Terapia polipului nazal; revista farmaciei
Pentru tratamentul polipilor nazali, medicul prescrie de obicei mai întâi medicamente, de exemplu sub formă de spray-uri nazale. Dacă medicamentul nu aduce nicio îmbunătățire, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor poate fi o opțiune
Sprayul nazal care conține cortizon poate ajuta la polipii nazali
- Prezentare generală
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- Expert consultant, surse
Polipii nazali se formează adesea pe fundul unei infecții sinusale. Dacă pacientul suferă de o infecție acută, medicul va trata mai întâi această boală acută într-un mod țintit. Un spray nazal este de obicei prescris mai întâi. În caz de boală nereușită sau gravă, se utilizează antibiotice. Abia apoi urmează pași de terapie suplimentari.
Medicamente utilizate pentru tratarea polipilor nazali
Medicamentele bazate pe propriul hormon cortizol al organismului („cortizon”) ajută adesea împotriva polipilor nazali. Astfel de glucocorticoizi pot determina în special reducerea poliolilor nazali mai mici.
De obicei, medicul prescrie mai întâi ingredientul activ sub formă de spray nazal. Avantaj: Deoarece funcționează doar local, posibilele efecte secundare sunt limitate la locul de utilizare. Spre deosebire de spray-urile nazale decongestionante (cu ingrediente active precum xilometazolina, oximetazolina), efectul sprayului corticoid se instalează numai după câteva zile. Este important să îl utilizați corect: spray-ul nu trebuie pulverizat în nas spre septul nazal, ci spre exterior!
Dacă acest lucru nu funcționează, medicul poate prescrie alternativ comprimate de cortizon. Această terapie are uneori efecte nedorite. Prin urmare, trebuie monitorizat îndeaproape de către un medic.
O terapie cu medicamente speciale, așa-numiții anticorpi monoclonali, este în prezent testată în studii.
Dacă o alergie deschide calea polipilor nazali, aceasta trebuie tratată în consecință. Medicul recomandă apoi, de exemplu, medicamente împotriva reacției alergice, așa-numitele antihistaminice. Pacientul trebuie să evite declanșatorul alergiei, dacă este posibil. Imunoterapia specifică (desensibilizare) este adesea o opțiune. Puteți afla mai multe despre acest lucru în Ghidul pentru alergii.
În cazul intoleranței la medicamentele pentru durere, se poate obține o îmbunătățire prin dezactivarea adaptivă (citiți mai multe despre acest tratament mai jos în această pagină în secțiunea „Terapia pentru intoleranța la medicamentele pentru durere”).
Chirurgia polipului nazal
Dacă terapia medicamentoasă nu reușește sau dacă polipii sunt deja foarte mari, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Pacienții sunt sfătuiți individual în detaliu despre șansele de succes și posibilele riscuri. Pentru că, deși este vorba „numai” despre polipii nazali, operația este considerată destul de solicitantă.
Îndepărtarea polipilor mici și individuali (polipectomie) se poate face în ambulatoriu într-o practică sub anestezie locală. Polipii din nas sunt de obicei doar „vârful aisbergului” - deoarece polipii provin din sinusurile paranasale. Prin urmare, polipectomia nu este de obicei o soluție permanentă.
Intervențiile extinse se efectuează de obicei sub anestezie generală într-o clinică în condiții de spitalizare.
În timpul operației, medicul îndepărtează polipii într-o manieră „minim invazivă”, adică fără incizii majore. Operația poate fi efectuată aproape întotdeauna direct prin nas. Polipii sunt îndepărtați sub o vedere endoscopică sau microscopică. Pentru aceasta se poate folosi un cuțit rotativ (aparat de ras).
Medicul face deseori așa-numita igienizare a sinusurilor paranasale în același timp: de exemplu, îndepărtează creșterile ulterioare ale membranei mucoase. Sau mărește deschiderile dintre sinusurile paranasale și cavitatea nazală, astfel încât sinusurile să fie mai bine ventilate din nou. Uneori poate fi, de asemenea, adecvat să îndreptați un sept nazal strâmb sau să reduceți dimensiunea turbinelor mărite.
Scopul tuturor măsurilor este de a îmbunătăți fluxul de respirație prin nas și de a se asigura că secreția poate curge din sinusuri și din nas fără probleme. Pe de o parte, acest lucru ar trebui să amelioreze simptomele precum respirația nazală dificilă și, pe de altă parte, să prevină polipii noi.
Care este prognosticul după operație?
După operație, va exista un tratament de urmărire de către medicul urechii, nasului și gâtului. De obicei, el vă va sfătui să folosiți spray nazal care conține cortizon pentru o vreme pentru a preveni recidiva polipilor.
La majoritatea pacienților, intervenția chirurgicală va ameliora considerabil simptomele. Dacă este prezent astm bronșic, doza de medicament pentru astm poate fi adesea redusă.
Cu toate acestea, destul de mulți pacienți recidivează pe termen lung. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când factorii de risc subiacenți nu pot fi eliminați.
Terapie pentru intoleranță la analgezice
Chiar dacă sunteți intolerant la medicamente pentru durere, polipii nazali cresc adesea după o operație. În general, cei afectați trebuie să evite toate analgezicele care ar putea provoca efecte nedorite în ele. Cel mai bine este să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a face o listă cu toate medicamentele în cauză și o listă de preparate alternative.
În plus, există o opțiune de terapie pentru cei afectați - dezactivarea adaptivă. Baza acestei metode de tratament este următoarea observație: dacă există un contact repetat cu analgeziculele în primele ore și zile după o reacție de intoleranță, pacienții suferă de obicei simptome mai puțin severe decât prima dată.
Medicii folosesc această fereastră de timp pentru a obține metabolismul pacientului - mai simplu spus - obișnuit cu creșterea dozelor de medicament. Dacă tratamentul este posibil în cazuri individuale, trebuie discutat cu medicul individual. Terapia trebuie să fie bine planificată și atent monitorizată de un medic. Necesită un nivel ridicat de cooperare din partea pacientului.