Terapia cu polineuropatie, cauze, diagnostic

Polineuropatia este o boală a sistemului nervos periferic de diferite cauze, care este asociată cu slăbiciune musculară și tulburări senzoriale. Sistemul nervos uman cu creierul ca autoritate supremă este utilizat pentru a controla și monitoriza toate funcțiile corpului și ale organelor. Prin urmare, polineuropatia poate avea consecințe grave. Puteți afla mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul polineuropatiei aici.

Sistemul nervos periferic

Se face o distincție de bază între sistemul nervos central și sistemul nervos periferic. Sistemul nervos central (SNC) include toate structurile nervoase de deasupra nivelului măduvei spinării, inclusiv creierul, iar sistemul nervos periferic (SNP) include toate fibrele nervoase periferice, adică toți nervii din afara creierului și măduvei spinării.

Fibrele nervoase ale sistemului nervos periferic apar din măduva spinării ca niște ramuri fine ale unui copac și stabilesc contactul cu „organele executive”, cum ar fi mușchii, pielea sau organele interne. Schimbul de informații are loc prin impulsuri de control îndreptate departe de creier, precum și informații transmise către creier, de exemplu din organele senzoriale sau din piele.

Doar poziția verticală - aparent pasivă - a unei persoane necesită o cantitate extraordinară de coordonare din partea creierului pentru a coordona informațiile primite de la organele senzoriale, cum ar fi organul de echilibru, ochii sau senzorii de atingere din piele, cu controlul unor grupuri musculare importante, în special a picioarelor. Aceste procese, care au loc predominant în subconștient, sunt desigur mult mai complicate cu secvențe de mișcare complexe.

Capacitatea de a simți la oameni sănătoși presupune existența a numeroși senzori diferiți specializați în piele pentru simțul atingerii, măsurarea căldurii și a frigului sau simțul durerii și transmiterea informațiilor corespunzătoare prin sistemul nervos. Calitățile senzoriale tocmai descrise sunt conduse la nivelul nervilor, precum și la impulsurile din creier către mușchi de către anumite fibre.

Ce este polineuropatia?

O neuropatie este termenul colectiv pentru cei mai diversi Tulburări ale sistemului nervos periferic, ceea ce poate duce la diferite simptome, cum ar fi percepția afectată sau nedurerea. Dacă un număr mare de nervi sunt afectați, se vorbește despre o polineuropatie.

Cauzele unei polineuropatii

Polineuropatia poate avea o mare varietate de cauze și, prin urmare, apare într-o mare varietate de forme. Următorii boli sau factori pot declanșa o polineuropatie:

Diabetul zaharat
Tulburări ale sistemului imunitar
Otrăvire
alcoolism
Boala vasculară
Boli reumatice
Tumori
Boală de rinichi

Prin urmare, polineuropatiile sunt adesea o expresie sau o reacție a sistemului nervos periferic la o boală sau o afectare care afectează organismul în ansamblu. Vă prezentăm aici diferitele forme de polineuropatie.

Simptomele polineuropatiei

Pe baza calității nervoase afectate predominant, a modelului de infestare și a cursului, se disting forme foarte diferite de polineuropatie. În funcție de funcțiile nervilor afectate în mod deosebit, se vorbește despre polineuropatii sensibile, motorii sau autonome:

Nervii sensibili sunt responsabili pentru senzația de atingere, vibrații sau temperatură, de exemplu. Polineuropatia sensibilăn sunt, prin urmare, asociate cu tulburări senzoriale sau senzații anormale ale pielii, de exemplu amorțeală, usturime, mâncărime, furnicături, senzație de temperatură perturbată sau lipsă de senzație de durere în caz de arsuri sau leziuni ale pielii. La diabetici, acest lucru afectează adesea picioarele și picioarele.
Nervii motori sunt responsabili pentru transmiterea comenzilor de la creier la mușchii scheletici, astfel încât un mușchi să se contracte, de exemplu. Polineuropatii motorii poate duce, prin urmare, la paralizie musculară, irosire musculară și crampe musculare.
Nervii autonomi (de asemenea, nervii vegetativi) afectează funcția organelor interne, de exemplu inima, stomacul, intestinele sau plămânii. Nu controlați procesele conștiente, ci cele care au loc inconștient. A polineuropatia autonomă prin urmare, poate duce la simptome foarte diferite, de la incontinență sau diaree la disfuncție erectilă sau producție redusă de transpirație la simptome care pun viața în pericol, cum ar fi insuficiență respiratorie sau aritmii cardiace.

