Terapia medicamentoasă și vaccinarea împotriva tuberculozei
Datorită introducerii treptate a unor medicamente eficiente, consumul, deoarece tuberculoza era cunoscută și în trecut, este acum o boală infecțioasă foarte tratabilă. Terapia este întotdeauna cu o combinație de mai multe medicamente care diferă prin mecanismele lor de acțiune și locurile de acțiune.
Medicamentele împotriva tuberculozei se numesc antituberculotice. Cu toate acestea, termenul este rar folosit în practica clinică de zi cu zi.
Deci ei pot Agent patogen al tuberculozei să fie uciși sau opriți în reproducerea lor în diferite stadii de dezvoltare, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. În plus, agenții patogeni care sunt natural insensibili (rezistenți) la un anumit medicament apar întotdeauna în corpul pacienților cu tuberculoză. Terapia combinată previne supraviețuirea acestor germeni rezistenți.
Aflați mai multe despre
Medicamente anti-tuberculoză
Un total de patru așa-numitele medicamente standard sunt disponibile în prezent pentru tratamentul tuberculozei:
- Isoniazid (INH)
- Rifampicină (RMP)
- Etambutol (EMB)
- Pirazinamidă (PZA)
În terapia standard pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară, cei afectați primesc inițial o combinație de izoniazidă, pirazinamidă, rifampicină și etambutol ca terapie cvadruplă timp de două luni. Acestea sunt apoi tratate cu izoniazidă (INH) și rifampicină (RMP) timp de încă patru luni (faza de continuitate).
În general, tratamentul tuberculozei, cu care bolile necomplicate pot fi vindecate complet, se extinde pe șase luni. Această perioadă de timp este necesară pentru a ucide complet micobacteriile în creștere foarte lentă.
Bolile concomitente grave - infecția cu HIV ar trebui menționate în primul rând - pot, în anumite circumstanțe, să prelungească semnificativ durata tratamentului. Acesta este, de obicei, cazul în care agentul patogen al tuberculozei este rezistent la unul sau mai multe dintre medicamentele standard. Apoi sunt utilizate așa-numitele medicamente ale terapiei non-standard. La fel, dacă pacienții nu pot tolera mijloacele „normale”.
Recomandări modificate ale Comitetului central german pentru tuberculoză
În 2017, Comitetul Central German pentru Tuberculoză (DZK) și-a actualizat propriile recomandări privind terapia și prevenirea drogurilor pe baza rezultatelor studiilor internaționale. În nou Ghid S2k: tuberculoză la vârsta adultă De exemplu, există acum capitole separate despre diagnosticul de laborator și gestionarea terapeutică a medicamentelor. În plus, au fost extinse capitolele Rezistența multiplă la medicamente în terapia standard, Coinfecția HIV și Prezentarea generală a medicamentelor.
Astăzi, tuberculoza poate fi tratată atât de eficient încât pacienții se simt din nou în formă și sănătoși după doar câteva săptămâni. Acest lucru duce adesea la faptul că nu mai iau medicamentele în mod regulat sau chiar opresc terapia prematur. La rândul său, acesta prezintă riscul de recidivă și promovează dezvoltarea rezistenței la una sau mai multe substanțe antituberculotice.
Problema rezistenței la tuberculoză
Între timp, totuși, tulpinile patogene ale tuberculozei care sunt rezistente la medicamentele standard isoniazidă și rifampicină (MDR-TB) se găsesc din ce în ce mai mult în întreaga lume. În plus, există și agenți patogeni ai tuberculozei, care sunt, de asemenea, rezistenți la multe medicamente nestandardizate (XDR-TB). Tuberculoza rezistentă (MDR-TB și XDR-TB), care este foarte dificil de tratat, este din ce în ce mai observată, în special în țările din fosta Uniune Sovietică.
Tratarea acestor forme rezistente de tuberculoză este dificilă și costisitoare. Pentru a opri progresul ulterior al tuberculozei multirezistente (MDR-TB) și XDR-TB, toate medicamentele prescrise trebuie luate în mod regulat în doza prescrisă. Și asta în mod constant pe întreaga perioadă de tratament.