Terapia non-medicamentoasă a tulburărilor metabolismului lipidic Posibilități și limite SpringerLink

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

literatură

CARE. Primele 10 cauze de deces. 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Accesat: 01.2018

Nemetz PN, Smith CY, Bailey KR, Roger VL, Edwards WD, Leibson CL. Tendințe în ateroscleroza coronariană: o poveste despre două subgrupuri de populație. Am J Med. 2016; 129 (3): 307-14.

Tabas I, Garcia-Cardena G, Owens GK. Prezentări recente asupra biologiei celulare a aterosclerozei. J Cell Biol.2015; 209 (1): 13-22.

Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard CJ, Bruckert E și colab. Lipoproteinele cu densitate scăzută produc boli cardiovasculare aterosclerotice. 1. Dovezi din studii genetice, epidemiologice și clinice. O declarație de consens a Grupului de consens al Societății Europene de Ateroscleroză. Eur Heart J. 2017; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144.

Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB, Dawber TR. Lipoproteina cu densitate mare ca factor protector împotriva bolilor coronariene. Studiul Framingham. Am J Med. 1977; 62 (5): 707-14.

Ference BA, Robinson JG, Brook RD, Catapano AL, Chapman MJ, Neff DR și colab. Variația în PCSK9 și HMGCR și riscul de boli cardiovasculare și diabet. N Engl J Med. 2016; 375 (22): 2144-53.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W și colab. Ateroscleroza în diabet și afectarea glucozei la jeun este determinată de colesterolul LDL crescut sau de scăderea colesterolului HDL? Îngrijirea diabetului.2005; 28 (1): 101-7.

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P și colab. Ezetimibul s-a adăugat la terapia cu statine după sindroame coronariene acute. N Engl J Med. 2015; 372 (25): 2387-97.

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA și colab. Evolocumab și rezultatele clinice la pacienții cu boli cardiovasculare. N Engl J Med. 2017; 376 (18): 1713-22.

Un fel de fruct JC. Modulatori alfa selectivi ai receptorului activat cu proliferatorul peroxizomului (SPPARMalpha): următoarea generație de alfa-agoniști ai receptorului activat cu proliferatorul peroxizomului. Cardiovasc Diabetol. 2013; 12: 82.

Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, Frikke-Schmidt R, Barbalic M, Jensen MK și colab. Colesterol HDL plasmatic și riscul de infarct miocardic: un studiu mendelian de randomizare. Lancet. 2012; 380 (9841): 572-80.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Vonbank A, Saely CH. Factori care prezic evenimente cardiovasculare la pacienții diabetici și non-diabetici tratați cu statină cu ateroscleroză coronariană. Ateroscleroza. 2010; 208 (2): 484-9.

Adiamah A, Psaltis E, Crook M, Lobo DN. O revizuire sistematică a epidemiologiei, fiziopatologiei și gestionării actuale a pancreatitei hiperlipidaemice. Clin Nutr. 2017; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.028.

Drexel H. Statine, fibrate, acid nicotinic, inhibitori ai absorbției colesterolului, rășini schimbătoare de anioni, acizi grași omega-3: ce medicamente pentru care pacienți? Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (6): 687-92.

Saely CH, Eber B, Pfeiffer KP, Drexel H. Colesterol LDL seric scăzut la pacienții cu diabet de tip 2: o analiză pe două populații diferite de pacienți. Int J Cardiol. 2010; 144 (3): 394-8.

Panoul de experți privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (panoul III pentru adulți) al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP). a raportului final al colesterolului crescut din sânge la adulți (Panoul de tratament al adulților III). Circulaţie. 2002; 106 (25): 3143-421.

Drexel H, Saely CH, Langer P, Loruenser G, Marte T, Risch L, și colab. Beneficiile metabolice și antiinflamatorii ale exercițiilor de rezistență excentrică - un studiu pilot. Eur J Clin Invest. 2008; 38 (4): 218-26.

Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3rd. Evaluarea clinică a pancreatitei hiperlipidemice. Sunt J Gastroenterol. 1995; 90 (12): 2134-9.

Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H și colab. 2016 Ghidul ESC/EAS pentru gestionarea dislipidemiilor. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.

Schaefer EJ, Gleason JA, Dansinger ML. Fructoza și glucoza dietetice afectează diferențiat homeostazia lipidelor și glucozei. J Nutr. 2009; 139 (6): 1257s-62s.

Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Hipertrigliceridemie: etiologia, efectele și tratamentul acesteia. CMAJ. 2007; 176 (8): 1113-20.

Kovar J, Zemankova K. Consumul moderat de alcool și trigliceridemia. Physiol Res.2015; 64 (Supliment 3): S371-S5.

Chait A, Brunzell JD. Sindromul chilomicronemiei. Adv Intern Med. 1992; 37: 249-73.

