Terapia cu unde de șoc - efect, domenii de aplicare și procedură

Domeniul de aplicare și beneficiile terapiei cu unde de șoc

Dacă tratamentul tradițional nu funcționează pentru bolile ortopedice, terapia cu unde de șoc intră în joc. În cel mai bun caz, procedura cu energie ridicată înlocuiește procedura chirurgicală.

Ceea ce distinge terapia cu unde de șoc?

Terapia cu unde de șoc oferă ameliorarea rapidă a durerii, accelerează vindecarea și restabilește mobilitatea. Deoarece aceasta nu este o terapie chirurgicală, pacienții pot renunța adesea la medicamente pentru durere sau injecții pentru leziunile lor. Acest lucru poate reduce semnificativ timpul de recuperare. Terapia cu unde de șoc este ideală pentru accelerarea recuperării după durerea acută sau cronică.

Terapia cu unde de șoc s-a dovedit a fi foarte reușită pentru următoarele afecțiuni și simptome:

Durere de umăr cu mobilitate limitată
Durere cronică de cot (tenis, cot de jucător de golf)
Durere de stres pe rotula (sindromul vârfului rotulian)
Durere cronică în tendonul lui Ahile (acilodinie)
Durere de călcâie (pinten de călcâi)
Plângeri cronice ale gâtului, umărului sau spatelui sau tensiune (declanșatoare)

Care este originea terapiei cu unde de șoc?

Tratamentul cu unde de șoc a fost inițial prescurtat ESWT, Dezvoltat pentru tratamentul calculilor renali și biliari. Ar trebui să evite intervenția chirurgicală. Astăzi, însă, domeniul lor de aplicare este mult mai diversificat. Acum este folosit și cu succes pentru calcificare și inflamație.

Forma modernă de tratament este neinvazivă. Cu alte cuvinte: energia eliberată în timpul terapiei pătrunde adânc în corp, dar cu greu provoacă probleme de sănătate remarcabile. Spre deosebire de operație, pielea din jur rămâne; Părțile grase și musculare aproape intacte.

Cum funcționează o terapie clasică cu unde de șoc?

Terapia cu unde de șoc are loc în ambulatoriu. În primul rând, pacientul își asumă o poziție stabilă. Este posibilă și anestezia locală. În etapa următoare, terapeutul ajustează dispozitivul cu unde de șoc la regiunea durerii. Transmiterea de la dispozitiv în corp are loc printr-o pernă umplută cu apă.

Cu o frecvență de 2 până la 4 Hz, Valurile de șoc își fac acum drum în corpul pacientului. Nivelul energiei crește constant. Deși este o procedură neinvazivă, nu este complet nedureroasă - nici măcar sub anestezie locală. Terapeutul încearcă cu atât mai mult să mențină durerea în limite tolerabile. Dacă este încă prea mult pentru pacient, acesta reacționează imediat la senzația de durere. Fie întrerupe tratamentul, fie degradează energia undelor de șoc.

Cum funcționează terapia cu unde de șoc?

Efectul pozitiv al undelor de șoc asupra corpului uman a fost acum dovedit științific de mai multe ori. Numeroase studii de medicină moleculară confirmă: valurile de șoc din țesutul osos promovează producerea factorilor de creștere osoasă. Gândiți-vă la acești hormoni ca la un semnal - ca un semnal care declanșează formarea de noi celule osoase.

Acesta este modul în care undele de șoc afectează corpul:

vindecarea mai rapidă a rănilor
mai puține simptome de durere datorate distrugerii receptorilor de durere
timpi de reabilitare mai scurți
creșterea fluxului sanguin
formarea crescută a factorilor de creștere osoasă
țesut nou format
Promovarea creșterii osoase

Terapia cu unde de șoc - concentrată vs. unde de șoc radiale

Doctorul vorbește despre unde de șoc concentrate și radiale. Ele diferă în ceea ce privește nivelul de energie și adâncimea inelului terminal.

Undele de șoc focalizate

Se caracterizează prin presiunea lor intensă și scurtă. Acest lucru le permite să lucreze extrem de precis. Au lovit exact unde ar trebui să lovească. Adâncimea lor de pătrundere ajunge până la 12,5 centimetri. Această formă de terapie este cu atât mai potrivită pentru iradierea precisă a punctelor de declanșare sau a atașamentelor tendinoase.

Precizia undelor de șoc focalizate se remarcă și în preț. În comparație cu undele de șoc radiale, undele de șoc focalizate pot costa mult mai mult.

Undele de șoc radiale

Comparativ cu undele de șoc focalizate, acestea încep cu mult mai puțină energie. Acest lucru le permite să fie utilizate peste tablă și aproape de suprafață. Ei pătrund în corp până la cinci centimetri adâncime. Undele de șoc radial sunt cu atât mai populare în fizioterapie. Undele de șoc radiale diferă de undele de șoc focalizate nu numai în raza de acțiune, ci și în ceea ce privește prețul. Deoarece utilizează mai puțină energie, prețurile terapiei sunt în limite rezonabile.

