Terapia cu tulburări alimentare, consecințe, cauze
Tulburarea alimentară prin exces este o tulburare alimentară caracterizată prin consumul excesiv. În timpul unui atac se mănâncă cantități mari de alimente. Cei afectați suferă de multe ori de pierderea controlului (senzația de a nu putea opri mâncarea sau de a nu avea un control asupra cantităților care sunt consumate). Mâncarea excesivă are loc de obicei în absența martorilor.
Tulburare de alimentație
De obicei se mănâncă rapid, fără să-i fie foame și fără discriminare și consumă o cantitate mult mai mare de alimente într-un timp scurt decât ar consuma oamenii sănătoși în condiții similare. Acest lucru este adesea urmat de sentimente de vinovăție și rușine, precum și de stări depresive. Binge eating diferă de bulimie prin lipsa comportamentului compensatoriu tipic pentru acesta din urmă (de exemplu vărsături auto-induse, abuz de laxative și/sau dezhidratatoare) după binge eating.
Alimentația excesivă afectează aproximativ două la sută din populație. Majoritatea persoanelor cu această tulburare de alimentație sunt supraponderale. Alimentația excesivă poate apărea și la persoanele cu greutate normală. Aproximativ douăzeci și patruzeci la sută dintre persoanele cu obezitate moderată până la severă care văd un terapeut despre excesul de greutate suferă de tulburări alimentare.
Alimentația excesivă este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați (raport în jur de 3: 2). Persoanele supraponderale cu o tulburare alimentară excesivă sunt adesea supraponderale mai devreme (în copilărie) decât persoanele obeze „normale”. De asemenea, treceți de obicei prin mai multe etape de creștere în greutate și scădere în greutate (efect yo-yo).
Binge Minge: Cauze
Cauzele consumului excesiv sunt încă neclare. Aproximativ jumătate dintre cei afectați au suferit de depresie la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, nu este clar dacă depresia este cauza sau consecința tulburării alimentare. Nu trebuie neapărat să fie legat. Mulți suferinzi declară că sentimentele de frică, tristețe, furie, plictiseală sau alte senzații negative declanșează un atac alimentar.
Efectul dietei asupra dezvoltării tulburărilor alimentare excesive este, de asemenea, încă neclar. Diverse studii sugerează că dietele stricte repetate (control rigid) pot declanșa consumul excesiv. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre cei afectați suferă deja de consumul excesiv înainte de a începe să iasă la dietă.
Alimentație excesivă: simptome și semne
Multe persoane mănâncă uneori în exces și mulți au impresia că au mâncat mai mult decât ar trebui. Consumul singur de cantități mari de alimente nu înseamnă că cineva suferă și de tulburări alimentare. Următoarele sunt semne ale tulburării de alimentație excesivă:
- Episoade regulate de consum excesiv, în care se consumă o cantitate mult mai mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp decât ar consuma alte persoane în condiții similare.
- Senzație frecventă de pierdere a controlului (incapacitate de a controla ce sau cât se mănâncă) în timpul consumului excesiv.
- Aveți oricare dintre următoarele comportamente sau sentimente: Mănâncați mult mai repede decât de obicei. Mâncați până vă simțiți inconfortabil plin. Ingerarea unor cantități mari de alimente atunci când nu există foamete fiziologică. Mâncând singur, de rușine cu privire la cantitățile consumate. După mâncare excesivă, dezgust de sine, depresie și/sau vinovăție.
Consumul de binge apare și în cazul bulimiei. Spre deosebire de persoanele care suferă de alimentație excesivă, bulimicele prezintă un comportament de purjare, rapid sau exerciții fizice excesive. Aceste comportamente sunt „contramăsuri” pentru aportul crescut de calorii și sunt menite să contracareze creșterea în greutate. Astfel de contramăsuri lipsesc în alimentația excesivă.
Mâncarea excesivă: consecințe și complicații
Principalele complicații fizice sunt bolile secundare ale obezității: diabet zaharat de tip II, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și dislipidemie. Consumul excesiv poate crea, de asemenea, complicații emoționale. Cei afectați sunt foarte stresați de boală. Mulți au încercat deja în mod independent să reducă consumul excesiv, care de multe ori a avut succes doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Stresul și suferința tulburării alimentare pot însemna că cei afectați nu își mai pot îndeplini obligațiile sociale sau de muncă. Persoanele supraponderale cu tulburări alimentare excesive se simt adesea rău din cauza comportamentului lor alimentar, sunt prea preocupate de greutatea și silueta lor și evită contactele sociale. Această retragere poate duce la izolare. Majoritatea se rușinează și încearcă să-și ascundă tulburarea față de alte persoane.