Wood PD, Stefanick ML, Williams PT, Haskell WL. Efectele asupra lipoproteinelor plasmatice ale unei diete prudente de reducere a greutății, cu sau fără exerciții fizice, la bărbați și femei supraponderali. N Engl J Med. 1991; 325 (7): 461-6.

Harris WS, Ginsberg HN, Arunakul N, Shachter NS, Windsor SL, Adams M, și colab. Siguranța și eficacitatea Omacor în hipertrigliceridemia severă. J Risc Cardiovasc. 1997; 4 (5-6): 385-91.

Harris WS, Connor WE, Illingworth DR, Rothrock DW, Foster DM Efectele uleiului de pește asupra cineticii trigliceridelor VLDL la om. J Lipid Res. 1990; 31 (9): 1549-58.

Kontush A. Mecanisme de protecție mediate de HDL în bolile cardiovasculare. Cardiovasc Res. 2014; 103 (3): 341-9.

Hernaez A, Fernandez-Castillejo S, Farras M, Catalan U, Subirana I, Montes R și colab. Polifenolii din ulei de măsline îmbunătățesc funcția lipoproteinelor de înaltă densitate la om: un studiu controlat randomizat. Arterioscler Thromb Vasc Biol.2014; 34 (9): 2115-9.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, și colab. Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279-90.

Guasch-Ferre M, Hu FB, Martinez-Gonzalez MA, Fito M, Bullo M, Estruch R și colab. Consumul de ulei de măsline și riscul de boli cardiovasculare și mortalitate în studiul PREDIMED. BMC Med. 2014; 12: 78.

Patrick L, Uzick M. C - proteina reactivă și paradigma bolii inflamatorii: inhibitori ai HMG-CoA reductazei, alfa-tocoferol, orez de drojdie roșie și polifenoli din ulei de măsline. O trecere în revistă a literaturii. Revizuirea medicinei alternative: un jurnal de terapie clinică. Cardiovasc Dis. 2001; 6 (3): 248-71.

Lu Z, Kou W, Du B, Wu Y, Zhao S, Brusco OA și colab. Efectul Xuezhikang, un extract din orez chinezesc de drojdie roșie, asupra evenimentelor coronare la o populație chineză cu infarct miocardic anterior. La J Cardiol. 2008; 101 (12): 1689-93.

Nigovic B, Sertic M, Mornar A. Determinarea simultană a lovastatinei și citrininei în suplimentele de orez cu drojdie roșie prin cromatografie capilară electrocinetică micelară. Food Chem.2013; 138 (1): 531-8.

Del Gobbo LC, Falk MC, Feldman R, Lewis K, Mozaffarian D. Efectele nucilor asupra lipidelor din sânge, apolipoproteinelor și tensiunii arteriale: revizuire sistematică, meta-analiză și răspuns la doză a 61 de studii de intervenție controlată. La J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1347-56.

Luo C, Zhang Y, Ding Y, Shan Z, Chen S, Yu M și colab. Consumul de nuci și riscul de diabet de tip 2, boli cardiovasculare și mortalitate de toate cauzele: o revizuire sistematică și meta-analiză. La J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 256-69.

Katan MB, Zock PL, Mensink RP. Acizii grași trans și efectele lor asupra lipoproteinelor la om. Annu Rev Nutr. 1995; 15: 473-93.

Brouwer IA, Wanders AJ, Katan MB. Efectul acizilor grași trans animale și industriali asupra nivelului de colesterol HDL și LDL la om - o analiză cantitativă. Plus unu. 2010; 5 (3): e9434.

Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Efectele scăderii colesterolului fibrelor alimentare: o meta-analiză. La J Clin Nutr. 1999; 69 (1): 30-42.

Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Reducerea colesterolului seric cu sitostanol-ester margarină într-o populație ușor hipercolesterolemică. N Engl J Med. 1995; 333 (20): 1308-12.

Weingartner O, Lutjohann D, Ji S, Weisshoff N, List F, Sudhop T și colab. Efectele vasculare ale suplimentării dietei cu steroli vegetali. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (16): 1553-61.

Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, Faulkner DA, Wong JM, de Souza R, și colab. Efectele unui portofoliu dietetic de alimente care scad colesterolul vs lovastatina asupra lipidelor serice și a proteinelor C - reactive. JAMA. 2003; 290 (4): 502-10.

Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER 3rd, Lin PH, și colab. Efectele asupra lipidelor din sânge ale unei diete de scădere a tensiunii arteriale: studiul Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH). La J Clin Nutr. 2001; 74 (1): 80-9.

Zeppetzauer M, Drexel H, Vonbank A, Rein P, Aczel S, Saely CH. Exercițiul de rezistență excentric îmbunătățește economic factorii de risc metabolici și inflamatori. Eur J Prev Cardiol. 2013; 20 (4): 577-84.

Dehghan M, Mente A, Zhang X, Swaminathan S, Li W, Mohan V și colab. Asocieri ale aportului de grăsimi și carbohidrați cu boli cardiovasculare și mortalitate în 18 țări de pe cinci continente (PURE): un studiu prospectiv de cohortă. Lancet. 2017; 390 (10107): 2050-62.

