterială crescută la 19 până la 65% dintre pisicile afectate, în funcție de studiu. Nu există o relație proporțională între gradul de afectare a rinichilor și nivelul tensiunii arteriale. Nu este încă pe deplin clar unde se află exact legătura dintre cele două boli, dar pare a fi un fenomen diferit de cel al oamenilor.
- 10 până la 23% dintre pisicile cu hipertiroidism au tensiune arterială crescută. În plus, tensiunea arterială crește la aproximativ 25% dintre pisicile care au fost tratate cu succes pentru hiperfuncția lor. Și aici, fiziopatologia este încă în mare parte neclară.
- 40 până la 60 la sută din toate pisicile cu PHA au tensiune arterială crescută. De asemenea, această relație nu este pe deplin clarificată. Cu toate acestea, s-ar putea ca retenția de sodiu și creșterea rezultată a volumului de lichide să promoveze hipertensiunea arterială.
Efecte asupra organelor
- Tensiunea arterială ridicată afectează în principal țesuturile cu un aport arterial ridicat, cum ar fi ochii și creierul. Din acest motiv, sângerările și modificările vaselor capilare, precum și detașările de retină, cu leziuni ireversibile ale fotoreceptorilor și neuropatiile optice, se găsesc adesea în timpul unei examinări speciale a ochiului. Pisicile afectate sunt mai mult sau mai puțin orbe, iar midriaza bilaterală se observă la inspecție.
- Dacă tensiunea arterială ridicată persistă o perioadă lungă de timp, mecanismele de autoreglare din creier sunt depășite și pot apărea edeme sau arterioscleroze. 15 până la 46 la sută din toate pisicile cu tensiune arterială crescută prezintă deficite neurologice, cum ar fi dezorientarea, convulsiile, ataxia, depresia și tulburările de echilibru.
- Influența tensiunii arteriale crescute asupra sistemului cardiovascular se manifestă în primul rând printr-o hipertrofie concentrică a ventriculului stâng. În timpul auscultației, se observă ritmul galopului, zgomotul și aritmiile.
- În rinichi, hipertensiunea arterială determină în principal glomeruloscleroza și arterioscleroza.