Terapia expunerii; Împreună cu antidepresivele pot ajuta la TOC
Medicamentele SSRI au fost eficiente, dar risperidona în studiu
MIERCURI, 11 septembrie (HealthDay News) - Noile cercetări sugerează că pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă au performanțe mai bune atunci când combină „terapia de expunere” intensă cu un antidepresiv, mai degrabă decât o combinație standard de două medicamente.
Cu toate acestea, există câteva avertismente: tipul de terapie de expunere utilizat în studiu a impus pacienților să vadă un terapeut de două ori pe săptămână, ceea ce poate fi costisitor; Unii pacienți cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) pur și simplu refuză să participe la acest tip de terapie. și nu este clar ce se va întâmpla cu pacienții pe termen lung.
Chiar și așa, pacienții cu TOC care iau antidepresive și care încă prezintă simptome ar trebui să încerce terapia de expunere înainte de a lua medicamentul cu un medicament numit risperidonă, a spus dr. Helen Blair Simpson, profesor de psihiatrie clinică la Universitatea Columbia. „Dacă se încearcă risperidona, clinicienii ar trebui să știe că este posibil să ajute doar un subgrup mic și ar trebui oprit dacă nu există un beneficiu evident”, a spus ea.
Aproximativ 1 la sută dintre americani au TOC. Potrivit Institutului Național al Sănătății Mintale din SUA, se spune că jumătate dintre aceste persoane au cazuri severe.
continuare
Persoanele cu TOC suferă de o varietate de constrângeri, ritualuri și obsesii, care le pot perturba viața și pot provoca îngrijorare. Ei pot dezvolta rutine sofisticate pentru a evita lucruri precum germenii și nu vor mai fi capabili să-și mențină gândurile pe același subiect.
Psihiatrii prescriu adesea antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - inclusiv Prozac, Paxil și alții - persoanelor cu TOC. Dar de multe ori acest lucru nu este suficient pentru ei.
Un alt medicament, risperidona (denumirea de marcă Risperdal), este adesea utilizat acolo. În unele cazuri, psihiatrii îl prescriu pe lângă antidepresive, deoarece se crede că ajută pacienții cu TOC. Este cunoscut ca un antipsihotic, deși este utilizat pentru tratarea diferitelor boli mintale.
Terapia expunerii este un tratament nemedicamentos care ajută treptat persoanele care suferă de TOC să-și depășească fricile, expunându-le încet la lucrurile care îi înspăimântă.
Noul studiu a fost de a afla dacă combinația de medicamente a funcționat și dacă a fost mai bună decât antidepresivele și terapia de expunere.
continuare
Pe o perioadă de cinci ani până în 2012, cercetătorii au împărțit aleatoriu 100 de pacienți adulți cu TOC - toți cei care luau deja antidepresive - pentru a adăuga risperidonă sau un placebo sau pentru a participa la 17 ședințe de terapie de expunere de două ori pe săptămână. Paisprezece pacienți au renunțat, lăsând în total 86 de pacienți.
La două luni, 43 la sută dintre pacienții care au luat un antidepresiv plus terapia de expunere au avut simptome minime de TOC, comparativ cu 13 la sută care au adăugat risperidonă și 5 la sută care au primit placebo.
Efectele secundare au fost mai frecvente la cei care au luat risperidonă.
„Unii pacienți cu TOC nu primesc terapie de expunere”, a spus Simpson. "Unii nu iau medicamente, în special antipsihotice. Pentru un astfel de studiu, pacienții au trebuit să fie deschiși la ambele tratamente."
Paul Salkovskis, specialist în TOC și profesor de psihologie clinică și științe aplicate la Universitatea din Bath din Anglia, a apreciat studiul, spunând că rezultatele confirmă faptul că risperidona nu ajută pacienții cu TOC în timp ce sunt implicate expunerea și terapia cognitiv-comportamentală efect substanțial. "
"Este un studiu cât mai puternic posibil - făcut corect, raportat și analizat în mod corespunzător. Lumea se schimbă pentru pacienții cu TOC", a spus Salkovskis. „Oamenii ar trebui ajutați de medicul lor să renunțe la risperidonă cât mai curând posibil. Cealaltă consecință este că este nevoie urgentă ca terapia comportamentală cognitivă să devină mai disponibilă”.
Studiul va apărea online în jurnal pe 11 septembrie Psihiatrie JAMA.