Terapii combinate cu unde de șoc

Este posibilă și o combinație a ambelor tehnici, mai cunoscută sub numele de terapii combinate cu unde de șoc . Mai ales cu imagini clinice complexe, dublul puternic se plătește pe termen lung. Se recomandă în special combinația undelor de șoc radiale și focalizate în așa-numitul sindrom al durerii miofasciale (MS), durere nespecifică în sistemul musculo-scheletic.

Unde se utilizează terapia cu unde de șoc?

Undele de șoc sunt foarte populare în tratamentul așa-numitelor Umăr de tei (Tendinoza calcarea), o boală dureroasă a umărului. Dacă terapiile alternative, cum ar fi medicamentele și fizioterapia, nu îmbunătățesc starea de sănătate, medicul curant solicită adesea terapia cu unde de șoc. Dar undele de șoc oferă, de asemenea, ușurare pentru aceste plângeri:

Inflamația genunchiului
Inflamatie pe talpa piciorului (cu sau fara pinten de toc)
Inflamația tendonului lui Ahile
Bilele și pietrele la rinichi
vindecând încet oasele sparte
Inflamația bursei

Chiar și cu așa-numitele Cot de tenis poate Tratament cu unde de șoc merită. Cu toate acestea, până acum există o lipsă de dovezi științifice bine fundamentate cu privire la eficacitatea undelor de șoc în brațele de tenis. Același lucru este valabil și pentru tratamentul cu succes al calculilor renali și biliari. Sunt de dorit studii suplimentare semnificative asupra efectului exact.

Recent, undele de șoc au fost folosite și pentru disfuncția erectilă. Din 2010, forma energetică a terapiei pentru disfuncțiile erectile, rigiditatea insuficientă a membrelor în timpul actului sexual, a fost recomandată ca alternativă la tratamentul conservator. Nu este neobișnuit ca tulburarea să fie cauzată de un flux sanguin restricționat către țesutul erectil al membrului masculin. Undele mecanice de șoc ar trebui să conducă circulația sanguină din nou. Din 2015, Asociația Europeană de Urologie măsura neinazivă ca primă opțiune în plus față de tratamentul medicamentos.

Umarul calcaros - zona centrală de activitate a terapiei cu unde de șoc

Medicii clasifică cel mai adesea terapia cu unde de șoc în diagnostic " Umăr de tei „la. Rezultatele sunt uimitoare. Cu toate acestea, tratamentul nu este potrivit pentru toate formele de boli ale umărului. Dacă măsurile convenționale, cum ar fi medicamentele sau fizioterapia, sunt eficiente, undele de șoc nu sunt recomandate pentru moment. Este de obicei ultima etapă de tratament înainte de operație.

Valuri de șoc împotriva tendinitei lui Ahile

Pacienții cu tendon Ahile inflamat (achilodinia) consideră că undele de șoc reprezintă o formă rapidă și eficientă de tratament. Același lucru se aplică inflamațiilor genunchiului (de exemplu, genunchiul jumperului) sau bursitei calcificate (bursitei).

Valuri de șoc împotriva vindecării încet a oaselor rupte

Chiar și cu oasele sparte vindecând prost, din punct de vedere tehnic Pseudartroze, undele de șoc s-au dovedit. Acestea sunt vindecarea incorectă a oaselor sparte. Contrar așteptărilor, nu crește niciun os nou, ci doar țesut conjunctiv moale. Tratamentul cu unde de șoc oferă un remediu. Energia ridicată care pătrunde adânc în zona cu probleme este destinată să stimuleze formarea de țesut germinal osos nou.

Studiile științifice oferă pacienților și mai multe motive pentru a spera: undele de șoc cu energie ridicată ar trebui să stimuleze producția de hormoni de creștere (BGF). Apoi se formează calusul, germenul osos. Acest lucru stabilizează fractura osoasă încăpățânată și, de asemenea, promovează acumularea de țesut osos nou.

Valuri de șoc împotriva inflamației călcâiului

Pentru tălpile inflamate ale picioarelor, cu sau fără pinteni de călcâie, medicii recomandă și iradierea cu unde de șoc. Este deosebit de convingător cu pintenii călcâiului terapie cu energie ridicată . Obține chiar rezultate la fel de bune ca terapia cu cortizon locală. Și cel mai mare punct pozitiv: pacientul nu suferă efectele secundare ale cortizonului. Spre deosebire de cortizon, terapia cu unde de șoc nu reduce stratul natural de grăsime de pe talpa piciorului.

Care sunt efectele secundare ale terapiei cu unde de șoc?

Durerea poate apărea în timpul sau imediat după tratament. Cât de puternice sunt acestea, desigur, depinde de percepția individuală a durerii pacientului, de severitatea bolii și de nivelul de energie al undelor de șoc. Roșeață și hematoame sunt, de asemenea, ocazional observate. În cazuri izolate există și aritmii cardiace. Este posibilă și o înrăutățire inițială a reclamațiilor de sănătate.

