Tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă afecțiune
Hipertensiunea arterială poate avea multe cauze. Prin urmare, diagnosticul și terapia hipertensiunii arteriale necesită mulți ani de experiență în tratamentul hipertensiunii metode speciale de examinare.
În timpul orelor noastre de consultare a tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) pentru pacienți privați și auto-plătitori, experții noștri în tensiune arterială creează una plan de diagnostic și tratament adaptat individual.
Tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă afecțiune
Tensiunea arterială crescută (peste 140/90) este cea mai frecventă boală. Fiecare al patrulea german are tensiune arterială crescută. Peste jumătate dintre cei peste 45 de ani sunt afectați.
Oricine suferă de hipertensiune arterială are un risc semnificativ mai mare de boli atât de temute, cum ar fi infarctul, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral sau demența.
Cu toate acestea, 50% dintre pacienții cu tensiune arterială crescută din Germania nu sunt încă tratați în mod adecvat astăzi.
Cauzele hipertensiunii arteriale
Cauze precum boala renală sau tiroidiană se găsesc la doar 5% dintre pacienții cu tensiune arterială crescută.
Cu toate acestea, la 95% dintre pacienți, următorii factori declanșatori stau la baza tensiunii arteriale crescute:
puțin exercițiu fizic
Simptome ale hipertensiunii arteriale
Semnele posibile ale hipertensiunii arteriale sunt:
Respirație scurtă, somnolență, disfuncție erectilă, palpitații, cefalee, presiune a capului, performanță slabă, oboseală, sângerări nazale, tulburări de somn, amețeli, transpirație, dureri în piept, tulburări vizuale și neliniște. Mulți pacienți nu au simptome de ani de zile, în ciuda tensiunii arteriale semnificativ crescute. aveți tensiunea arterială măsurată în mod regulat.
Diagnostic pentru hipertensiune arterială
O metodă modernă de măsurare care a fost stabilită în urmă cu doar câțiva ani este recomandată de Liga Germană de Hipertensiune (DHL) și de Societatea Germană pentru Hipertensiune ca o componentă importantă în diagnosticul hipertensiunii arteriale. Spre deosebire de măsurarea convențională a tensiunii arteriale, nu se măsoară presiunea din braț, ci tensiunea arterială centrală (aortică) din interiorul corpului. Această valoare a tensiunii arteriale reflectă starea arterelor mult mai bine decât presiunea măsurată pe braț. În plus, rigiditatea vasculară este determinată cu analiza undei pulsului și vârsta vasculară biologică este comparată cu vârsta vasculară calendaristică. Calcificarea prematură a vaselor poate fi astfel detectată într-un stadiu incipient și se poate determina vârsta reală a vaselor.
Cu Ecocardiografie (ultrasunete ale inimii) bolile de inimă care apar adesea în hipertensiunea arterială, cum ar fi insuficiența cardiacă (insuficiență) sau îngroșarea excesivă (hipertrofie) a pereților inimii, pot fi detectate.
Cu Sonografia duplex a arterelor carotide Calcificările (plăcile) cauzate de hipertensiune arterială sau constricții (stenoze) ale arterelor gâtului (risc de accident vascular cerebral) sunt detectate devreme.
Cu Ecografia arterei abdominale este exclus un anevrism aortic (mărire periculoasă).
Cu Măsurarea tensiunii arteriale pe termen lung se poate verifica dacă valorile tensiunii arteriale sunt crescute numai în practică („hipertensiune arterială albă”) sau acasă și la locul de muncă.
Cu Ecocardiografie de stres sau un ECG de exercițiu, funcția inimii și tensiunea arterială pot fi testate în timpul exercițiilor fizice și tulburările circulatorii ale arterelor coronare (risc de atac de cord) pot fi detectate într-un stadiu incipient.
Analize de sânge și urină suplimentează controlul de sănătate pentru pacienții cu tensiune arterială crescută. Cu mini-testul SBT, determinăm sensibilitatea individuală a sării.
Hipertensiunea arterială este o boală perfidă, deoarece cei afectați de multe ori nu o observă.
