Terapia cronică a durerii nervoase de către un specialist
Milioane de oameni trebuie să suporte dureri cronice și adesea chinuitoare ale nervilor, iar specialiștii rareori preiau tratamentul simptomelor.
Durerea cronică a nervilor înseamnă adesea ani dureroși pentru pacienții afectați până când diagnosticul corect și terapia sunt în cele din urmă atinse. Calitatea vieții celor afectați este mult redusă. Majoritatea pacienților sunt limitați în activitățile zilnice, majoritatea suferă de insomnie din cauza durerii. Sportul și exercițiile fizice, de obicei, înrăutățesc totul. Terapia durerii nervoase cronice cauzată de polineuropatia diabetică, zona zoster sau sindromul de tunel carpian poate fi adesea foarte dificilă.
Durerile nervoase pot avea diverse cauze. În afecțiuni precum diabetul zaharat, diabetul zaharat, apar adesea tulburări senzoriale. Durerea nervoasă se dezvoltă și după abuzul de alcool pe termen lung sau după zona zoster. Deteriorarea unui nerv cranian, cum ar fi nevralgia trigeminală, leziunile măduvei spinării, sindroamele de compresie nervoasă, accidentele vasculare cerebrale, amputările membrelor sau cancerul declanșează, de asemenea, dureri nervoase.
Durere neuropatică
Diferite dureri nervoase cronice sunt rezumate sub termenul durere neuropatică. În timp ce durerea acută este un semnal de avertizare pentru corpul nostru și indică faptul că există o vătămare sau inflamație într-o anumită parte a corpului, durerea neuropatică este declanșată de afectarea tractului nervos din sistemul nervos periferic sau central (creier, măduva spinării). Durerea nu se simte acolo unde este declanșată și nu mai are o funcție de avertizare.
Durerea neuropatică durează de obicei mai mult de trei luni. Acestea sunt percepute ca arzând, găurind, în formă de cuțit sau înțepat în ac, tăind și electrizând. Există, de asemenea, senzații anormale, cum ar fi furnicături, senzație de blană și ace sub piele. Diferite boli pot provoca dureri nervoase.
Polineuropatia diabetică
Deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge nu cauzează niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp, cei afectați trec adesea neobservați ani de zile. Boala iese la iveală de obicei numai în timpul unui control de rutină. Dar tocmai asta face diabetul atât de insidios. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge nu provoacă durere în acest moment. Dacă nu sunt tratate, acestea afectează însă diferite organe, cum ar fi rinichii, ochii, vasele de sânge și, de asemenea, nervii.
Boala nervului diabetic este o boală secundară a diabetului zaharat. Ca urmare a modificărilor patologice în cele mai mici vase de sânge care alimentează nervii, precum și a întreruperii metabolismului sorbitolului, nervii sunt deteriorați. Cu cât aveți mai mult diabet și cu cât valorile sunt stabilite mai rău, cu atât apare mai frecvent și mai devreme o polineuropatie. Aproximativ jumătate dintre diabetici dezvoltă o tulburare nervoasă.
Primul semn al afectării nervilor este adesea o senzație de furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare, mai rar la nivelul mâinilor. De asemenea, este adesea descrisă o senzație de ciorap, blândă în picioare sau „furnici care aleargă”.
Dacă nu este tratată în acest stadiu al bolii, vor apărea dureri arse, crampe la picioare și slăbiciune musculară la picioare, picioare și mâini. Aceste plângeri se intensifică când ești liniștit și pot deveni atât de extreme noaptea încât diabetul nu mai poate suporta plapuma pe picioare.
Dacă starea este încă netratată, simptomele se vor transforma încet în amorțeală. Diabetul nu-i mai poate simți picioarele.
Prin urmare, este deosebit de important să informați medicul responsabil cu primele semne de afectare a nervilor. Deteriorarea permanentă poate fi prevenită numai printr-un diagnostic în timp util și o terapie eficientă.
În mod similar, abuzul cronic de alcool duce la leziuni nervoase severe, cu dureri constante în brațe și picioare. Contactul constant cu substanțe chimice și vapori toxici (fabrică de vopsele, agenți de curățare) poate duce, de asemenea, la polineuropatie.
Durerea cronică a nervilor din zona zoster - terapie dificilă
Zoster, cunoscut sub numele de herpes zoster în termeni tehnici, este o boală virală care provoacă dureri cronice ale nervilor. Erupții cutanate dureroase, cu vezicule pe o parte a corpului, chinui pacientul. Zoster este cauzat de virusul herpes varicelo-zoster și apare de obicei la persoanele în vârstă sau imunodeprimate, după expunere intensă la soare sau sub stres mare. Majoritatea oamenilor intră în contact cu virusul în copilărie, ceea ce duce la varicelă. Odată ce varicela s-a vindecat, unele virusuri rămân în corpul nostru și se instalează în nodurile nervoase din măduva spinării sau nervii cranieni. Dacă virusurile sunt reactivate de stres sau de alte influențe negative asupra organismului nostru, se declanșează zona zoster.
În plus față de înroșirea tipică a pielii cu formarea de bulgări și vezicule, care sunt în formă de centură și apar aproape întotdeauna doar pe o jumătate a corpului, zona zoster provoacă arsuri și dureri severe în zona afectată a pielii. Zoster apare de obicei în zona pieptului. Ocazional, abdomenul, brațele și picioarele sunt afectate. Devine periculos atunci când herpesul se răspândește pe față și ochi. Pe lângă durerile faciale deseori insuportabile, nervii faciali individuali sunt paralizați. Consecințele sunt tulburări permanente ale organelor auditive și de echilibru din ureche, ale simțului gustului și mirosului sau ale vederii.
