Terapeuți lipitori cu o mușcătură PZ - Ziar farmaceutic
lipitoare
Terapeuții cu o mușcătură
De Bettina Sauer, Berlin și Potsdam
Peste 300.000 de lipitori sunt folosite anual în Germania, în principal în natură, dar și în accident și chirurgie plastică. PZ a observat zece dintre ei în timpul activității lor terapeutice. Și ea relatează cum o companie din Potsdam primește provizii.
Jolanta Zych ridică capacul din ulciorul de porțelan albastru închis și multe corpuri mici și subțiri se întind spre ea. În loc să rămână jos în apă, majoritatea lipitorilor s-au târât până la capăt pe pereții vaselor. Corpurile verzi măslinii, maronii sau negri, pe care apar pete sau linii delicate, măsoară în jur de patru centimetri. „Animalele noastre de companie sunt întreprinzătoare în aceste zile”, spune Zych zâmbind. „Acum pot lucra”.
Zych este asistentă medicală în cadrul Departamentului de Naturopatie, care conduce împreună Spitalul Immanuel din Berlin-Wannsee și Charité Universitätsmedizin Berlin și unde au loc în fiecare an aproximativ 150 de tratamente antipatale. Cu penseta pune prima lipitoare pe genunchiul gol al pacientului Bärbel Kohlmann întins în pat. Face o pauză pentru o clipă, apoi își răcește dinții prin pielea goală. Următorul nu se apucă de treabă atât de repede. Cu cele două ventuze de la capetele corpului, se simte mai întâi ca o omidă și continuă să-și întindă capul ca și când ar fi luat vremea. „Lipitorile sunt foarte sensibile”, spune Zych. »Umiditatea, frigul, mirosul de clor și parfumurile îi împiedică să muște. De aceea, pacienții nu mai au voie să-și trateze pielea cu parfum, săpunuri, loțiuni de curățare sau creme în cele 24 de ore dinaintea terapiei. Apoi cinci lipitori se întind într-un cerc în jurul rotunjelilor pacientului, alăptează și cresc încet în dimensiune și în greutate.
Bärbel Kohlmann zace calm în pat. „Tratamentul mă doare puțin pe genunchiul drept”, spune ea. „Mai ales când muști mai devreme, se simte ca niște urzici.” Dar în comparație cu cealaltă durere a ei, asta nu este nimic. Fosta asistentă medicală din Berlin, în vârstă de 71 de ani, nu mai știe de cât timp suferă de osteoartrita la genunchi și glezne. În orice caz, ea a luat analgezice puternice în mod regulat de aproximativ 15 ani: metamizol, ibuprofen, chiar morfină. Și ea se mișcă aproape doar într-un scaun cu rotile. Deși există deja o proteză în glezna dreaptă, aceasta îi provoacă în continuare durerea. De aceea, se fereste de operatiile ulterioare si este deschisa spre alternative, inclusiv terapia lipitoarei pe care medicii i-au sugerat-o recent.
După aproximativ o jumătate de oră, prima lipitoare slăbește mușcătura, își lasă corpul gravitațional și se oprește pe tamponul absorbant de pe pat. Abia acum sângele începe să curgă în cursuri subțiri. După două ore, ultimul lipitor a căzut și terapia s-a încheiat. Bärbel Kohlmann primește bandaje și rămâne în mare parte în pat până a doua zi, pentru a opri sângerarea și a proteja circulația. Inclusiv post-sângerarea, pacienții pierd până la 50 ml de sânge pe lipitor atașat, din care aproximativ 5 ml sunt mâncați de fiecare animal. Câteva zile mai târziu, Bärbel Kohlmann a spus PZ că simte mai puțină durere decât de obicei, cel puțin în piciorul stâng și că se simte puțin mai flexibilă. "Dacă efectele durează, aș dori să întreb medicii despre terapia lipitoarei pentru glezne."
În uz de mii de ani
La nivel mondial, în special trei tipuri de lipitori sunt utilizate în mod medicinal: Hirudo medicinalis din nordul Europei, Hirudo orientalis asiatic și Hirudo verbana din regiunile din jurul Mării Negre. În zilele noastre animalele sunt crescute sau capturate în habitatul lor natural. „Secreția de salivă a lipitorilor medicinali conține aproximativ 200 de substanțe, inclusiv hirudină, calină, histamină și diferite egline”, spune dr. Rainer Stange, medic șef în cadrul Departamentului de Naturopatie. „Aparent, în combinație, acestea au un efect anticoagulant, vasodilatator, calmant al durerii și antiinflamator.” Primele indicații ale utilizării medicale vizate pot fi găsite în surse egiptene în jurul anului 1400 î.Hr. „De-a lungul secolelor, terapia a fost obișnuită în diferite culturi, iar în secolele al XVII-lea și al XVIII-lea a fost deosebit de răspândită în Europa Centrală.” La acea vreme, medicii foloseau excesiv tratamentul pentru o mare varietate de boli; până la 60 de lipitori l-au aplicat simultan. Acest lucru a afectat unii pacienți și a dus la disprobarea terapiei lipitorilor.