Simptomele inițial vizibile, cum ar fi tulburările de somn, presiunea urechii, neliniștea interioară sau epuizarea ocazională pot ascunde adesea tensiunea arterială prea mare (hipertensiune) sau pot fi cauza. În acest caz, consecințele sunt uneori dramatice: sunt posibile leziuni ale organelor, cum ar fi îngroșarea mușchilor inimii sau insuficiența cardiacă, precum și calcificarea timpurie a vaselor. Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral este semnificativ crescut odată cu această arterioscleroză.
Tensiunea arterială descrie practic presiunea care prevalează în interiorul vaselor. Tensiunea arterială este esențială pentru circulația umană, astfel încât toate părțile corpului să poată fi alimentate cu sânge. Alimentarea cu sânge este intermitentă - sângele este pompat prin corp la fiecare bătăi de inimă.
Tensiunea arterială crescută în timpul exercițiului
Tensiunea arterială variază de la persoană la persoană și în funcție de situație. Dacă tensiunea fizică crește, presiunea inimii și capacitatea de pompare sunt ajustate în consecință: mai mult sânge este pompat către organele sau zonele stresate ale corpului în aceeași perioadă de timp ca și când pacientul se odihnește. Acest lucru necesită o presiune mai mare. Când stresul se termină, tensiunea arterială scade din nou.
O tensiune arterială de 120/80 mmHg într-o stare non-stresată este considerată optimă. Prima valoare (superioară) este tensiunea arterială sistolică: presiunea din artere atunci când inima se contractă și pompează sângele. A doua valoare (mai mică) este presiunea diastolică în timpul fazei de relaxare a inimii, când camerele sale sunt reumplute cu sânge. Dacă tensiunea arterială nu se mai scufundă sub o valoare de 140 sistolică și 90 mm Hg diastolică, se vorbește despre hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.
Terapia și tratamentul hipertensiunii arteriale
Dacă nu pot fi găsite cauze care pot fi eliminate, vorbim despre așa-numitele hipertensiune arterială primară. Care terapie are atunci sens poate fi decisă numai individual.
Terapia și tratamentul tensiunii arteriale crescute nu depind doar de valorile tensiunii arteriale.
Rezultatele investigațiilor menționate mai sus sunt, de asemenea, de o mare importanță. Starea generală de sănătate și nu doar nivelul valorilor tensiunii arteriale trebuie luate în considerare atunci când se decide dacă terapia este necesară.
Dacă vasele de sânge și inima nu au fost încă deteriorate, se poate adopta adesea o atitudine de așteptare și normalizare a tensiunii arteriale printr-o schimbare a stilului de viață. Se recomandă cu siguranță verificări periodice pentru deteriorarea consecințelor.
unu terapie non-medicamentoasă Prioritatea trebuie acordată întotdeauna pierderii în greutate, schimbării dietei cu o dietă cu multe fructe și legume, mai puțin alcool, fumatul, evitarea stresului, utilizarea metodelor de relaxare și exerciții fizice regulate. Pacienții cu sensibilitate ridicată la sare beneficiază de restricționarea consumului de sare, dar doar una din trei persoane este foarte sensibilă la sare. De aceea testăm sensibilitatea la sare cu un test special de sânge. Tratamentele pe bază de plante cu rădăcină de serpentină, usturoi, vâsc, măslin și lăsarea regulată a sângelui pot fi o alternativă.
Ar trebui să fie un terapie medicală Dacă este necesar, trebuie inițiat cu prudență și răbdare. Deoarece suntem alcătuiți din multe medicamente diferite, cum ar fi Dacă puteți alege diuretice, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA, agoniști ai angiotensinei-2 (blocanți AT-1, sartani) și, în anumite circumstanțe, și beta-blocante, nu trebuie acceptate efectele secundare. Cu medicamente, pacientul ar trebui să se simtă mai bine decât înainte. Dacă este mai rău din cauza efectelor secundare, această terapie nu este cea potrivită și se încearcă un alt medicament sau combinație de medicamente până când tensiunea arterială țintă este atinsă fără efecte secundare.
Aceste metoda „încercare și eroare” (în engleză „încercare și eroare”) Cu toate acestea, cerința de bază este că există o relație de încredere medic-pacient pe picior de egalitate. Pacientul ar trebui să înțeleagă terapia și să fie informat despre potențialele efecte secundare.