Dacă se agravează pentru prima dată, simptomele se agravează după aplicare. Pacientul se plânge adesea de dureri în zona de tratament, comparabile cu durerea mușchilor. Cu toate acestea, reclamațiile nu sunt permanente. În majoritatea cazurilor, se rezolvă singuri în câteva zile.

Pentru cine nu este potrivită terapia cu unde de șoc?

Dacă există țesut pulmonar în sau direct în spatele zonei de tratament, tratamentul cu unde de șoc nu este o opțiune. Riscul de rănire este prea mare. Un alt criteriu de excludere: rupturile manșetei rotatorilor în tulburările umărului.

Chiar și cu aceste probleme de sănătate, tratamentul cu unde de șoc este asociat cu riscuri sau nu poate fi efectuat deloc:

tumori maligne
inflamație severă în zona de tratat
Tulburări de coagulare
corzi vasculare și nervoase semnificativ mari în zona de tratament
pietre la rinichi excepțional de dure

Există, de asemenea, o alertă accentuată pentru sarcini. Cu toate acestea, chirurgul ortoped poate folosi terapia cu cea mai mare precauție. În niciun caz undele de șoc nu trebuie să pătrundă în făt.

Terapia este, de asemenea, discutabilă dacă sunteți supraponderal peste 130 de kilograme. Nu este neobișnuit ca obezitatea extremă să ducă la probleme tehnice. Pacienții obezi nu trebuie respinși categoric. Medicul curant decide de la caz la caz.

Ce trebuie luat în considerare după terapia cu unde de șoc?

În majoritatea cazurilor, nu este necesar niciun tratament de urmărire. Dacă durerea sau roșeața apar imediat după utilizare, sunt recomandate calmante sau unguente antiinflamatoare. Experții recomandă imobilizarea temporară pentru pacienții cu umăr calcaros. La două-trei zile după procedură, ar trebui evitate căldura și stresul fizic puternic. Activitățile în care pacientul își întinde mâinile peste cap, de exemplu atunci când curăță geamurile, nu sunt recomandabile.

După tratament, pacientul nu este aproape niciodată capabil să lucreze. În cel mai bun caz, el are însă procedura desfășurată în weekend. Vinerea este momentul ideal. Apoi are tot weekendul să se relaxeze și să se regenereze.

O evaluare finală de către medicul curant este la fel de indispensabilă ca faza de regenerare. Cu toate acestea, acest lucru este recomandat doar la trei luni după tratament. Cu toate acestea, dacă simptomele nu s-au îmbunătățit în acest moment, nu este nevoie să vă faceți griji. Efectul pozitiv poate apărea și mai târziu. La urma urmei, este o formă de tratament extrem de durabilă.

Cât durează terapia cu unde de șoc?

Durata terapiei variază de la pacient la pacient. Depinde în totalitate de tabloul clinic particular și de starea fizică. Cu toate acestea, o singură sesiune duce rar la rezultatul dorit. De obicei sunt necesare până la șase sesiuni.

Durata unei singure sesiuni poate varia, de asemenea, foarte mult. Acesta variază de la cinci la 60 de minute. Cel mult 2.000 de unde de șoc acționează asupra corpului pe sesiune. Primele rezultate nu apar imediat după prima ședință de terapie. De obicei, acestea devin vizibile numai după trei până la patru utilizări. Pentru cele mai bune rezultate posibile, sesiunile individuale ar trebui să fie separate la o săptămână.

Cu toate acestea, tratamentul cu energie ridicată rămâne rareori complet nereușit. Conform studiilor actuale, între 70 și 80% dintre pacienți răspund bine la undele de șoc foarte bine.

Cui îi este permis să efectueze terapia cu unde de șoc?

Terapiile cu unde de șoc se încadrează în domeniul ortopediei. Tratamentul este de obicei efectuat de un chirurg ortoped. Specialiștii în chirurgia traumei și medicina fizică și de reabilitare sunt, de asemenea, autorizați să efectueze.

Cum s-a dezvoltat terapia cu unde de șoc?

Forma de energie cu energie ridicată își are rădăcinile în litotrizia cu unde de șoc extracorporale. Procedura medicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi a fost utilizată în urologie de la începutul anilor 1980. Ulterior s-a stabilit procedura pentru tratamentul calculilor biliari. Ambele probleme de sănătate, atât la rinichi, cât și la calculii biliari, au necesitat o operație în prealabil. Datorită tratamentului cu unde de șoc, acum pot fi îndepărtate mult mai ușor fără intervenție chirurgicală.

Undele de șoc extracorporale au fost utilizate pentru prima dată pentru afecțiuni ortopedice și dureri cronice la începutul anilor 1990. Cu toate acestea, descoperirea medicală revoluționară este un accident pur.