Dar, începând cu anii 1950, a experimentat o „renaștere”, după cum spune Stange. „În prezent, peste 300.000 de lipitori sunt folosite anual în Germania, ceea ce corespunde a aproximativ 50.000 de terapii.” Se estimează că 90 la sută dintre acestea au loc împreună cu practicieni alternativi. Cererea medicală are loc mai ales în clinicile de natură - rareori și în cabinetele medicului naturist - precum și în chirurgia plastică și accidentală. „Lipitorile pot fi utilizate pentru a aspira în mod specific lichidul care se colectează ca o pernă în țesutul stors sau sub un transplant”, explică Stange. „Deoarece stimulează și fluxul sanguin venos, susțin furnizarea de țesut rănit sau transplantat și ajută la prevenirea pierderii acestuia.” Există diverse studii de caz în literatura de specialitate care confirmă eficacitatea lipitorilor în acest domeniu - chiar și conservarea a degetelor cusute le fac posibile. Acest lucru a fost dovedit de Dr. Jacques Baudet de la secția de chirurgie a mâinilor la Spitalul Universitar din Bordeaux, Franța, 1991 în revista „Coagulare a sângelui și fibrinoliză”.
Reglementările stricte de igienă se aplică acum terapiilor cu lipitori. Acestea pot fi găsite într-un ghid al Institutului Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfARM) din martie 2007 și servesc în primul rând pentru a proteja împotriva infecțiilor. Acest lucru se datorează faptului că lipitorile s-ar fi putut hrăni cu sânge animal sau uman, care conține bacterii, viruși sau alți agenți patogeni, înainte de utilizarea lor terapeutică. Apoi, conținutul lor intestinal și astfel mușcătura lor ar fi infecțioase până la un an și jumătate. Acesta este cât timp poate dura procesul digestiv al lipitorilor. Mai mult, bacteria Aeromonas hydrophilia se găsește de obicei în intestinele lor, care uneori provoacă infecții ale plăgii după mușcătură. Prin urmare, conform ghidului, medicii și practicienii nemedicali care utilizează medicamentul trebuie să decidă pe bază specifică pacientului dacă trebuie să efectueze antibiotice profilactice. Cefalosporinele de generația a treia sunt considerate medicamentul ales. În plus, din motive de siguranță, BfArM interzice reutilizarea și expunerea lipitorilor medicale după utilizare. Mușcătura pune capăt inevitabil vieții lor, de obicei moartea are loc prin îngheț până la moarte.
Lipitorii ca produse medicamentoase finite
Furnizorii de lipitori trebuie, de asemenea, să îndeplinească cerințe stricte. De la a 14-a modificare a Legii medicamentelor din 2005, animalele au fost considerate produse medicamentoase finite care necesită autorizație. Pot fi vândute în prezent în Germania. Dar dacă doriți să continuați, trebuia să trimiteți o cerere de aprobare la BfArM până la începutul lunii septembrie 2008. Cei doi furnizori germani de lipitori, Hessian "Biebertaler Blutegelzucht GmbH" și "BioRepro GmbH" din Potsdam, au făcut acest lucru, așa cum au informat PZ.
Conform uneia dintre cerințele principale din ghidul BfArM, Detlev Menzel, proprietarul companiei Potsdam, încearcă să înființeze o rasă de laborator din 2005. El se așteaptă ca acest lucru să nu îndeplinească doar cerințele legale, ci și să crească producția. „În condiții standard de laborator, lipitorile se reproduc mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt cultivate în aer liber în iazuri, unde sunt supuse temperaturilor fluctuaționale și condițiilor de lumină.” În prezent, el produce aproximativ 20.000 de animale pe an și dorește să crească rata până la 300.000 până în 2010.
Compania sa este situată într-o clădire din cărămidă clincher pe peninsula Potsdam Hermannswerder. În prezent, există patru acvarii pe hol, cu o temperatură constantă a apei de 22 ° C. Se spune că lipitorile adulte se împerechează în el. Au o lungime de până la 20 cm și au aproximativ zece ani. Majoritatea iau o pauză chiar acum. Sunt atașați de pereții de sticlă cu ventuza la capăt, atârnând drept ca niște frânghii. Dar unii dintre ei înoată și ei, amintind de șerpi mici de apă. Un cuplu tocmai s-a găsit. Acum, animalele hermafrodite se împing aproape pe stomac și își pun organele genitale în contact.
Animalele fertilizate sunt mutate în vase de sticlă pline de turbă. Pânzele negre din pâslă și o temperatură constantă a camerei de 26 ° C creează o atmosferă ca în noroiul pe care soarele l-a încălzit. Animalele părinte se scurg prin turbă, lăsând în urmă pasaje și peșteri. În interior, depun mai mulți coconi albi strălucitori care conțin de obicei zece până la 15 ouă. Potrivit lui Menzel, lipitorile pentru bebeluși pe deplin dezvoltate clocesc patru până la șase săptămâni mai târziu. În sălbăticie, cu condițiile sale meteorologice instabile, aceasta durează câteva luni.
Conform ghidului BfArM, lipitorile eclozate în același timp primesc un număr de lot comun, astfel încât originea lor să poată fi urmărită mai târziu. Apoi, animalele tinere cresc în vase de sticlă cu apă caldă de 22 de grade, care a fost special tratată prin sisteme de filtrare, care umple multe dintre rafturile stației de reproducere a lui Menzel. Hrănirea cu sânge a calului are loc la fiecare câteva săptămâni. Provine de la ferme de herghelii certificate, care furnizează, de asemenea, producătorii de vaccinuri și au fost testate virologic și microbiologic. În plus, Menzel și angajații săi documentează când au hrănit cu ce sânge la care lot de lipitori. După aproximativ șase luni, mini-vampirii au atins o lungime de patru până la cinci centimetri. În sălbăticie, acest lucru durează aproximativ doi-trei ani. Animalele primesc sânge de cal pentru ultima dată, după care sunt puse în carantină timp de cel puțin trei luni. Apoi Menzel și angajații săi le sudează în pungi de plastic cu apă, le împachetează în cutii din spumă poliuretană și le trimit clienților prin curier. Acolo lipitorile simt cu siguranță suficientă foame pentru a-și începe imediat treaba de terapeuți.