Tensiunea arterială ridicată nu este atunci o soartă inevitabilă, ci o boală ușor de controlat.
Laborator | Prezentare generală a clinicii de practică Dr. Lunow
Deoarece sângele nostru este în contact cu toate părțile corpului nostru, testele de laborator sunt atât de importante. Sunt relativ ușor de realizat și fără stres pentru pacient. Prin examinarea sângelui, obținem informații utile despre dacă organele funcționează încă corect.
În plus, vă oferim serviciile enumerate mai jos pentru teste de laborator în medicină generală și medicină internă.
Laborator comunitar extern
Facem parte dintr-o mare comunitate de laboratoare din Köln. Probele de sânge sunt colectate de la noi de două ori pe zi. Dacă se prelevează o probă de sânge până la ora 18:00, rezultatele vor fi disponibile a doua zi dimineață. Fiind parte a acestei comunități de laborator, vă putem oferi întregul spectru de diagnosticare de laborator de astăzi. Se examinează în total peste 60 de parametri de laborator:
Cooperarea cu laboratoare speciale
Pentru întrebări specifice, cooperăm cu laboratoare specializate în anumite diagnostice. Diagnosticul Borreliozei este un exemplu, a cărui interpretare necesită o experiență specială. Un alt exemplu este testul de urină de 24 de ore pentru v.a. afectarea cronică a rinichilor. Aici lucrăm împreună cu centrul nefrologic al clinicilor din Köln Merheim.
Vă rugăm să ne contactați dacă aveți întrebări suplimentare despre spațiul nostru de laborator sau testele de laborator.
Sfaturi nutriționale în clinica de practică Bornheim
Numeroase boli precum obezitatea, tulburările metabolismului lipidelor sau diabetul zaharat sunt adesea rezultatul unei alimentații deficitare. Atitudinea corectă față de nutriție este de o mare importanță pentru medicina preventivă de succes. Principiile unei diete sănătoase sunt unul dintre pilonii de bază ai tratamentului terapeutic holistic.
Obiective ale sfaturilor nutriționale
Cerințele pentru o dietă modernă, orientată spre sănătate și orientată spre viitor, sunt în creștere. În perioadele de exces de aprovizionare culinară, mulți oameni au uitat cum să se ocupe în mod sensibil și conștient de mâncare. Cerințele ridicate în muncă și în viața de zi cu zi duc la un dezechilibru în alimentație. Consecințele sunt obezitatea, tulburările metabolismului lipidic, diabetul și numeroase alte boli legate de dietă.
Domeniul sfaturilor nutriționale
(pe baza cunoștințelor nutriționale actuale)
- O analiză detaliată a stării nutriționale, anamneză
- Evaluarea protocolului nutrițional
- Un plan personal de nutriție
- Un diagnostic al comportamentului nutrițional și alimentar
- Calculele consumului individual de calorii
- Optimizarea compoziției nutriționale
- O însoțire a procesului de schimbare
Într-o primă ședință de informare din clinica noastră de practică Bornheim (Köln-Bonn), vă decideți asupra sferei consultării dumneavoastră. Vă sprijinim în formularea obiectivului dvs. de consultanță personală. Înțelegem sfaturile nutriționale ca suport pentru proces cu elemente ale terapiei comportamentale și vă ajutăm să atingeți obiectivul pe care vi l-ați propus.
Conținutul sfaturilor nutriționale
Veți primi informații despre procesele metabolice, factorii de risc și evenimentele bolii. Și veți învăța cum puteți evita bolile secundare. Ce rol joacă selecția alimentelor, ingredientele și metodele de preparare a acestora pentru bunăstarea și starea de sănătate personală? Sfaturi pentru implementarea practică în viața de zi cu zi completează sfaturile noastre.
Diagnosticarea și tratarea alergiilor sau intoleranțelor alimentare
Un alt accent se pune pe sfătuirea pacienților cu alergii alimentare, cum ar fi alergiile la polen și neurodermatita. Vă oferim recomandări pentru implementarea practică și gustoasă a unei diete individuale (alergice) și pentru optimizarea aprovizionării cu nutrienți, în ciuda evitării anumitor alimente.