Binge Eating: Terapie și tratament
Persoanele cu tulburări de alimentație excesivă care nu sunt sau doar supraponderale moderat ar trebui să evite dietele de slăbit, întrucât o dietă strictă poate exacerba tulburarea de alimentație. Cu toate acestea, mulți sunt supraponderali în mod semnificativ și suferă de complicații fizice. Pentru aceste persoane, pierderea în greutate și stabilizarea în greutate sunt obiective importante de tratament. Pentru majoritatea oamenilor, indiferent dacă doresc sau nu să slăbească, este recomandat un tratament specific tulburării lor alimentare. Orice scădere în greutate se poate face după ce tulburarea alimentară a fost tratată.
Diverse studii au arătat că persoanelor cu consum excesiv le este mai dificil să rămână într-un program de slăbire decât cele care sunt supraponderale fără tulburarea alimentară. De asemenea, au tendința de a-și recâștiga greutatea mai repede dacă nu se abordează mai întâi consumul excesiv. Prin urmare, tulburarea alimentară ar trebui abordată în mod special înainte de a încerca pierderea în greutate.
Diferite abordări ale tratamentului
Există diferite abordări ale tratamentului. Rezultatele cercetărilor până în prezent arată că terapia comportamentală cognitivă și terapia interpersonală pot duce la o reducere a consumului excesiv de consum. În terapia cognitiv-comportamentală, cei afectați învață tehnici și strategii pentru observarea și schimbarea comportamentului alimentar și învață cum să reacționeze la situații dificile (ca alternativă la un atac alimentar).
În terapia interpersonală, relațiile interpersonale (interpersonale) actuale sunt în prim plan, fără a aborda în mod specific comportamentul alimentar. Tratamentul medicamentos cu antidepresive poate fi, de asemenea, util și poate reduce consumul excesiv. Cu toate acestea, medicamentele sunt mai puțin eficiente decât abordările psihoterapeutice atunci când sunt utilizate singure. Acestea trebuie utilizate numai în combinație.
Măsuri preventive
Evitarea dietelor rigide: Gama de diete crește continuu. Mulți par destul de logici; este de înțeles că persoanele supraponderale sunt dispuse să urmeze diete adecvate. Multe dintre dietele de foame nu funcționează pe termen lung. Punctele slabe ale acestora sunt că nu iau în considerare punctul stabilit, reacțiile emoționale la diete, diferențele individuale în greutatea normală și iraționalitatea idealului de subțire.
Dietele rigide care duc la pierderea în greutate relativ mare într-un timp scurt, pe baza unei diete dezechilibrate, reprezintă un risc pentru sănătate. Cu cât se fac mai multe încercări de limitare a consumului de alimente, cu atât este mai puternică tendința de a consuma excesiv. De multe ori greșeala a început să omită o masă (în sensul de a se repara) după un atac alimentar. Acest lucru va pre-programa automat următoarea pierdere a controlului. Comparați acest lucru cu un control flexibil al comportamentului alimentar.
Persoanele cu tulburări de alimentație excesivă care nu sunt sau doar supraponderale moderat ar trebui să evite regimul alimentar, întrucât regimul strict poate exacerba tulburarea alimentară. Multe persoane cu tulburări alimentare excesive sunt, de asemenea, semnificativ supraponderale și suferă de consecințele sale fizice. Pentru ei, pierderea în greutate și stabilizarea ulterioară sunt uneori un obiectiv important de tratament. Reducerea în greutate poate urma tratamentul specific al tulburării alimentare.
Recunoașterea obezității: Teoria punctului de referință descrie că toți oamenii au o greutate normală. Acest lucru este determinat de o combinație de factori genetici și nutriționali. Greutatea punctului de referință este menținută prin interacțiunea unei varietăți de factori biologici. Acești factori înseamnă că persoana în cauză este capabilă să se simtă bine și să funcționeze într-un interval de greutate limitat.
În literatura de specialitate există multe indicii că obezitatea nu este rezultatul lipsei de voință, ci este predeterminată genetic pentru unii. Aceasta nu înseamnă că obezitatea ca atare nu poate fi schimbată: datorită schimbărilor în comportamentul alimentar și nutrițional, precum și al stilului de viață, este posibilă o reducere a greutății. Domeniul de aplicare în care acest lucru este posibil pare limitat.