Terapia conservatoare - Bariatrica - site-ul web Spital Limmattal
Pentru persoanele supraponderale cu un IMC de până la 35 kg/m 2, recomandăm un tratament conservator în majoritatea cazurilor, dacă este necesar în plus față de medicamente.
Bariatric
Gama noastră de tratamente
Determinarea compoziției corpului și analiza metabolică personală
Ca parte a tratamentului conservator, lucrăm cu pacientul pentru a-și schimba stilul de viață. Aceasta include schimbarea dietei, creșterea activității fizice și orice consiliere psihologică. Dietele extreme trebuie evitate și, în schimb, trebuie respectată o dietă echilibrată.
Determinarea compoziției corpului și analiza metabolică personală
Efectul terapeutic dorit în contextul pierderii în greutate este modificarea compoziției corpului. Selectăm metode terapeutice care reduc grăsimea viscerală și mențin pierderea de proteine cât mai scăzută posibil prin nutriție hipoenergetică. Oferim următoarele măsurători:
Analiza de impedanță bioelectrică BIA (cu BIA Corpus RX 4004M)
Analiza impedanței bioelectrice măsoară compoziția corpului. Cu ajutorul lor, succesul pierderii în greutate poate fi ușor de înțeles.
Măsurarea ratei metabolice bazale (cu Fitmate PRO)
Cu Fitmate PRO determinăm rata metabolică bazală a caloriilor și creăm un plan personal de nutriție bazat pe echilibrul energetic.
Terapia nutrițională
Pierderea în greutate este posibilă în cazul oricărei diete care duce la un deficit de energie. Acest lucru poate fi realizat cu diferite principii nutriționale:
Dieta saraca in grasimi, bogata in carbohidrati
Dieta saraca in carbohidrati, bogata in grasimi si bogata in proteine ("dieta saraca in carbohidrati")
Dieta bogata in proteine, saraca in grasimi si saraca in carbohidrati
Dieta cu densitate redusă de energie
Dieta cu indice glicemic scăzut (IG)
Terapie cu exerciții fizice
Bilanțul energetic nu poate fi negat doar prin restricționarea aprovizionării cu energie, ci și prin creșterea consumului de energie. Luând în considerare comorbiditățile, intensitatea exercițiului și preferințele sportive personale, creăm un concept individual de tratament pentru pacienții noștri.
De exemplu:
Activitate fizică aerobă cardiovasculară, de trei ori pe săptămână, câte 30-60 de minute de fiecare dată.
Terapia comportamentală
În contextul formelor conservatoare de tratament, pacienții obezi se confruntă cu comportamente de adaptare pe care le-au interiorizat de-a lungul mai multor ani. Prin urmare, acordăm o atenție specială furnizării de metode adecvate cu ajutorul cărora este mai ușor pentru dvs. să încercați noul comportament și să îl stabiliți pe termen lung. Accentul este pus pe următoarele elemente de modificare a comportamentului:
Împreună cu pacientul, decidem de la caz la caz dacă terapia comportamentală în centrul de competență pentru psihologia nutrițională este indicată sau ar trebui să aibă loc cu un psihoterapeut selectat.
Terapie medicală
În principiu, absorbția de energie poate fi inhibată farmacologic sau consumul de energie poate fi stimulat. Unele produse farmaceutice fac ambele. După determinarea tipului de alimentație și a oricăror boli anterioare, stabilim suportul medical adecvat pentru pierderea în greutate. Se utilizează următoarele medicamente anti-obezitate:
Liraglutidă
Conduceți prin reducerea senzației de foame și a aportului de energie la o scădere cuprinzătoare a greutății corporale și a masei grase corporale.
Fluoxetină
Inhibarea reluării serotoninei la neuronii presinaptici duce la o reducere a consumului de energie prin inhibarea poftei de mâncare și o reducere a poftelor dulci.
Metformin (clasa biguanidelor)
Pe lângă efectele sale asupra gluconeogenezei, hiperinsulinemiei și rezistenței la insulină, are efecte suplimentare asupra absorbției glucozei intestinale. Se utilizează pentru a stabiliza greutatea corporală sau pentru a duce la pierderea moderată în greutate.
Informații pentru medicii de referință
Puteți găsi toate informațiile referitoare la medici și medici la următorul link
Intrebari obisnuite
Cum funcționează tratamentul conservator?