Ca parte a prevenirii alergiilor, pachetul dvs. de sfaturi include, printre altele Recomandări pentru proiectarea spațiilor de locuit, evitarea alergiilor încrucișate (de exemplu, alegerile alimentare dacă sunteți alergic la polen, mucegai sau latex), precum și la nutriție dacă aveți o alergie familială și doriți să aveți copii.
În practica noastră, testul de respirație H2 se efectuează pentru a detecta intoleranța la lactoză și/sau fructoză. Vom informa pacienții la care am demonstrat o astfel de intoleranță la lactoză sau fructoză cu privire la orice modificări dietetice necesare.
Diagnosticul și tratamentul bolilor intestinale
În cazul bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, oferim recomandări privind modul de evitare a malnutriției. Dacă există indicații terapeutice nutriționale, sfatul poate fi subvenționat de compania dvs. de asigurări de sănătate.
Nutriționiștii noștri:
Văzând/auzind | Examinarea organelor de simț
Un control de sănătate amănunțit include, de asemenea, examinări ale organelor senzoriale. Tulburările vizuale apar adesea insidios și neobservate și sunt adesea descoperite doar în timpul unui test ocular. Pentru depistarea precoce a glaucomului („stea verde”), sunt necesare măsurători ale presiunii oculare și o examinare a câmpului vizual. În testul auditiv găsim adesea o reducere a capacității auditive cauzată de deteriorarea zgomotului.
Mai multe explicații pot fi găsite aici:
Test ocular cu perimetrie - (examinare câmp vizual)
Efectuăm testul cu dispozitivul Rodatest 302 de testare a ochilor. Verificăm acuitatea vizuală în intervalul apropiat și îndepărtat. De asemenea, efectuăm un test ochi al stației de lucru VDU, verificăm sensibilitatea la contrast și la strălucire, precum și viziunea spațială. Cu testul de culoare Ishahara, excludem o slăbiciune roșu-verde (capacitatea de culoare). De asemenea, verificăm viziunea stereo.
Perimetria măsoară întinderea câmpului vizual (extinderea câmpului vizual). Câmpul vizual este zona care poate fi văzută atunci când ochiul este calm (fără mișcare a ochilor).
Executăm examinarea câmpului vizual cu așa-numita perimetrie statică. Acest perimetru este controlat de computer. În timpul examinării, mici puncte de lumină se aprind în diferite puncte ale unui cerc fixat cu ochiul pacientului. Pacientul indică cu un buton de testare când a văzut un semn luminos.
Un computer conectat la perimetru înregistrează atât puterea, cât și poziția stimulilor luminoși prezentați și răspunsul pacientului.
Defectele câmpului vizual apar în special în așa-numitul glaucom (glaucom). Deoarece acest lucru implică de obicei pierderi de câmp vizual la marginea câmpului vizual, acest eșec nu este observat de pacient. Cu perimetria asistată de computer, astfel de deteriorări ale câmpului vizual pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient.
Dacă nu este tratat, glaucomul progresează și afectează în cele din urmă vederea centrală, deosebit de importantă.
Măsurarea presiunii oculare cu tonometrie fără contact
Executăm examinarea cu așa-numita tonometrie fără contact. Aici, deformarea corneei este măsurată cu o puf de aer de o anumită putere, care este dependentă de presiunea oculară.
Cu o presiune oculară crescută (glaucom/glaucom) deformarea este mai mică. Deoarece ochiul nu este atins cu această formă de măsurare a presiunii intraoculare, nu există riscul de rănire sau infecție.
Deoarece există și pacienți cu glaucom cu presiune normală a ochilor, efectuăm această examinare în combinație cu o examinare a câmpului vizual (perimetrie).
Test de ascultare cu ajutorul audiometriei
Efectuăm testul auditiv cu ajutorul audiometriei. Un generator de tonuri generează tonuri de diferite frecvențe. Aceste tonuri sunt schimbate cu un control al volumului până când pacientul poate auzi tonul prin căști. Diferitele tipuri de pierdere a auzului, cum ar fi B. surditatea senilă sau o afecțiune după un traumatism de impact poate fi diferențiată prin această metodă.