Dacă simptomele pielii dispar, de obicei durerea nervoasă dispare în curând. Cu toate acestea, nu este atât de neobișnuit ca durerea nervilor să persiste. Se vorbește despre nevralgia post-zoster, care, în cel mai rău caz, durează toată viața și uneori provoacă dureri insuportabile.
Sindromul tunelului carpian
În sindromul de tunel carpian (CTS), nervul median este îngustat în zona încheieturii mâinii, ceea ce provoacă disconfort. Sub tunelul carpian vă puteți imagina un tub în formă de tunel în care nervii trec de la antebraț la mână. Atunci când leziunile, inflamațiile, infecțiile și deteriorarea continuă a supraîncărcării și îngustează acest canal, apar simptomele tipice.
Mâinile sau degetele individuale se culcă. Apare un sentiment de „plimbare a furnicilor”. Durerea apare mai ales noaptea și în timpul efortului și, de asemenea, radiază în antebraț. Mai târziu, există pierderi musculare vizibile în zona mingii degetului mare, tulburări ale abilităților motorii fine și slăbiciune în mână.
O măsurare a vitezei de conducere a nervilor confirmă diagnosticul. Dureri similare pot fi cauzate de boli ale coloanei cervicale, leziuni ale măduvei spinării (leziuni, scleroză multiplă, tumori) sau nervii măduvei spinării.
Spre deosebire de alte dureri neuropatice, STC este mai întâi tratat local folosind măsuri de infiltrație și terapie fizică. Dacă nu există succes, canalul trebuie expus chirurgical.
Pe lângă CTS, există sindroame de congestie nervoasă la cot, gleznă și ligament inghinal. Și aici sunt comprimați diferiți nervi, ceea ce provoacă durere.
Alte cauze ale durerii neuropatice sunt cancerele atunci când tumora apasă pe nervi sau crește în țesut nervos. Pierderea membrelor prin amputare declanșează durerea fantomă clasică. Pacienții afectați simt apoi dureri nervoase severe la nivelul membrelor care nu mai sunt acolo.
După leziuni ale nervilor cauzate de accidente, durerea permanentă este adesea lăsată în urmă. Accidente vasculare cerebrale, leziuni ale măduvei spinării și scleroză multiplă sunt alte cauze.
În nevralgia trigeminală, nervul responsabil pentru sentimentul de pe fața noastră este jignit. Chiar și activitățile inofensive, cum ar fi mestecarea sau spălarea dinților, pot declanșa atacuri teribile de durere la nivelul feței.
Terapii noi
Încercați întotdeauna să tratați mai întâi boala care cauzează durerea nervilor. Acest lucru se poate face conservator sau prin intervenții chirurgicale, în funcție de cauză.
Pentru diabetici, controlul ideal al zahărului din sânge este factorul decisiv în prevenirea progresiei rapide a polineuropatiei. Alcoolicii trebuie înțărcați cât mai repede posibil. Un nerv ciupit trebuie expus rapid.
În cazul polineuropatiei diabetice și alcoolice, se pot obține rezultate bune prin administrarea de vitamine speciale în doze mari (acid tioctic și diverse vitamine B).
Dacă durerea nervului persistă după un tratament mai puțin eficient al bolii de bază, dar și după o terapie reușită, pacientul are nevoie de medicamente pentru a suprima durerea.
Folosiți ingrediente active speciale împotriva durerilor cronice ale nervilor
Majoritatea bolnavilor știu că medicamentele antialgice tradiționale și tratamentele fizice sunt adesea inadecvate. Cu toate acestea, durerea nervoasă poate fi de obicei redusă bine prin utilizarea unor medicamente nervoase speciale. Adesea, acest lucru îmbunătățește și calitatea somnului. Mai ales noua generație a acestor medicamente, cum ar fi pregabalina și gabapentina, prezintă un mare succes. Dacă gestionarea durerii este inadecvată, opiaceele pot ajuta pacienții. Antidepresivele au, de asemenea, un efect analgezic și te fac să dormi bine. În același timp, au o influență pozitivă asupra stării depresive cauzate de durere. Doar specialiștii trebuie să prescrie ingredientele active și să le dozeze treptat cu atenție.
Blocurile rădăcinii nervoase prin infiltrare și injectarea anestezicilor locali în nervi sunt adesea foarte reușite. Acest lucru va amorți local nervii afectați. Rezultate bune pot fi obținute și cu electroterapie și ultrasunete, precum și cu stimularea transcutanată a nervilor electronici (dispozitiv TENS).
În principiu, se aplică următoarele: Durerea cronică a nervilor în mâinile unui specialist
Cu cât un specialist tratează mai repede durerile nervoase, cu atât prognosticul este mai bun. Deci, dacă suferiți de durere inexplicabilă sau tulburări senzoriale timp de trei până la patru săptămâni, ar trebui să solicitați ajutor profesional în consecință. La urma urmei, cu terapia potrivită, durerea nervoasă va scădea semnificativ. Atunci calitatea vieții crește din nou.
Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes Zoster și nevralgia postherpetică: prevenire și gestionare. La medicul Fam. 2017 15 noiembrie; 96 (10): 656-663.