Există, de asemenea, forme mixte de polineuropatie (de exemplu, polineuropatia senzoriomotorie), în care poate apărea o combinație de semne diferite.

Diagnosticul polineuropatiei

Diagnosticul polineuropatiei rezultă din:

simptomele pacientului
constatările examenului neurologic
Analize de sange
metode speciale de examinare a mușchilor și a nervilor periferici, care permit o diferențiere a formelor individuale de polineuropatie

Un criteriu important de diferențiere, care permite, de asemenea, o mai bună clarificare cauzală a bolii, este întrebarea dacă leziunile nervoase sunt predominante. cablajul interior a nervilor sau mai bine zis a ambalaj exterior, numită și teaca de mielină. Acesta din urmă acționează ca „izolație electrică” și are o importanță considerabilă pentru viteza de conducere a nervilor.

Prin testarea activității musculare electrice (electromiografie, EMG) și determinarea vitezei de conducere a nervilor (electroneurografie, ENG), deteriorarea „izolării nervoase” poate fi diferențiată de deteriorarea fibrelor nervoase în sine, ceea ce poate fi important atât pentru diagnostic cât și pentru tratament.

În plus, pot fi utilizate alte metode de examinare, cum ar fi o examinare cu ultrasunete (de exemplu a vezicii urinare), un EKG (pentru a verifica funcția inimii) sau o biopsie a pielii sau a nervilor.

Tratamentul polineuropatiei

Opțiunile de tratament pentru formele individuale de polineuropatie depind de cauza de bază.

La polineuropatii imune precum sindromul Guillain-Barré, panarterita nodoză sau artrita reumatoidă, sunt luate în considerare în primul rând formele imunosupresoare ale terapiei. În mod specific, se utilizează cortizon, azatioprină sau alte substanțe. Alte proceduri alternative pentru sindromul Guillain-Barré sunt administrarea așa-numitelor imunoglobuline sau plasmafereză, în care factorii imuni nocivi sunt spălați din corp.

Pentru terapia de polineuropatia diabetică Controlul eficient al metabolismului diabetic prin reducerea greutății, medicamente sau insulină este crucial. Tulburările senzoriale, durerea și crampele musculare la nivelul picioarelor reacționează, de asemenea, în cazuri individuale la preparate precum carbamazepina sau tioctazida.

La Otrăvire Prima prioritate este îndepărtarea spontană sau medicamentoasă a toxinei respective din organism. În cazul alcoolismului, este necesară abstinența strictă față de alcool și administrarea suplimentelor de vitamina B1.

Alte forme de terapie

Polineuropatiile care apar în contextul altor boli de bază, cum ar fi afectarea rinichilor sau tumorile, sunt tratate cu terapia bolii de bază.

Terapia durerii cu analgezice, anticonvulsivante, antidepresive sau așa-numita stimulare nervoasă transcutanată electrică (TENS), mai cunoscută sub numele de terapie de stimulare electrică, este uneori folosită pentru tratarea polineuropatiei.

Formele de kinetoterapie, de exemplu fizioterapia sau băile de contrast, pot ajuta la ameliorarea simptomelor și tratarea cauzelor.

Este o polineuropatie vindecabilă?

În majoritatea cazurilor, cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât prognosticul pentru polineuropatie este mai bun, deoarece simptomele se vor agrava de-a lungul timpului fără un tratament adecvat. Terapia timpurie poate avea de obicei o influență pozitivă asupra evoluției bolii, mai ales dacă cauzele pot fi eliminate.

Cu toate acestea, dacă boala rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea leziuni grave, ireversibile ale nervilor. Prin urmare, o vindecare nu este întotdeauna posibilă.

Polineuropatia: prevenirea

Există opțiuni pentru prevenirea polineuropatiei în caz de otrăvire și uneori și în cazul diabetului (printr-un control optim al zahărului din sânge), dar nu și în polineuropatiile legate de imunitate.

Cu toate acestea, depistarea rapidă a unei astfel de boli nervoase sau a unor boli subiacente de bază este crucială pentru a putea preveni daunele grave prin tratament timpuriu.

umfla

Actualizat: 23.09.2020 - Autor: revizuit: Silke Hamann