Harvard T.H. Chan, Școala de Sănătate Publică. Studiul PURE face titluri, dar concluziile sunt înșelătoare. 2017. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2017/09/08/pure-study-makes-headlines-but-the-conclusions-are-misleading/;. Accesat la 10 decembrie 2017.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Medicină Internă I, LKH Feldkirch, Feldkirch, Austria

Prof. univ. Dr. Christoph H. Saely și Heinz Drexel

Institutul VIVIT, Feldkirch, Austria

Prof. univ. Dr. Christoph H. Saely și Heinz Drexel

Universitate privată din Principatul Liechtenstein, Triesen, Liechtenstein

Prof. univ. Dr. Christoph H. Saely, Raphael Gansch și Heinz Drexel

Clinica Universitară pentru Angiologie, Spitalul Universitar Berna, Berna, Elveția

Prof. univ. Dr. Christoph H. Saely și Heinz Drexel

Universitatea de Medicină Drexel, Philadelphia, PA, SUA

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Declarații de etică

Conflict de interese

C.H. Saely a primit onorarii sau granturi de cercetare de la următoarele companii: Abbott, Amgen, Sanofi-Aventis, Merck, MSD, Mylan, Pfizer. H. Drexel a primit onorarii sau sprijin pentru cercetare de la următoarele companii: Amgen, Sanofi-Aventis, MSD, Pfizer. R. Gansch afirmă că nu există niciun conflict de interese.

informatii suplimentare

C.H. Saely și R. Gansch au contribuit în mod egal la această lucrare.

Studiu de literatură DFP

Care dintre următoarele afirmații despre dezvoltarea aterosclerozei este corectă:

Colesterolul LDL ridicat este responsabil pentru dezvoltarea aterosclerozei.

Colesterolul HDL scăzut este responsabil pentru dezvoltarea aterosclerozei.

Cauza dezvoltării aterosclerozei este creșterea homocisteinei.

Cauza dezvoltării aterosclerozei este creșterea CRP.

Niciunul dintre răspunsurile de mai sus nu este corect.

Care dintre următoarele afirmații privind fiziopatologia metabolismului lipidelor este corectă:

La persoanele sănătoase, nivelul trigliceridelor în post este determinat în principal de chilomicroni.

Colesterolul LDL ridicat este tipic pentru pacienții cu diabet zaharat.

Consumul de acizi grași saturați duce la o sinteză crescută a colesterolului în ficat.

Grăsimile trans sunt benefice pentru sănătate deoarece inhibă absorbția colesterolului în intestine.

Fiecare aport de grăsime crește sinteza colesterolului în ficat.

Care dintre afirmațiile următoare se referă la limitele terapiei non-farmacologice nu este corect:

O statină este aproape întotdeauna indicată la pacienții cu risc cardiovascular foarte mare.

Trigliceridele> 500 mg/dl trebuie, în general, să fie reduse cu medicamente.

Dacă trigliceridele sunt crescute la> 880 până la 1000 mg/dl în timpul măsurilor de viață, o scădere a trigliceridelor este indicată ca profilaxie a pancreatitei.

Măsurile privind stilul de viață pentru scăderea trigliceridelor sunt de obicei mai eficiente decât cele utilizate pentru scăderea colesterolului LDL.

Datele privind prevenirea cardiovasculară prin terapia lipidică non-medicamentoasă sunt foarte limitate.

Un pacient cu un risc cardiovascular scăzut are un colesterol LDL de 135 mg/dl. Ce este cel mai probabil să recomandați pacientului?

Fără intervenție; colesterolul LDL este perfect

Sporturi de anduranță și dietă DASH

Un pacient are trigliceride la jeun de 1250 mg/dl dimineața după ce a consumat alcool. Ce este cel mai probabil să recomandați?

Evitarea strictă a carbohidraților

Care dintre măsurile non-medicamentoase enumerate mai jos este cel mai puțin probabil să scadă colesterolul LDL?

Dieta strict scăzută în colesterol

Pentru care dintre dietele enumerate mai jos există dovezi dintr-un studiu controlat randomizat că poate preveni evenimentele cardiovasculare?

Ce afirmație despre studiile observaționale este corectă?

Puteți atrage atenția asupra problemelor importante.

Ele pot dovedi relația cauzală dintre factorul de risc și evenimentul cardiovascular.

Au aceeași valoare ca și studiile controlate randomizate.

Majoritatea datelor despre reducerea evenimentelor cardiovasculare prin influențarea lipidică a medicamentului nu provin din studii observaționale, ci din studii controlate randomizate.

Ele sunt de obicei mai scumpe și mai complexe decât studiile controlate randomizate.

Care este valoarea țintă recomandată în prezent de ESC pentru colesterolul LDL la pacienții cu o placă singulară în carotide?