Tratamentul conservator, non-chirurgical, al obezității este indicat cu un IMC de 25 kg/m 2 sau mai mult - cu distribuție de grăsime abdominală. O terapie multifactorială individuală pentru reducerea greutății este elaborată pentru toți pacienții în timpul consultării inițiale. Aceasta include:
Terapie nutrițională cu stabilirea unei diete cu consum redus de energie
Creșterea activității fizice prin stabilirea terapiei prin efort
Stabilirea terapiei comportamentale, în special pentru tulburări alimentare specifice (tulburare alimentară)
Dacă este necesar, inițierea terapiei medicamentoase pentru a sprijini pierderea în greutate
După stabilirea obiectivelor terapiei, se efectuează consultări regulate în clinica obezității aproximativ la fiecare două până la trei luni. Acestea sunt utilizate pentru a înregistra reducerea greutății și modificările compoziției corpului, de exemplu prin intermediul măsurării impedanței bioelectrice (BIA). În modelul de terapie conservatoare, menținerea greutății este foarte importantă, astfel încât este necesar un tratament pe termen lung al pacientului.
De ce sfaturi nutriționale?
În teorie, măsurile de slăbit în dietă sunt relativ ușor de explicat. Realitatea este adesea mai dificilă. Pentru ca implementarea să aibă succes, serviciul de consiliere nutrițională de la Spital Limmattal oferă sfaturi despre subiectul obezității, printre altele.
Scopul este de a reduce greutatea corporală și de a o stabiliza pe termen lung. Vrem să realizăm acest lucru prin îngrijirea centrată pe pacient și pe termen lung, prin sfaturi nutriționale.
Este important să se discute obiceiurile de viață ale pacienților, cum ar fi obiceiurile alimentare și de băut, experiențele cu încercări anterioare de scădere în greutate, comportamentul exercițiului și gestionarea stresului. Acest lucru permite nutriționiștilor să lucreze cu dvs. pentru a dezvolta strategii pentru a vă atinge obiectivele.
Un alt domeniu de activitate al consilierii nutriționale este îngrijirea și sprijinul pacienților care decid să fie supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice.
În avans, există o explicație completă a modului în care procedura va afecta obiceiurile alimentare și care sunt ajustările nutriționale deosebit de importante.
În plus, trebuie urmată o dietă specială cu patru săptămâni înainte de operație. Instrucțiunile corespunzătoare sunt date și de serviciul de consiliere nutrițională. Scopul este de a reduce dimensiunea ficatului, astfel încât să fie posibilă o operație cu puține complicații.
După operație, este important să discutați despre experiențe necunoscute în consiliere. Pierderea poftei de mâncare, scăderea senzației de sete și oboseală pot fi pronunțate în primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală bariatrică. Vă sfătuim și vă sprijinim în aceste dificultăți. Pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu substanțe nutritive și pentru a preveni posibile dificultăți în timpul cursului, serviciul de consiliere nutrițională are loc în mod regulat după intervenția chirurgicală bariatrică.
Mișcarea este importantă?
O dietă sănătoasă servește drept bază pentru greutatea normală. Mișcarea joacă, de asemenea, un rol important.
După operație, veți fi informat de către departamentul de fizioterapie despre antrenamentul LIMMImove al spitalului, care poate fi început în ambulator la aproximativ trei săptămâni după operație.
După operație, antrenamentul de forță și rezistență este important. Când slăbești, grăsimea și mușchii sunt defalcați. Cu antrenamentul, sprijiniți reducerea greutății și circulația, pe de o parte, și, pe de altă parte, contracarați pierderea musculară cu antrenamentul de forță.
Dacă este necesar, sunt incluse și alte aspecte, cum ar fi îmbunătățirea coordonării și echilibrului.
Fizioterapia va pune la punct un program individual cu dvs. peste trei până la patru întâlniri. Pentru a obține efectul dorit, este indicat și important un antrenament regulat de cel puțin două unități pe săptămână.
Există un medicament anti-obezitate?
Deoarece obezitatea este o boală foarte complexă, terapia medicamentoasă este utilizată numai după evaluarea bolilor anterioare și a tipului de alimentație și pe lângă o dietă cu calorii reduse și o activitate fizică crescută. În ora specială de consultare, terapia medicamentoasă trebuie adaptată la nevoile specifice ale pacientului.
Medicamentul împotriva obezității nu există în acest moment.